Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. rychlé a časté změny glukózy v krvi

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

rychlé a časté změny glukózy v krvi

Datum vložení dotazu: 02.02.2024

Ptá se: Jana

Dotaz

Dobrý den, již zhruba od dospívání na sobě často pozoruji náhlé silné nevolnosti a musím si okamžitě dát něco sladkého, jinak omdlívám. Na pravidelných prohlídkách u lékaře mi vždy většinou naměřili podlimitní hladinu cukru a nikdo mi do teď neporadil co s tím. Ani můj lékař se tím nikdy nezaobíral. Při prvním těhotenství jsem měla cukr v normě, někde u spodní hranice. Myslím, že v rámci těhotenství jsem jedla dost ukázněně (největší prohřešek byl asi bílý jogurt s vlašskými ořechny ks snídani) - možná i proto, že mám sklony k přibírání a nechtěla jsem přibrat moc. I přesto jsem přibrala asi 35 kg, kterých jsme se nikdy pořádně nezbavila, protože i přes dodržování kalorických tabulek, bez bílého pečiva a sladkostí šla váha jen velmi obtížně dolů, ale naopak jsem byla úplně bez energie. Teď s druhým dítětem už se tolik neomezuji. Váha už nejde tak rychle nahoru, ale ale asi poslední 4 týdny jme byla několikrát na odběru krve a na testech těhotenské cukrovky, protože nebyli pořádně schopni určit co se mnou. Hodnota cukru mi skáče někde mezi 2,9 a 5,2. Nakonec mi tedy nasadili dietu - tedy řekli že mám omezit sacharidy. Vysvětlovala jsem jim, že mi zřejmě cukr kolísá někdy od puberty a mám s tím často problémy, ale nic mi neporadili. Jakožto diabetologie prý neumí pracovat s lidmi, kteří mají nižší hodnoty cukru. Doposud jsem se nedozvěděla, co může být příčinou a co třeba dělám špatně a jak kolísání cukru v krvi stabilizovat. Proto se zkouším obrátit na vás.
věk: 34 let výška: 170 cm váha: 110 kg těhotenství: 30. týden

Odpověď

Dávat vám doporučení jen tak po mailu si neodvažuji, protože k tomu bych potřeboval znát podrobně váš stav. Věřím v tomto ohledu vašemu gynekologovi či případně dialektologovi, který vás sleduje. Myslím ale, že pokud tento stav trvá již déle, nebude příčina závažná (např. nádorové onemocnění, které vede k nadprodukci inzulínu), protože to by se už dávno projevila závažnějšími příznaky.

Pro lékaře je na prvním místě nutné spolehlivě ověřit, že se hypoglykémie skutečně objevují. K tomu bývá nutné alespoň několikadenní sledování v nemocnici, kdy se měří glykémie a ve chvíli, kdy se objeví vaše příznaky, se nabírají také hladiny inzulínu a C-peptidu.

Jenom z pohledu statistiky a zkušeností lékaře uvádím, že alespoň v 50% se jedná o hypoglykémie pouze domnělé a pocit hladu a chuti na sladké, případně sklon k mdlobám, mají jiné příčiny. Ze zbylé poloviny se asi v dalších 50 % jedná o hypoglykémie uměle vyvolané, nejčastěji léky.

Když se tyto příčiny vyloučí a prokáží se skutečně hypoglykémie, začíná diagnostický program.

Já vám tedy nyní doporučuji, abyste se sama zkusila glykémie monitorovat. Je možné si k tomuto účelu zakoupit senzory FreeStyle Libre (je nutné se naučit s nimi pracovat, ale není to složité). Pacientům s diabetem na inzulínu to pojišťovna hradí, ale vy byste si je musela zakoupit. Nicméně jste těhotná a pro zdraví dítěte by se to vyplatilo.

Potom byste sama viděla, zda a jak vám glykémie kolísají. Jíst jídlo navíc byste rozhodně neměla, pokud by hodnoty neklesaly minimálně pod 3,8 mmol/l. Já to nijak neodsuzuju, ale podle mé praxe řada lidí vysvětluje svou nadváhu prostě "nutností" něco sníst a ono se často ukáže, že to prostě nutné není.

Se seznamem svých glykémií byste se pak měla dostavit k lékaři a ukázat mu průběh. On pak posoudí, zda se skutečně vyskytovaly závažnější hypoglykémie. I když měření senzorem není pro lékaře dostatečně objektivní, byl by takový nález od pacienta dostatečným důvodem k podrobnějšímu vyšetřování. Pokud se opravdu o hypoglykémie jedná, většinou se příčina objasní.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

210 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den. Doktor mi předepsal ozempic 1mg na hubnuti. Nevím kolikatkou mám začít. Četla jsem o to děsivé recenze. Můžete mi napsat mail prosím? Děkuji 

    Odpověď

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Mám 150kg,/168cm. Nemám cukrovku,je mi 65let,stále velmi pracuji. Prosím,hradí pojišťovna nějak MOUNJARO pacientům nad BM5? Děkuji Květa

