Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
užívání doplňku Glucea
Datum vložení dotazu: 03.01.2023
Ptá se: Zdenek
Dotaz
Odpověď
Vážený pane Zdenku, přeji dobrý den,
nejprve Vás musím pochválit, že do svého režimu zařazujete pravidelně pohyb, věřte, že je to opravu velmi prospěšné. Přesto se Vám nedaří stabilizovat glykémie, na druhou stranu Vaše hodnoty glykovaného hemoglobinu ("dlouhý cukr") 59 mmol/mol se docela blíží cílovým hodnotám. Jestli sledujete diskusi na stránkách www.cukrovka.cz, tak jste možná postřehl obsáhlou odpověď prof. Saudka na toto téma (https://www.cukrovka.cz/glykovany-hemoglobin-cilove-hodnoty). Ve Vašem případě jsou pochopitelně významné i hodnoty glykémie. Užívání extraktu z Gymnema sylvestre (gymnemy lesní) obecně vede ke snížení glykémie nalačno i po jídle, snížení glykovaného hemoglobinu, ale také ke snížení krevních lipidů (triglyceridů i celkového cholesterolu). Na toto téma bylo publikováno vícero klinických studií a dokonce byly v roce 2021 a 2022 publikovány výsledky tzv. meta-analýz těchto studií. Je však třeba varovat před přílišným optimismem. Většina z uvedených studií neměla dostatečnou kvalitu a jejich výsledky měly poměrně značný rozptyl (tzv. heterogenitu), navíc trvaly obvykle jen krátkou dobu. Jako v případě jiných přípravků rostlinného původu, je třeba v první řadě vybrat takový doplněk stravy, který dává co největší záruku standardního účinku. Mělo by se proto, pokud možno, jednat o standardizovaný extrakt, což v případě Gymnema sylvestre znamená takový výrobek, který obsahuje na obalu nebo v příbalové informaci přesně uvedený obsah gymnemových kyselin. Odkazuji na další podrobnou odpověď Dr. Sychrové (https://www.cukrovka.cz/gymnema-lesni-gymnema-sylvestre-gurmar). Kombinace metforminu, který užíváte, a extraktu z gymnemy lesní byla zatím zkoumána pouze u zvířat. Gymnema lesní neměla v této studii negativní vliv na biologickou dostupnost nebo účinnost metforminu. Je třeba mít na paměti, že podávání rostlinných přípravků, podobně jako klasických léků, může být spojeno s výskytem nežádoucích účinků nebo i lékových interakcí. Než začněte užívat extrakt z gymnemy lesní, doporučuji se poradit se svým lékařem. Určitě by také bylo vhodné, alespoň na začátku užívání, častější sledování hodnot glykémie.
S přátelským pozdravem(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a doplňky stravy"
105 dotazů
-
Fluanxol a diabetes II. typu
(05.07.2024)
Dotaz
Dobrý den, kamarádka užívá 30 let fluanxol. Před několika lety onemocněla cukrovkou Ii. typu. Na příbalovém letáku je napsáno, že fluanxol zvyšuje cukr. Je to lék, který dokáže po dlouholetém užívání vyvolat cukrovku? Teď bere metformin a inzulin. Má také vysoký cholesterol a špatné hodnoty jaterních testů a ještě inkontinenci. Jaké potravní doplňky by měla nejlépe užívat? JitkaDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Jitko, přeji dobrý den,
lék Fluxanxol může vzácně, tj. u 1 z 1 000 pacientů vyvolat hyperglykémii a tím zhoršit cukrovku. Netýká se to všech pacientů, ale jejich pouze velmi malého počtu. Pokud by k tomu došlo je třeba sdělit tuto informaci lékaři, který Fluanxol předepsal a také diabetologovi. Vysoký cholesterol bych rozhodně neléčil doplňky stravy. Žádný z nich se účinností nevyrovná nejnižší možné dávce rosuvastatinu (tedy dávce 5 mg) a navíc je jejich podávání velmi často spojeno s výskytem nežádoucích účinků a lékových interakcí. Pokud chcete užívat lék na poškození jater (zvýšené jaterní testy), pak lze doporučit Essentiale forte, což je lék naprosto přírodního původu s prověřeným účinkem v klinických studiích.
