prediabetes po GDM - těhotenské cukrovce

Odpověď

Dobrý den, glykémie mohou po porodu ještě lehce kolísat. Má na to vliv kojení, nevyspání, stres apod. Doporučujeme pokračovat ve zdravé racionální stravě, tzn omezit potraviny s obsahem většího množství rychlých sacharidů, průmyslově zpracované potraviny a instantní potraviny, pravidelně se hýbat a určitě si dojít na kontrolní OGTT cca 6 měsíců po porodu, dále pak 1x ročně kontroly u praktického lékaře. Na glukometru se již měřit nemusíte. Pokud Vám ještě zbyly proužky, tak si občas změřte glykémii nalačno a někdy jen tak zkusmo po jídle. Důležitější je ale kontrolní OGTT !!

Zdravím 

Odpověď

Dobrý den,

hodnoty, které uvádíte (nalačno 4,5 mmol/l a 1 hodinu po jídle 6,0 mmol/l), jsou samy o sobě zcela v normě a odpovídají doporučeným cílovým hodnotám v těhotenství.

Pro orientaci:

• nalačno by měla být glykémie do 5,1 mmol/l
• 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l

Z těchto dvou měření tedy nelze stanovit těhotenskou cukrovku (gestační diabetes).

Diagnóza se stanovuje na základě tzv. orálního glukózového tolerančního testu (OGTT), který se standardně provádí mezi 24.–28. týdnem těhotenství. Při něm se sledují hodnoty nalačno a poté po vypití glukózy (po 1 a 2 hodinách). K potvrzení diagnózy stačí, pokud je alespoň jedna z hodnot vyšší než stanovené limity.

Vaše aktuální hodnoty jsou v pořádku a samy o sobě těhotenskou cukrovku neukazují. Pokud však máte podezření nebo jste byla odeslána na vyšetření, rozhodující bude výsledek OGTT a doporučení Vašeho lékaře.

Odpověď

Dobrý den, 

kolísání glykémie po porodu může být způsobeno kojením, nevyspáním, větším stresem apod.  Těhotenská cukrovka vymizí postupně po šestinedělí. Je velmi důležité, abyste si cca po 6 měsících došla na kontrolní OGTT. To teprve ukáže, zda-li těhotenská cukrovka úplně vymizela. Během kontrolní OGTT a 3 hod před testem byste neměla kojit. Ženy s anamnézou GDM  mají zvýšené riziko rozvoje DM 2. typu, po porodu by měly být sledovány svými praktickými lékaři a cca 1x ročně chodit na kontrolní testy. Doporučujeme po porodu se i nadále zdravě stravovat a pravidelně se hýbat.  

Ad zvýšená glykémie po hlavních jídlech - vždy záleží na množství a složení sacharidů. Jaké množství tuků je v jídle obsaženo apod. 

S pozdravem

Odpověď

Dobrý den, nejpřesnější je měření v laboratoři - odběr ze žilní krve. Hodnoty v laboratoři máte úplně v normě. Měření na glukometru je méně přesné, záleží také jaký glukometr používáte. V tuto chvíli není potřeba držet dietu (i když se sladkým a "nezdravými potravinami" by to žádná těhotná neměla přehánět) a dojděte si na test (OGTT) až mezi 24.-28. Týdnem těhotenství. S pozdravem 

Odpověď

Dobrý den,

před OGTT (test na těhotenskou cukrovku) je důležité, aby výsledek nebyl zkreslen, ale zároveň aby nedošlo k ohrožení Vašeho zdravotního stavu. Obecně platí:

1) Léky předepsané lékařem

• Euthyrox – užijte ráno jako obvykle (ideálně zapít jen vodou, bez jídla)

• Giana Easyhaler (astma) – užívejte normálně, neovlivňuje výsledek testu

• Anopyrin – můžete užít večer před testem jako obvykle

Tyto léky nezkreslují OGTT a není vhodné je vysazovat.

2) Doplňky stravy
(vápník, hořčík, vitamín D, omega-3, kyselina listová, cholin, multivitamin, železo)

• v den testu ráno je raději neužívejte před odběrem

• můžete je vzít až po dokončení testu

Nejde o zásadní vliv, ale je to standardní doporučení, aby byl výsledek co nejpřesnější.

Další důležité pokyny k OGTT:

• přijďte nalačno (8–12 hodin bez jídla, pít můžete jen vodu)

• před testem nekuřte, nepijte kávu ani sladké nápoje

• během testu zůstaňte v klidu (bez fyzické aktivity)

Shrnutí:
👉 léky užívejte normálně
👉 doplňky v den testu vezměte až po odběrech

V případě nejasností se vždy řiďte i pokyny Vašeho ošetřujícího lékaře.

S pozdravem