Poradna

vyšší glykémie na lačno u těhotenské cukrovky

Datum vložení dotazu: 14.10.2019

Ptá se: Bohumila

Dotaz

Dobrý den, ve 27 tt mi byla zjištěna těhotenská cukrovka, ve 29tt jsem byla přijata do diabet. ambulance, nyní ve 30tt jsem na dietě a měřím glykémie. Při dodržování diety mám denní hodnoty vždy v normě (max. 6,3), pouze ranní se pohybují kolem 5,6 - 5,7. Po týdnu diety a měření jsem dle vašich doporučení nasadila 2. večeři (hrst vlašských ořechů+plátek tvrdého sýra), ale druhý den ráno jsem nezaznamenala žádný vliv na glykémii na lačno, nešla ani nahoru ani dolů. Kontrolu v ambulanci mám za týden. Mám vytrvat několik dní s 2. večeří s tím, že se může pozitivní vliv na glykémii na lačno projevit za pár dní? A ještě jeden dotaz: měření hodinu po jídle jsem našla údaje, že měřit hodinu od začátku jídla, ale i že hodinu po skončení jídla. Snídám zhruba 15 min, ale oběd mi trvá rozhodně déle, cca 30 min. Kdy v těchto případech měřit? Děkuji předem za odpověď.

Odpověď

Dobrý den, snížit ranní glykémie můžete zařazením 2. večeře. V některých případech ani toto nepomáhá a pak nasazujeme léky (metformin). Zkuste to ještě pár dní (2-3 dny) a pokud ranní glykémie nebude klesat, kontaktujte raději Vašeho diabetologa. Měření glykémie po jídle by mělo být cca 1 hodinu od začátku jídla, kdy by hladina cukru měla být nejvyšší. Neměla byste ale jíst moc dlouho, doporučujeme cca 10 min. Pokud bude jíst delší dobu, je těžké určit, v které chvíli je hladina cukru nejvyšší.

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

89 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor: V prvním těhotenství mi byl po OGTT zjištěn gestační diabetes (po 1 hod. od vypití roztoku byla hodnota zvýšená, ostatní byly v pořádku). Kvůli tomu jsem nyní ve 2. těhotenství podstoupila OGTT již ve 20tt. Moje hodnoty byly: 4,7 na lačno, 10,1 po 1 hodině a 6,7 po 2 hodinách. Gynekolog mi následně řekl, že je prostřední hodnota hraniční, ale že gest. diabetes nemám, pouze si mám dávat pozor na rychlé cukry, jinak se nemusím nijak omezovat a že na další OGTT mě již nepošle. Pokud však vím, hodnota 10,1 už svědčí o cukrovce, natož už ve 20 tt. Co si o tom myslíte?