S přátelským pozdravem
-
kombinace látek - léku a potravinových doplňků
(03.07.2024)
Dotaz
Dobrý den, již druhý měsíc užívám Saxendu. Váha jde pomalu dolů, takže zatím spokojenost. Chci se zeptat, zda je možné k Saxendě přidat doplněk Berberin, nebo extrakt z Afrického manga (Irvingia gabonensis L.). Předem moc děkuji za odpověď a přeji hezký den :)Detail dotazuOdpověď
Vážený pane André, přeji dobrý den,
oba rostlinné přípravky, tj. jak berberin, tak i Irvingia gabonensis mohou při kombinaci s lékem Saxenda vyvolat vyšší snížení krevní hladiny glukózy, než by jste si přál, tzv. hypoglykemickou příhodu. Výskyt takové příhody je velmi individuální, záleží na odstupu podání přírodních látek od léku Saxenda, na odstupu od konzumace jídla a případném použití alkoholických nápojů, např. i sklenky vína. Ke kombinaci bych se odvážil buď po konzultaci s Vaším diabetologem, nebo při možnosti měřit si glykémii, aby jste zjistil Vaší individuální citlivost. Také bych doporučil dávky přírodních látek zpočátku zvyšovat postupně. Pokud Vám jde o další snížení glykémie, pak je berberin významně účinější, což je podloženo opravdu značným počtem klinických studií. Je však potřebné si vybrat "správný" berberin, mám bohužel informace, že některé z doplňků stravy s deklarovaným obsahem berberinu v ČR nejsou příliš kvalitní.
S přátelským pozdravem
-
kombinace léků
(24.06.2024)
Dotaz
Dobrý den, mohu kombinovat Saxendu s ThyroLuxem? Předem děkuji za odpověď :) SimonaDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Simono, přeji dobrý den,
ThyroLux není lék, ale doplněk stravy, který obsahuje látky rostlinného původu získávané např. z chaluhy, bazalky, schizandry a dalších rostlin. S injekčně aplikovaným lékem Saxenda neinteraguje a kombinace je tak možná. Sama musíte zvážit, zda je taková kombinace účelná. To záleží především na tom, jestli užíváte ještě nějaké další léky. Tak např. schizandra (klanopraška čínská) může mít vliv na osud poměrně velkého množství perorálně užívaných léků, protože látky obsažené ve schizandře blokují jejich odbourávání. Bohužel ale nelze zjistit jaké přesné množství schizandry je obsaženo v jedné dávky doplňku stravy ThyroLux, a proto nelze dát odpověď na otázku, zda by takové kombinace byly bezpečné.
S přátelským pozdravem
-
Diamizin a Orlistat
(17.06.2024)
Dotaz
Dobrý den, lze užívat dohromady Diamizin a Orlistat? MonicaDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Monico, přeji dobrý den,
na Vaši otázku by mohla být použita jednoduchá odpověď: není známo, zda orlistat ovlivňuje účinnost nebo bezpečnost doplňku stravy, který obsahuje extrakt z gymnemy lesní, dosud totiž důsledky současného podávání nebyly zkoumány. Na druhou stranu je ale známo, že orlistat může snižovat účinnost poměrně značného množství léků, protože negativně zasahuje do procesu jejich vstřebávání. To platí především v situacích, kdy užívání orlistatu vyvolá průjem, tedy při užívání vyšší dávky nebo po dietní chybě. V každém případě z důvodu předběžné opatrnost doporučuji neužívat orlistat a gymenmu lesní současně, ale v odstupu minimálně 2 hodin.
S přátelským pozdravem
-
Cukrovka a Reishi
(30.05.2024)
Dotaz
Měla bych dotaz, jestli se dá při cukrovce brát Reishi .Názory se v různých článcích liší. Dekuji DagmarDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Dagmar, přeji dobrý den,
děkuji za Váš dotaz. Vlastně si sama částečně odpovídáte. Reishi nemá prokázaný jednoznačný efekt u pacientů s diabetem 2. typu, a právě proto jsou názory se kterými se setkáte na Internetu tak rozporuplné. V roce 2015 byly do té doby publikované vědecké výsledky shrnuty do přehledného článku, ve kterém se uvádí, že podávání reishi (Ganoderma lucidum) nebylo spojeno s klinickým efekt vyjádřeným jako snížení glykémie nalačno (tedy hladiny glukózy v krvi), nebo snížení hladiny glykovaného hemoglobinu (tedy s tzv. "dlouhým" cukrem). Jediný efekt byl pozorován v mírném snížení glykémie 4 hodiny po jídle. Význam tohoto zjištění je však sporný. Pacienti, kteří užívali reishi po dobu čtyř měsíců, měli 1,67krát vyšší pravděpodobnost výskytu nežádoucí příhody než ti, kteří užívali placebo, nejednalo se ale o závažné nežádoucí účinky. Od té doby bylo publikováno několik vědeckých prací, které objasňují mechanismus účinku reishi a identifikují účinné látky, které mají příznivý vliv na beta-buňky pankreatu. V roce 2023 pak byl publikován velký přehledný článek využití reishi v různých indikacích, včetně diabetu. Studie uváděné v tomto článku rozhodně nelze aplikovat u lidí, protože se jedná o studie provedené na potkanech nebo myších. V současnosti bych se tedy klonil k tomu - vybrat si jiný přírodní lék než reishi, protože o reishi nemáme dostatek důkazů o účinnosti jejího podávání u lidí.
S přátelským pozdravem
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!