Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

proplacení Ozempicu pojišťovnou 212

Datum vložení dotazu: 20.01.2025

Ptá se: Pavla

Dotaz

Dobrý den, mam omezeni pohybu z důvodu bolesti páteře,jsem pacientkou ambulance bolesti, mam poškozena játra z důvodu dlouhodobého braní léků na bázi paracetamolu a léčím se i s cukrovkou 2 typu. Byl mi předepsán lék ozempic, který mě velice pomohl jak s nadváhou tak i s hodnotami jaterních testů. Nyní je to cca půl roku co mi byl ozempic odebrán z důvodu neproplacení pojišťovnou. Jaterní testy se zhoršily atd. Chtěla jsem se zeptat jestli mam nějakou možnost,aby mi byl znovu předepsán. Jsem invalidní důchodce a nemám na to abych si to platila měsíčně sama. Děkuji za odpověď Pavla
věk: 53 let výška: 168 cm váha: 100 kg

Odpověď

Milá Pavlo, lék Ozempic je v ČR registrován pro použití u pacientů s diabetem 2. typu, kteří mají nadváhu, jsou léčeni ještě jiným antidiabetikem, a kteří mají při dodržování diety a použití dosavadních léků glykovaný hemoglobin nad 60 mmol/mol. Těmto pacientů pojišťovna lék hradí.

V ostatních případech, např. při indikaci ke zhubnutí bez diabetu, není lék hrazen zdravotními pojišťovnami.

Lék Ozempic se nepoužívá pro léčbu jaterních onemocnění. Příznivě může působit při ztučnění jater, což je velmi často při diabetu 2. typu a při obezitě, což může být váš případ. V takovém případě hradí pojišťovna jen asi 125 Kč a doplatek je asi 2 300 Kč na měsíční léčbu.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

177 dotazů

  • Dotaz

    Ozempic užívám od roku 2021. Za celou dobu jsem doplácela max. 160 Kč. Jsem registrovaná v diabetologické ordinaci s cukrovkou 2 tipu. Nyní jsem doplácela 1500 za jedno balení. Po dotazu své oš. lékařky mi bylo řečeno,že to tak má být. Iveta

    Odpověď

    Milá paní Iveto,

    když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Například:  https://www.cukrovka.cz/poradna/proplaceni-ozempicu-pojistovnou-212

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň,rád by som sa informoval,či môžem ako diabetik s DM 2 bez medikácie-len na režimových opatreniach vrámci znižovania hmotnosti športom užívať spalovač tukov L-karnitín tartrát (1000mg 30 min pred športovou aktivitou)- zatiaľ mávam po užití L-karnitínu a športovej aktivite glykémie v norme(cca 5,5mmol ,problémy žiadne nemám),len by ma zaujímal Váš názor,s úctou,Juraj.

    Odpověď

    Dobrý den, Juraji,

    užívání L-karnititu nemá na průběh diabetu žádný vliv. Pokud doplněk stravy, L-karnitin, užíváte pro efekt vyššího spalování tuku, je nutné podotknout, že tato teorie byla již v 90. letech vyvrácena. Optimálnější cestou ke kompenzaci diabetu je právně nastavená aerobní pohybová aktivita a jídelníček pokrývající nutriční požadavky Vašeho organismu. 

    S pozdravem

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den jsem diabetická píchat si 4× denně inzulín a jednou za týden ozempik za jak dlouho začnu hubnout

    Odpověď

    Dobrý den,

    možná Vás svojí odpovědí trochu zklamu, možná ne.

    Ozempic u Vás byl nasazen jako lék na diabetes -  jiný důvod předpisu by v České republice neměl být možný. Má za účel pomoci se zlepšením kompenzace diabetu (toho jaké máte hodnoty cukru), případně může pomoci se snížením dávky podávaného inzulinu. Má také ve studiích prokázaný pozitivní (dobrý) efekt na snížení počtu mozkových příhod, a další onemocnění spojená s ucpáváním cév.

    Máte pravdu, že Ozempic může pomoci s hubnutím. U pacientů během studií byl prokázán úbytek hmotnosti. Ozempic zpomaluje vyprazdňování žaludku, zvyšuje pocit sytosti, pomáhá o něco snížit chuť k jídlu a tím může pomoci hubnout. Někomu pomáhá např. s večerním "vlčím hladem" - pomůže snížit chuť k jídlu, aby toho jedinec tolik nesnědl večer, když se konečně zastaví doma a honí ho mlsná. Rozhodně ale nehubne za Vás -  to nezvládají žádné léky. Může pomoci i tím, že sníží trochu potřebu inzulinu -  i to může o trochu zjednodušit hubnutí.  Pokud máte po Ozempicu nižší chuť k jídlu a využijete toho a omezíte příjem stravy (zkusíte jíst méně), tak Ozempic může s hubnutím pomoci. Ideální je samozřejmě i zařadit dle možností postupně pohyb, který dále k hubnutí může přispět. 