    Odpověď

    Dobrý den, výsledky Vašeho testu prokázaly těhotenskou cukrovku, podívejte se do naší rubriky Diagnostický postup. Měla byste být sledována u diabetologa. S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Vážený pane doktore, před 8 lety mi byl diagnostikován diabetes typu LADA. Jsem nyní těhotná a v období kolem 15tt jsem měla častější výskyt hypoglykémií a především v noci jsem jak dle senzoru tak po přeměření z krve byla pod hodnotou 4 mmol/l ačkoliv jsem snížila dávku Tresiby na 2j z původních 12j na začátku těhotenství. Tresibu jsem zkusila vynechat úplně a noční glykémie se konečně držely na hodnotě kolem 5 mmol/l i výskyt denních hypoglykemií výrazně klesl. Glykemie jsem měla vyrovnané a většinu času cílovém rozmezí. Po měsíci bez Tresiby jsem se ale na kontrole dozvěděla že mi hodnota glykovaného hemoglobinu stoupla na 45 ze 30. Takový skok jsem nečekala a bojím se, zda jsem to nezavinila úplným vynecháním Tresiby.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    potřeba inzulínu vlivem produkce hormonů v těhotenství kolísá. V prvním trimestru potřeba inzulínu klesá (proto jste měla hypoglykémie), od druhého trimestru spotřeba stoupá a dávky inzulínu se navyšují. Zvýšení hodnoty glykovaného hemoglobinu mohlo být vynecháním Tresiby, ale bez dat ze senzoru, Vám to nemohu přesně sdělit. V těhotenství je nutné si každý den pravidelně kontrolovat glykémie a hodnoty neustále konzultovat s Vaším lékařem. S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Prosim o nasmerovani. Byla jsem na OGGT v 11tt (nakolik jsem v 1.teh.mela GD a ted mi prvni lacna vysla 5.29. Tak jsem musela na kontrolne mereni a to jsem nela 5.07 a tak jsem pila sladky napoj a vysly mi hodnoty v limitu i hodiju i dve po vypiti. Ale sestricka se splatla a rekla, ze mam GD, dostala jsem glukometr a dietu. Vse jsem dodrzovala a merila se, hodnoty ok, jen kdyz jsem si dala 100g uvarene ryze nebo jiny skrob, tak hodnoty hod.po jidle 8.8 nebo 9.1. Pak jsem sla k dr po tydnu a ona nechapala, proc jsem i nich vedena, ze mam hodnoty po zatez.testu ok. Ale ze pokud mam po kopecku ryze hodnoty nad 7.8 tak mam GD. A ponechala si me v peci. Po 4tydnech diety jsem nenabrala ani kilo. Hodnoty mam ok, ale drzim se diety a skorbove jidla nesmim, jinak mam hodnoty do 9.1. Volala jsem do poradny Apolinar a rekla jim moji situaci a rekly, ze GD nemam. A ze to, ze se po hodine po ryzi namerim jako zvysena hodnota, neznamena cukrovku a ze i ona (pani u tel), kdyz si zmeri hodinu po jidle ma 10. Ze je to ok. Tak ted nevim. Mam nebo nemam GD. Predem dekuji za nazor.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    výsledek Vašeho screeningu na těhotenskou cukrovku je hodně hraniční. Pokud bychom zaokrouhlili 5,07 jsme na hodnotě 5,1 ?. Pokud Vám po jídle s vyšším obsahem sacharidů stoupají glykémie, doporučila bych Vám rozhodně sledování v diabetologické poradně. Hodnoty glykémie 1 hod po jídle by měly být do 7,8 mmol/l. Opakované vyšší glykémie mohou ohrozit vývoj plodu.

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň, dnes mi bola potvrdená tehotenská cukrovka na základe OGTT. Nerozumiem však tejto hodnote a nakoľko lekárka mala dovolenku, správa mi bola iba odovzdaná sestričkou a bol mi daný termín poradne. Vopred ďakujem. Jana

    Odpověď

    Dobrý den, pravděpodobně se jedná o výsledky glykosurie (množství cukru v moči). Odevzdávala jste během OGTT moč?  Toto vyšetření se ale už dávno nedělá. Během oGTT se pouze odebírá žilní krev v 0., 60. a 120. minutě. 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, minuly týden jsem absolvovala test na tehotenskou cukrovku. Odběr na lačno byl 3,9 m/l odběr po 60min byl 10,9 m/l a po 120min byl výsledek 6,3 m/l. Gynekolog mě uklidňovat, ze nejdůležitější je poslední odběr a ten je v poradku, ale i tak jsem dostala žádanku do diabetické poradny. Tak jsem objednána až za 14dni.. Jak moc je to vážně?? Sladké jsem odbourala hned po výsledcích, naštěstí jsem na sladké nikdy nebyla, takže to není problém. Dekuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den, 

    podle výsledku oGTT jste měla správně diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Kontrola za 14 dní je v pořádku, ale už nyní začněte dodržovat dietu, vynechte sladké a sladké pití. Podrobnosti ohledně diety si můžete nastudovat na https://www.cukrovka.cz/dieta-3

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Pravidla poradny

Dříve, než položíte svůj dotaz, vyhledejte si, prosím, zda ten samý nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Návod "Jak na to" naleznete v sekci Vyhledávání v dotazech. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejňovány, stejně jako odpověď na ně. Neuvádějte, prosím, celé své jméno. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky působí pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!