Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
obézní a Saxenda
Datum vložení dotazu: 01.02.2024
Ptá se: Jirina
Dotaz
Odpověď
Milá Jiřino, lék Saxenda byl vyvinut pro léčbu diabetu 2. typu. Jedná se o tzv. agonistu glukagonu podobného peptidu 1 (GLP-1). O lécích z této skupiny na našich stránkách píšeme opakovaně. Zlepšují účinnost a sekreci inzulínu, ale hlavní jejich efekt zřejmě spočívá ve zpomaleném vyprazdňování žaludku, což spolu s působením i na mozková centra pro pocit sytosti působí menší hlad a někdy mírnou nevolnost při větším jídle. To vede ke zhubnutí a ke zlepšení vyrovnání diabetu. Proto se tyto léky mohou používat také pro podporu hubnutí.
Mezi těmito léky je v ČR vysloveně schválen pro použití pro podporu hubnutí právě lék Saxenda. Začíná se menší dávkou a lidé si postupně na lék zvykají a zvyšují dávku. Musejí si ale lék hradit.
Nejčastějším nežádoucím efektem je určitý pocit nevolnosti, který ale většinou časem ustupuje. Navíc je to v podstatě efekt žádoucí, protože o to jde, aby lidé méně jedli. Pokud jiným způsobem zhubnout nejde, tedy kromě větší fyzické aktivity, ale to má efekt méně výrazný.
Ostatní nežádoucí efekty jsou vzácné až velmi vzácné. O tom, že by zvětšoval riziko rakoviny není nic známo, uvažovalo se u mírném zvýšení rizika karcinomu štítné žlázy, ale nepotvrdilo se to. Zcela výjimečně může lék vyvolat zánět slinivky břišní nebo vyvolat žlučníkovou koliku.
Je-li lék správně indikovaný, zdaleka jeho přínos v podobě hubnutí u obézních osob převyšuje riziko nežádoucích efektů. Lék vám doporučuji, ale bez silné motivace a ochoty dodržovat dietu to fungovat nebude. Na oči žádný vliv neočekávejte. Je ale dobré zůstat pod dohledem lékaře, už jen proto, aby vás průběžně motivoval k tomu hubnutí.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"
99 dotazů
-
Invalidní duchod
(23.04.2024)
Dotaz
Dobrý den,chci se zeptat .pracuji ve tří smněném provozu ,mám cukrovku typu 2 beru léky na tlak a mám již delší problémy s infekci v těle a neustále abscesy na v nitřních stehnech .Byl jsem už kvuly tomu na operaci ale bohužel se to vrací furt ,dokonce jsem podstoupil operaci žaludku (plikaci)abych zhubnul ,vše marně proto bych jsem vás zeptal zda bych mnel nárok na invalidní důchod .DekujiOdpověď
Milý Míchale,
invalidní důchod se neuděluje na určitou diagnózu (ve vašem případě na prvním místě obezita), ale uděluje se s přihlédnutím k vašich schopnostem vykonávat určitou práci. To musí posoudit posudkový lékař, který se při tom opírá o odborné zprávy diabetologa, případně obezitologa. Posudkovém lékaři pak celou žádost předává váš obvodní lékař.
Na podobný dotaz jsem již v této poradně podrobně odpovídal, tak si odpověď přečtěte zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetes-ii.-typu-nadvaha-a-narok-na-invalidni-duchod
Jinak si ale myslím, že kromě určitého nepříliš vysokého finančního zajištění vám invalidní důchod příliš nepřinese. Naopak, budete asi ještě méně fyzicky aktivní a přiberete.
Ta operace žaludku byla asi málo efektivní a měl byste nejspíš podstoupit jiný účinnější typ zákroku na zažívacím ústrojí. Jen to vyžaduje intenzivní spolupráci s lékaři, protože téměř všechny podobné zákroky se dají "přejíst"..., pokud se pacient současně nesnaží si sníženou váhu udržet. Jste ještě mladý a měl byste se snažit udržet si větší fyzickou aktivitu a tím i lepší zdraví.