    Odpověď

    Vážená paní Květo,

    máte zřejmě na mysli BMI 53,14... což je BMI odpovídající vašim tělesným parametrům

    • BMI 30 a více se považuje za obezitu.
    • BMI 40 a více považujeme za morbidní obezitu (těžká obezita)

    Doporučujeme podívat se na již zodpovězený dotaz

    https://www.cukrovka.cz/poradna?search=mounjaro

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v naší Poradně klíčové slovo Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Začínal jsem na 2,5mg. Bohužel účinek je malý (jen 10kg za celou dobu) Nyní jsem na dávce 12,5mg a 3 měsíce na zhruba stejné váze. Mám ještě zvýšit dávku na konečných 15mg anebo raději ukončit aplikaci.

    Odpověď

    Dobrý den,

    úbytek hmotnosti 10kg za 8 měsíců není tak malý, ale chápu, že můžete mít s ohledem na celkovou cenu větší očekávání. Obecně je doporučováno, hubnout kolem 0,5kg za týden -  aby byl stav dlouhodobě udržitelný a současně jedinec nepřicházel o velké množství svalové hmoty.

    Hlavním efektem Mounjara je snížení chuti k jídlu, zpomalení vyprazdňování žaludku a tím zvýšení pocitu sytosti -  lék samotný nespaluje podkožní tuk (i když by může mít pozitivní vliv na změnu složení tuku -  snížení procenta viscerálního = orgánového tuku, který je více nebezpečný). Zda má smysl navýšení dávky na 15 mg záleží na efektu Mounjara u Vás -  pokud máte pocit snížení chuti k jídlu a dávka 12,5 mg pomáhá, tak navýšení na 15 mg může ještě o trochu efekt zvýšit. Pokud nevidíte žádný efekt (působení), tak už navýšení na 15 mg asi tolik nepomůže. Je ale otázkou, jestli úplně vysazovat -  to opravdu záleží, jestli jste cítil nějaký přínos (efekt).

    Léky na hubnutí Vám mohou pomoci snížit chuť k jídlu a tím ovlivnit množství přijatých potravin. Důležité je ale zařadit i pohyb, protože právě svalová hmota se podílí výrazně na celkovém metabolismu (spalování energie). Zároveň pohyb při hubnutí je nezbytný, aby se snížil úbytek svalové hmoty při sníženém příjmu jídla (Protože tělo při nízkém příjmu kalorií začne kromě tuku "jíst" i svalovou hmotu). Chápu, že pohyb může ze zdravotních důvodů pro mnohé obtížný, ale je třeba zkusit zařadit alespoň nějaký -  dle možností jedince -  chůze, plavání, rehabilitační cvičení...

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, pro někoho, kdo váhá. Boty do hor jsem si nekoupil a investoval do MJ v aplikaci 5 mg s tím, že užíváním od 02/25 do dnešní doby a od této doby redukováno o 12 kg na 89 kg, Hb1ac hodnota klesla ze 47 na 36 mmol/l, inzulinbolus do 12 j/den, bazál 12 j den + Zexitor. Sacharidy v denní dávce do 180 gr. Zakoupen e-Bike kvůli tlaku, který ovšem klesl na průměr cca 120/80. Závěr tedy je? Že Mounjaro neuškodilo a s ohledem na vše okolo DM 2 přiznávám, že cena odpovídá účinkům a z toho plynoucím pocitům ve zlepšení tělesné schránky a psychické pohody. “Horalům” zdar, i když podtext nicku byl jiný, směřoval k tzv, skupině jedinců s označením Kilimounjaro a nebyl v přímé souvislousti s výstupem do hor. Pokud pomůže v rozhodování mějte stejný nástup a pocity. Hezký víkend.

    Odpověď

    Milý Horolezče, mluvíte sice trochu v jinotajích a skrývačkách, ale snad tomu rozumím dobře a mohu vám gratulovat, že tak hezky hubnete. Jen se připravte, že to dlouhodobě nebude tak snadné a bez pořádné vůle k dalšímu výstupu to nepůjde.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Po první injekci již pátý den nepozoruji žádnou změnu. Pociťuji hlad a chutě. Změní se to po druhé injekci?

    Odpověď

    Dobrý den,

    účinek injekcí na snížení chuti k jídlu, tzv GLP-1 analog se projevuje postupně. Tak jak se navyšuje dávka. Obvykle se plný efekt rozjíždí do 4-8 týdnů. U většiny pacientů se ale nějaké příznaky projeví hned, tedy v průběhu 2-3 dnů po první aplikaci. 

    Z mých zkušeností ale vidím, že někteří jsou tzv. nonrespondeři. To znamená, že lék u nich nemá ten efekt, který je očekáván. Je možné, že máte menší odpověď na účinnou látku a efekt se dostaví až při vyšších dávkách. Radila bych vyčkat, jaký účinek budou mít vyšší dávky. Je ale možné, že bude menší, než jste očekával (a).

    s pozdravem

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!