Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. vysoké ranní hodnoty na lačno, v normě hodnoty měsíční

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

vysoké ranní hodnoty na lačno, v normě hodnoty měsíční

Datum vložení dotazu: 21.02.2022

Ptá se: Eva

Dotaz

Dobrý den, jsem v 29 tt, s diagnostikovanou těhotenskou cukrovkou. Nebyl mi udělán vůbec OGTT kvůli vysokým hodnotám nalačno (5,4 a 5,3). Držím pečlivě dietu, chodím na diabetologii a měřím se vlastním glukometrem - hodnoty po jídle bývají v normě, ale ranní hodnota nalačno se mi nedaří snížit, ať dělám co dělám (a pohybuje se kolem 5,4 - 6,7). Zkoušela jsem různé varianty: větší večeři bez večerní svačiny, jogurt/tvaroh jako večerní svačinu, nízkosacharidový chléb+sýr jako večerní svačinu - ale nevypozorovala jsem vzorec, kdy by se to snižovalo. Spíš mi příjde, že mám ranní lačnou hodnotu výkyvovou (jeden den 6,7, další dny postupně klesá, pak zase kolem 6,6-6,7, apod.). Dbám pečlivě na to, co jím, už jsem vysadila i ovoce, a opravdu dodržuji dietu dle doporučení (hlídání sacharidů, nízkosacharidové pečivo, sýry, zelenina ke každému jídlu, hlídání příloh, žádná bílá rýže ani těstoviny, dost bílkovin a zdravých tuků, na snídani ne tvaroh a jogurt, rozestupy mezi jídly alespoň 2-3 hodiny, více pohybu,...). Na diabetologii chodím asi 3 týdny, pokaždé mi při kontrole výjde obdobný výsledek: vysoká ranní lačná (5,8 / 5,9), ale měsíční průměrná hodnota (glykovaný hemoglobin) výjde v normě (3,2 %). Proto mi na diabetologii tvrdí, že se zvýšenou ranní lačnou hodnotou nemám znepokojovat, i když bývá vyšší (obvykle ji mívám kolem 5,4 - 6,8 při domácím měření, počítám tedy s malými odchylkami). Prosím o radu, zda mám konzultovat situaci i s jinou diabetologií? Je mi divné, že se hodnoty nelepší, přestože se opravdu hlídám v jídle. Všude čtu, že se při zvýšených ranních hodnotách nasazuje léčba, mě ale na diabetologii tvrdí, že je vše v normě. Je zvýšená ranní hodnota tedy opravdu v pořádku, když pak během dne i už po samotné snídani jsou hodnoty v normě? Je v pořádku, že se lačné hodnoty nesnižují, ačkoliv držím dietu? Děkuji za odpověď.
věk: 30 let výška: 167 cm váha: 87 kg těhotenství: 29. týden

Odpověď

Dobrý den, 

lačná glykémie je stejně důležitá jako glykémie po jídle. Její hodnota by měla být do 5,3 (při měření na glukometru). Pokud jí máte vyšší a nezabírají žádná dietní opatření, je nutné nasadit léky - metformin nebo inzulín. Vyšší lačné glykémie mohou způsobit komplikace u miminka - Důsledky neléčení pro matku a dítě | cukrovka.

Těhotenskou cukrovku způsobují těhotenské hormony, dědičnost, věk atd.....a u některých žen, i když dodržují všechny opatření, zůstávají glykémie nalačno vyšší, často je to právě vlivem těhotenských hormonů, a není možné to nijak jinak ovlivnit, než právě nasazením léků.

S pozdravem 

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

385 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, v těhotenství jsem měla GDM. Zvýšená hodnota byla po 60.min (10,8). Ostatní hodnoty byly v normě. Na kontrolním OGTT u netěhotných se však odběr v 60min neprovádí. Jak tedy zjistím, že se jednalo pouze o GDM? Celé těhotenství jsem měla glykémie téměř v normě. Pouze jednou jsem měla 60min po jídle 8,0. Glykémie nalačno jsem měla v rozmezí 3,8-5,1. Děkuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den,

    v těhotenství se vlivem těhotenských hormonů mění citlivost na inzulín, a to se může projevit těhotenskou cukrovkou.  Podle dat z velkých klinických studií se zjistilo, že abychom správně zjistili těhotenskou cukrovku, musíme používat jiná kritéria, než mimo těhotenství a že je důležitá i hodnota glykémie v 60. minutě OGTT. Mimo těhotenství to tak není. V těhotenství Vám byla diagnostikována těhotenská cukrovka (měla jste pozitivní screening) a po porodu pak kontrolujeme, jestli se vše již srovnalo (používají se již hodnoty pro netěhotné). S pozdravem 

