Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Ozempic nežádoucí účinky

Datum vložení dotazu: 16.11.2023

Ptá se: Jana

Dotaz

Dobrý den, od srpna 2023 užívám ozempic. Byl mi nasazen hned 0,5 jednou týdně. Od samotného začátku mám průjmy, zvracím dost často, mám návaly horka, kdy je mi na omdleni, denodenní bolesti břicha. Mluvila jsem o tom s lékařem a ten mi řekl, že to mám vydržet. Ale to se dost dobře nedá. Nemohu si nic plánovat ani den dopředu, kvůli nečekaným průjmům a zvracení. Ozempic jsem dostala kvůli dlouhodobému vysokému cukru 104. Za dobu jeho užívání jsem zhubla cca 9 kg, mám deset let po sleefresekci žaludku. Už tak málo jím a po ozempiku jsem ráda, když sním jedno jídlo denně a pak okamžitě průjem. Jím aspoň ovoce a zeleninu. Už uvažuji o jeho vysazení, nehubnu tak, jak píší jiní, o to mi nejde. Prostě už nesnesu ty nežádoucí účinky. Poraďte, jak to řešit. PS: Vůbec nechápu, jak to někdo může brát kvůli hubnutí. No to by mi vážně za to nestálo. Jana
věk: 59 let výška: 168 cm váha: 104 kg

Odpověď

Milá Jano, kočkomilko (já jsem také kočkomil),

glykovaný hemoglobin 104 mmol/mol je pěkně vysoké číslo a hmotnost 104 kg je také dost. Ozempic se asi pro vás zdál velmi vhodný a dokonce pro vás udělal kus práce, přece jenom úbytek 9 kg je pěkný výkon a k tomu vám gratuluju.

Ovšem není na světě lék ten, který by vyhovoval lidem všem. Ozempic u někoho opravdu vyvolává velké obtíže a prostě jej nemohou užívat. Do jisté míry je ta nevolnost žádoucí a lidé pro to hubnutí jsou ochotni to snášet, vám ale váha zase takovou starost nedělá a dokonce se snažíte jíst víc. Je-li tomu tak, opravdu byste asi Ozempic neměla užívat. Sice ještě existuje i jeho slabší síla (0,25 mg v jedné injekci), ale ten myslím se u nás nyní nedistribuuje. Pokud by byl, mohla byste to zkusit. Existuje také jeho varianta pro ústní podávání (Rybelsus), a ta působí nevolnost o dost méně, ale má také nižší efekt na to hubnutí.

Jinak je ale k dispozici řada dalších antidiabetických léků, takže Ozempic opravdu není jediná záchrana. Ostatně, úplně by ho mohla nahradit přísná dieta s omezením sacharidů a celkových kalorií. Protože ji ale lidé většinou nezvládají dodržovat, tak si právě pomáhají tím Ozempicem.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

264 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý deň užívam lieky uvedené v predmete dotazu.Problém je že miesto normálnej stravy mám nekontrolovateľnú chuť na sladké. Som polymorbídna pacientka.

    Odpověď

    Milá Katko, léky, které uvádíte, jsou pro vás vhodné, snad jen u té Glyclady je nutné vědět, jak je vyrovnaný váš diabetes. Tento lék stimuluje sekreci inzulínu, ale je možné, že tu máte dostatečnou, takže by jí to mohlo zbytečně dále stimulovat a tím unavovat vaše buňky, tvořící inzulín a navíc podporovat obezitu.

    Tyto léky rozhodně nezvyšují chuť k jídlu, Ozempic v plné dávce by ji naopak měl tlumit.

    Vaše nezřízená chuť na sladké je spíše duševní problém, čímž nemyslím to, že byste tím byla nějak „vinna“, ale máte k tomu zřejmě vrozené předpoklady. To ale není dostatečná výmluva – je proti tomu nutné bojovat, nejlépe za pomoci lékařů v obezitologické ambulanci. Potřebujete systematické vysvětlování a duševní podporu, abyste si to uvědomovala a zbytečně nic navíc nejedla. Ani byste si takové věci neměla kupovat a chodit do obchodů, kde to prodávají.