-
Předepsání Ozempiku
(22.04.2024)
Dotaz
Dobrý den, v 45 letech po vyjmutí štítné žlázy pro karcinom a zároveň selhání vaječníku jsem začala tloustnout až na 104 kg při výšce 166. zkoušela jsem různé metody hubnutí, ale při žáené jsem významně nezhubla. Mám prediabetes -Metformin 500, beru léky na cholesterol, zvýšené tuky a dlouhodobě vysoké jaterní testy. Měla bych nárok na předepsání Ozempiku ? SoňaOdpověď
Milá Soňo, na prvním místě je nutné ověřit, že máte dostatečnou dávku hormonů štítné žlázy, která vám byla odstraněna. Při malém dávkování může docházet k nárůstu hmotnosti. To musí ověřit váš lékař, nejspíš endokrinolog.
Jinak Ozempic je v ČR hrazen jen u osob s diabetem 2. typu, kteří nemají diabetes dostatečně vyrovnaný při léčbě např. metforminem. Protože vy asi diabetes nemáte, tak nesplňujete preskripční omezení.
Pro léčbu obezity bez zjevného a nedostatečně léčeného diabetu 2. typu není Ozempic hrazen a je nutné jej kupovat. Této problematice jsme se na našich stránkách věnovali opakovaně. Podívejte se tedy na dřívější odpovědi pod heslem „Ozempic“.
-
Ozempic
(19.04.2024)
Dotaz
Mám cukrovku 2.Muzu brát Ozempic i když jsem se léčil s játry. JosefOdpověď
Milý Josefe, v principu Ozempic užívat můžete. Měl byste si ale přečíst dnes již řadu odpovědí na podobný dotaz na našich stránkách. Vyhledejte si naše předchozí odpovědi pod heslem „Ozempic“.
Je tam také mnoho napsáno o úhradě tohoto léku.
-
léčba Ozempicem 0,5
(18.04.2024)
Dotaz
Jsem diabetik, PAD druhého typu a rád bych chtěl snížit váhu . Léčím se taky se srdcem, mám umělou chlopeň a beru warfarin, takže i stravu si musím hlidat miroslavOdpověď
Milý Mirku, lék Ozempic pro vás může být vhodný. To, co uvádíte, není kontraindikací. Jinak ale vhodnost jeho nasazení musí posoudit váš lékař. Lék Ozempic má také svoje preskripční omezení, aby byl pro vás hrazen. O tom jsme již mnoho psali na našich stránkách a neustále opakování je už namáhavé.
Hledejte pod heslem „Ozempic“ a mnohé naleznete.
Zkuste např. toto:
https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempic-0-25-mg-a-jeho-hrazeni
-
Kolik g sacharidů můžu denně sníst?
(16.04.2024)
Dotaz
Dobrý den, prosím jak zjistím, kolik g sacharidů je pro mě denně optimální? Mám cukrovku 2. typu, 91 kg (zhubla jsem za rok ze 110 kg), 34 let, sport 4x týdně, beru 1 tbl Maysiglu + 1 tbl glukophage, dlouhodobý cukr teď z březnové kontroly 43. Moc děkuji za odpověď. RenátaOdpověď
Milá Renáto, především vám opravdu gratuluju, že jste zhubla téměř o 20 kg. To je pozoruhodný úspěch. Jen se snažte si jej udržet, bude to těžké.
Vy stále máte nadváhu, a tak by kalorické omezení mělo nadále pokračovat. Měla byste jíst co nejvíce málo sladké zeleniny, málo sladkého ovoce, přiměřené množství zdravých bílkovin s nízkým obsahem živočišných tuků (řekněme 60 – 80 g bílkovin denně), a pokud možno málo sacharidů. V podstatě ta zelenina a ovoce už jich bude obsahovat skoro dostatek. Já vám navrhuji maximálně 150 g denně, ale in 120 g by bylo dost. Jen je nutné skutečně započítávat všechny, tedy i ty v omáčkách, salátech, v polévce a podobně. Pravděpodobně se v dietě vyznáte, když jste tak úspěšná. Můžete se ale podívat i na naše stránky, jsou tam pěkné návrhy s propočtem sacharidů a s fotografiemi.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!