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, od začátku těhotenství mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka. Odeslána na diabetologii, dostala jsem glukometr a ze začátku jsem se měla měřit dvakrát týdně, nyní jen jednou. Hodnoty lačné se mi posledních 14 dní začínají zvyšovat, skáčou kolem 5,5 , 5,2, 5,4, 5,1. Samozřejmě se měřím častěji, snažím se zjistit, jak na ranní hodnoty. Zkoušela jsem druhou večeři - jednou lepší, podruhé mnohem horší, přestože jsem jídlo měla úplně stejné. Dle mého diabetologa není zatím co řešit a hodnoty jsou v pořádku, mám dále pokračovat v mnou nastavené dietě. Od jakých hodnot se předepisuje nějaká medikace? Nemáte nějakou další radu, jak snížit hodnoty lačné? Moc děkuji

    Odpověď

    Dobrý den, glykémie nalačno by měla být do 5,3 mmol/l. Lačnou glykémii u některých žen pomáhá snížit druhá večeře (pečivo, ořechy, není vhodné ovoce, mléko).  Farmakoterapii (metformin, příp. inzulín) zahajujeme, pokud jsou glykémie opakovaně vyšší než 5,3. Vaše hodnoty jsou ještě v normě 🙂. Ale těhotenská cukrovka se v průběhu těhotenství může pomalu zhoršovat, může se tedy stát, že budete potřebovat léky. Zdravím

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, měla jsem těhotenskou cukrovku (bez léků, pouze na dietě) a nyní, 10 měsíců po porodu, jsem absolvovala kontrolní OGTT. Po vypití glukozového nápoje mi byla krev bohužel odebrána se zpožděním 13 minut, tedy po 2 hodinách a 13 minutách. Doktorka mi sdělila, že v tom čase "po 2 hodinách" mám naměřenou hodnotu 5 (neuvedla jí s přednosti na desetiny). Nevím, jestli mám jít pro jistotu na test znovu (klidně jako samoplátce), aby mi byla krev vzata přesně ve 120. minutě anebo jestli "hodnota 5" ve 133. minutě též téměř jistě znamená, že nemám diabetes ani prediabetes. Pokud bych měla OGTT podstoupit znovu, je nějaké doporučené časové rozmezí mezi dvěma testy? Např. z důvodu zátěže slinivky. Předem děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den, normální hodnota glykémie ve 120. minutě OGTT je do 7,8 mmol/l. Nepředpokládám, že by Vaše hodnota byla vyšší, když ve 133. min jste měla 5,0 mmol/l. Já bych test již neopakovala, ale měla byste chodit i nadále cca 1x ročně na kontrolní vyšetření ke svému praktickému lékaři (odběry ze žíly - glykémie + glyk. hemglobin), pravidelně se hýbat, zdravě jíst, udržovat se štíhlá. To je nejlepší prevence, aby se u Vás nerozvinula cukrovka 2. typu později v životě. 

    S pozdravem 

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, po sněžení čokoládové tyčinky jsem si naměřila nejvyšší hodnotu glykemie 7,7 poté klesla, vím ze je to v normě, ale zajímá mě, zdali v případě ze sním ty treba ty tyčinky dve, bude hodnota vyšší nebo na množství sladkého nezáleží? Dekuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    při těhotenské cukrovce byste vůbec neměla jíst rychlé sacharidy, tzn. všechno sladké. I když máte  hodnotu glykémie 1 hodinu po snězení čokolády v normě, glykémie může stoupnout již za 30 nebo 40 min a to nemusíte na glukometru zachytit. Sladké při těhotenské cukrovce nedoporučujeme. Čím více sníte rychlých sacharidů, tím více Vám bude glykémie stoupat. 

    S pozdravem 

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, je mi 23 let a jsem ve 3 měsíci těhotenství, dle odběrů krve ze žíly mi bylo diagnostikována těhotenská cukrovka hodnoty jsem měla 5,5 a 5,1 byla jsem poslána na diabetologii a tam mi řekli že se musím celý týden měřit a poté zavolat výsledky sestře. Jenže mám problém s ranní glykémií ráno jí mám mimo normu ( 5,7.5,4.5,8. A dnes ráno 6,1 ) přes den se po hodině od jídla zvládnu než problémů vmáčknout do hodnot 7,8 většinou mám okolo 5,8 a max 6,5. Nevím jak s ranním cukrem bojovat a mám obavy aby léky nebo inzulín neublížili plodu. Bylo by možné řešit ranní cukr?

    Odpověď

    Odpověď: 

    Dobrý den,  pokud byste měla opakovaně vyšší glykémii nalačno, mohlo by to již ovlivnit vývoj miminka. Je tedy důležité ranní glykémii snížit pod hodnotu 5,3 mmol/l. Některým maminkám pomáhá zařazení 2. večeře, cca mezi 21-22 hod. Zkuste večerní chlebík, ořechy, pečivo se šunkou a sýrem, zbytek od 1. večeře. Pokud toto nepomůže nasazujeme metformin, příp. inzulín. Oba dva léky jsou bezpečné v těhotenství - bylo to prověřeno v řadě studiích, jejich použití je v těhotenství schváleno. 

    Zdravím 

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!