    Neexistuje proto odpověď, za jak dlouho začnete hubnout. Někdo může zhubnout, protože využije pomoci léku a sám se rozhodne upravit trochu životní styl. Někdo nezhubne vůbec a jsou jedinci, kteří působení léku dokáží plně přejíst a dokonce přibrat. Je to jen a jen na Vás.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Doporučení redakce 2:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Ozempik, nebo Mounjaro? Jan

    Odpověď

    Vážený pane Jane, přeji dobrý den,

    porovnání dvou léků je vždy ošidné, mnohokrát v životě jsem se přesvědčil, že individuální potřeba konkrétního pacienta vyžaduje často léčbu méně vhodným lékem, např. z důvodu nežádoucích účinků, lékových interakcí nebo genetických atributů zděděných po rodičích. Odpovím Vám ale na otázku, jak by to bylo u průměrného pacienta. Porovnání musí být založeno na hodnocení více parametrů:

    a) zda existují rozdíly v účinnosti,

    b) zda existují rozdíly v bezpečnosti,

    c) jak léky vlastně fungují,

    d) zda je použití léků k léčbě obezity v souladu s registrací léků v ČR, a

    e) jak jsou léky používány v klinické praxi.

    Z odpovědí na tyto dílčí otázky vyplývá následující: v lednu a únoru letošního roku bylo v odborné literatuře publikováno několik meta-analýz klinických studií (tj. nejvíce důvěryhodných důkazů o účinnosti), ze kterých vyplývá, že tirzepatid (léčivý přípravek Mounjaro) je nejvíce efektivní ve snižování tělesné hmotnosti. Některé z těchto meta-analýz se zaměřily také na výskyt nežádoucích účinků a potvrdily, že léky jako jsou Ozempic nebo Mounjaro mají více nežádoucích účinků než placebo, však mezi těmito léky významnější rozdíly v celkovém výskytu nežádoucích účinků nejsou.

    Fungování přípravků Ozempic a Mounjaro je založeno na tom, že jsou podobné přirozeným hormonům tzv. inkretinům. Tirzepatid (Mounjaro) je dlouhodobě působící aktivátor receptorů pro dva inkretiny GIP (gastrický inhibiční peptid) a GLP-1 (glukagonu podobný peptid 1) a jeho biologický poločas je přibližně 5 dnů. Semaglutid (Ozempic) působí jako dlouhodobý aktivátor receptoru pro jeden inktetin GLP-1 a jeho biologický poločas je přibližně 7 dnů. Působení na receptor podle našich současných poznatků GIP souvisí s lepší regulací chuti k jídlu, menší preferencí tučného jídla a lepším metabolismem tuků. Tirzeparid má ale mírně vyšší riziko nežádoucího snížení hladiny krevního cukru a patrně také vyšší riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků (nevolnost, zvracení průjem nebo naopak zácpa). Oba dva léky se aplikují podkožně 1krát týdně.

    Tirzeparid (Mounjaro) je schválen k léčbě obezity, zetímco semaglutid (Ozempic) je schválen pouze k léčbě diabetu 2. typu. Ale pozor semaglutid je registrován ještě jako přípravek Wegovy, který není schválen pro léčbu diabetu 2. typu, ale je schválen pro léčbu obezity. K léčbě obezity tedy lze použít přípravek Mounjaro a přípravek Wegovy, ale "nejslavnější" přípravek Ozempic tuto indikaci nemá schválenou, což má jisté důsledky z hlediska odpovědnosti za případnou škodu, která by jeho použitím mohla vzniknout. V klinické praxi se obě léky používají dosti často, Mounjaro je novějším lékem, a proto i jeho spotřeba je významně menší. Jen pro ilustraci uvádím, že léčivým přípravkem Ozempic bylo v roce 2023 v ČR léčeno přibližně 27 tisíc pacientů.

    Závěrem lze shrnout, že Mounjaro je účinnější ke snížení tělesné hmotnosti, přičemž dokáže snížit tělesnou hmotnost o více než 22 %, má ale mírně vyšší výskyt nežádoucích účinků. Namísto přípravku Ozempic by se na léčbu obezity měl používat přípravek Wegovy, protože má schválenou indikaci obezita. Oba léky mají v léčbě obezity velkou budoucnost, protože mohou pacientům, kteří mají vedle obezity některá přidružená onemocnění anebo rizikové faktory, mohou významně zlepšit jejich zdravotní stav. Důrazně varuji před nákupem těchto léků na internetu a "samoléčbou", podvodníci jsou všude a zdaleka nejde jen o to, že se na internetu "nakoupí" neúčinný padělek. Jestliže pacient chce být léčen některým z těchto léků, mělo by to být vždy po indikaci lékaře a na jeho předpis.

    Doufám, že jsem Vám odpověděl na vše co jste potřeboval vědět.

    S přátelským pozdravem

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, či Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho dalších užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň prajem. Mam nadváhu a užívam xulthophy 20 jednotiek večer. Môžem na podporu chudnutia pridať ku xulthophy jednotky saxendy poprípade ozempic? Neovplyvní to inzulin? Ďakujem za odpoveď. MIRKA

    Odpověď

    Milá Mirko, máte nadváhu, ale nijak kritickou. Měla byste vědět, že lék Xultophy obsahuje v sobě nejen dlouze působící inzulín, ale také liraglutid, což já látka identická s tou, kterou obsahuje přípravek Saxenda. Přidávání Saxendy samotné či Ozempicu není smysluplné. To už by bylo rozumnější používat místo Xultophy jenom samotný inzulín (degludec) a k němu další lék. Rozhodně by kombinace Xultophy a Saxendy či Ozempicu nebyla hrazena ze zdravotního pojištění.

    Nejvíc bych vám doporučoval zůstat při dosavadní léčba a pořádně si promyslet dietní režim, který byste měla ještě více upravit. Zejména jíst méně kalorickou stravu a více se pohybovat.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!