    Pokud se do hubnutí s podporou lékařů nepustíte, hrozí vám skutečně, že se „utloustnete“. Držím palce.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den mam váhu 193 kg cukr výšení štítnà žláza výšená mohla by jsem dostat injekce mounjaro na pojišťovnu?

    Odpověď

    Milá Michaelo, lék Mounjaro není pro žádné pacienty hrazen ze zdravotního pojištění. Mohl by pro vás být hrazen lék Ozempic s podobným efektem, který může být hrazen pro osoby s diabetem 2. typu nedostatečně léčeným s použitím základních antidiabetických léků.

    Vzhledem k rozsahu vaší obezity a také ještě mladému věku by pro vás možná ale byla vhodnější některá bariatrická operace, která by mohla vést k mnohem lepšímu a trvalejšímu efektu. Informace o možnostech byste získala ve spádové obezitologické ambulanci. Rozhodně byste tam měla zajít.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    72roků, diabetes 2.typu, na lačno glykémie7-10h, beru Glucophage 500, měřím173cm a  vážím 112kg

    Jelikož mám i vysoký tlak a zvýšený cholesterol ,chtěla bych zkusit Ozempic

    Odpověď

    Milá Miloslavo, ano, Ozempic by pro vás mohl být vhodný. Máte diabetes 2. typu a glykémie ne dostatečně vyrovnané, i když dávku Glucophage užíváte velmi nízkou. Stálo by zato ji výšit alespoň na dvojnásobek.

    Ozempic vám může být prospěšný, ale zda splňujete podmínky pro plnou úhradu od zdravotní pojišťovny, to musí posoudit váš lékař.

    Jednou z podmínek je také, že dodržujete vhodnou dietu a snažíte se snížit hmotnost, alespoň o 2 kg za poslední 3 měsíce. Věřte, že dieta je pro vás důležitější jak na vyrovnání diabetu, tak pro krevní tlak i prevenci srdečního onemocnění, než samotný Ozempic.
     

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Lze kombinovat wegovy injekce s infuzí na bolesti páteře.

    Odpověď

    Vážený pane Vladislave, přeji dobrý den,

    obecně platí, že léčba přípravkem Wegovy (semaglutid) nemá významné interakce s běžně používanými léky proti bolesti, které se podávají formou infuze (například metamizol nebo myorelaxancia). Tyto léky se odbourávají jinými mechanismy než semaglutid, takže se jejich účinky obvykle neovlivňují.

    Přesto je vždy vhodné, aby lékař nebo sestra, kteří infuzi aplikují, věděli, že Wegovy užíváte – zejména kvůli tomu, že některé léky proti bolesti mohou mít vliv na krevní tlak nebo způsobovat nevolnost, případně mohou mít vliv na hladinu krevního cukru, což může být u lidí léčených semaglutidem výraznější.

    Pokud nemáte jiné závažné onemocnění nebo specifické kontraindikace, kombinace Wegovy a jednorázové infuze proti bolesti páteře bývá považována za bezpečnou.

    S přátelským pozdravem 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. MJ jsem začala brát 5. 3. 2025 (1x2,5; 3x5; 1x7,5; 3x10). Za tu dobu jsem do 5. 11. 2025 shodila 20kg. Nyní mám za sebou dvě dávky 7,5 (zítra 26. 11. si píchám třetí), ale váha stagnuje. Potřebovala bych dostat dolů ještě cca 7kg. Mohu rovnou přejít na 12,5 nebo se mám vrátit k desítce? Děkuji za odpověď

    Odpověď

    Milá Milado, pokud lék dobře tolerujete, mohla byste klidně přejít rovnou na silnější dávkování. Jste opravdu velmi úspěšná, ale během radování se nad tímto úspěchem si musíte připravovat plán, jak budete pokračovat dál, abyste ta kila znovu nenabrala. Měla byste seriózně rozebrat, co vedlo k takovému tloustnutí, čímž myslím nejen vysokou chuť k jídlu, ale i osobní rozpoložení a podobně. Měla byste si připravit plán předsevzetí, jak do budoucna budete pokračovat. Mounjaro lze sice brát dlouhodobě, ale je pravděpodobné, že ne napořád. Nu, ale gratuluji vám.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!