Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Mounjaro a Ozempic
Datum vložení dotazu: 02.05.2025
Ptá se: Jaroslav
Dotaz
Odpověď
Vážený pane Jaroslave, přeji dobrý den,
současné aplikování léků Ozempic a Mounjaro nedává smysl, dokonce si myslím, že by to byl rizikový experiment. Důvodem je společný mechanismus účinku, protože oba léky jsou analogy přirozeného hormonu glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Lék Mounjaro má vyšší účinnost, protože vedle účinku na receptory pro GLP-1 má dále efekt na receptory pro gastric inhibitory polypeptide (GIP). Hlavním účinek GIP je stimuklace sekrece insulinu, hlavním účinkem GLP-1 je stimulace sekrece insulinu v závislosti na hladině glukózy v krvi. GLP-1 má dále "na starosti" doplňování zásob insulinu v β buňkách pankreatu tak, aby nebyly jeho zásoby vyčerpány.
V žaludku GLP-1 blokuje vyprazdňování žaludku, sekreci kyseliny chlorovodíkové a peristaltiku (tj. rytmické pohyby žaludku), tyto efekty se podílejí na snížení chuti k jídlu. Zpomalením vyprazdňování žaludku GLP-1 významně napomáhá snížení hladiny glukózy po jídle, což je obzvlášť důležité, protože je hladina glukózy po jídle z logiky věci vždy nejvyšší (označujeme jako postprandiální glykémie). Zabránění vyprazňování žaludku může být spojeno s některými nežádoucími účinky GLP-1, zejména s nevolností a zvracením. V mozku GLP-1, konkrétně v oblasti mozkového kmene a hypotalamu podporuje pocit sytosti, a tím snižuje příjem potravy, protože se pacient cítí již nasycený. Účinky GLP-1 v mozku také zahrnují snížení zánětu, což patrně velmi příznivě ovlivňuje rozvoj onemocnění jako je roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba nebo Parkinsonova choroba. To však zatím nebylo potvrzeno v dostatečně robustních klinických studiích.
V každém případě rozhodně v tomto případě neplatí, že 1 + 1 = 2, ale spíše 1 + 1 = 1,5; mohlo by ale s největší pravděpodobností platit, že z hlediska nežádoucích účinků by platilo, že 1 + 1 = 10. Současnou aplikaci proto rozhodně nedoporučuje, je nevyzkoušená.
S přátelským pozdravem
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"
196 dotazů
-
Která injekce na hubnuti by byla pro můj zdr.stav vhodná jako pomůcka na zhubnutí?
(25.04.2025)
Dotaz
Potřebuji nutně rychle zhubnout,ale sama to už nezvládám, potřebuji pomoct.Byla by pro mě vůbec vhodná některá z injekci na hubnutí? A když ano tak která.Mam omezený pohyb jen (kolo chuze kratsi trať plavani).Mám.artrozu 3.st.kolena kyčle,zánět střev jsem mela,pomalu pracuji střeva, trpím zácpou,zpomalení metabolismus,na tlak 0.5 Cosirel 5mg,alergik astmatik-Tamalis 10mg,foukacku při potížích, cholesterol-Sortis 20mg.Mam bandaz z r.2009,ale co jsem zhubla -11kg do 2let nabrala zpet+10kg.Potrebuji operaci kyčle kýly a zánět střev se vrací a vsichni dr.rikaji-ze musím.rapidne zhubnout že všechny ty operace jsou nebezpečné.Nejdriv redukce..snažím se ale nejde to dolů.Drive jsem zhubla jen pri sportu když jsem hrozně drela v posilovně. Teď to se svými zdr.potizemi už nedávám ty makaci sporty.Zvladnu už jen lehkou chůzi kolo plavani.Myslite že by byla pro mě vhodná pomůcka ta injekce? Ale aby mi to ještě víc nezpomalilo střeva mám diverkulitidu a celý život trpím zácpou.Pomohlo by to aspoň trošku? Samozřejmě že s tím stravování a pohyb to se snažím stále upravit ale jde to po dkg.I z obezitologie mi říkali, že mám.hrozne zpomaleny metabolismus jak celý život furt dokola držím diety a jojo efekt. Nebo prosí. i o případný kontakt na dobrého obezitologa v okolí Strakonic Pisek Blatná PlzenOdpověď
Milá Lenko, odpovídám na podobné dotazy stále dokola a dokola, mohla byste se také podívat na naše stránky a najít odpovědi ostatním před vámi.
Zaprvé, rozhodně potřebujete dodržovat redukční dietu, a to není jednoduché, to víte. Měla byste požádat svého obvodního lékaře, aby vás doporučil do vhodné obezitologické poradny. Bez systematické podpory to jen těžko sama zvládnete.
Léky na podporu hubnutí dostat můžete. Protože asi nemáte diabetes, budete muset si je plně uhradit. U běžnějších léků to odpovídá asi 3 000 Kč měsíčně, i když je k dispozici i nový lék Mounjaro, který je mnohem dražší a možná účinnější.
Zpomalený metabolismus asi máte, ale s tím mnoho nenaděláte. Základem je méně jíst a lépe volit to, co jíte.
-
Ozempic srovnání
(24.04.2025)
Dotaz
Dobrý den měla jsem 123,8 kg a 175 cm a 48 let dlouhodobá hypertenze,artroza… napsal mě mudr Saxendu mohla bych i Ozempic je prý účinější ale prúměr cukru mám 4 ,v lekarně řekli že jo ale je nedostatkový,kolik stojí a dávkování,lze vyměnit Ozempic za Saxendu po 6 týdnech 4,8 kg úbytek s Ozempic prý se hubne líp a píchá se týdněOdpověď
Milá Marcelo,
stejně jako mnoha jiným tazatelům před vámi opakuji, že léky typu Saxenda nebo Ozempic pomáhají hubnout, ale nejdůležitější vaše odhodlání a vytrvalost v dodržování potřebné diety. Bez ní to nebude fungovat.
Ozempic je u mnoha lidí účinnější v potlačování pocitu hladu než Saxenda. Na rozdíl od ní je ale v ČR určen pro léčbu osob s diabetem 2. typu, které splňují další kritéria týkající se zejména vyrovnání diabetu a ostatních léků, které k tomu užívají. Díky tomu je tento lék pojišťovnami hrazen jen při splnění těchto podmínek. Saxendu je nutné v každém případě kupovat a totéž platí i pro Ozempic, pokud pacient nesplňuje kritéria pro hrazení, což je zřejmě váš případ. Cena obou léků je přibližně stejná. Ozempic tedy můžete dostat, ale budete si jej muset hradit.
Doporučení redakce:
Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, či Saxenda, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.
-
Mounjaro a váha neklesá
(18.04.2025)
Dotaz
Kolik dávek léků si musím píchnout, mám již 2. injekci 2,5mg a snížení žádné. FrantišekOdpověď
Milý Františku, svých úctyhodných 150 kg jste určitě nabral v průběhu mnoha let. Není možné je ztratit během několika týdnů a není to ani ze zdravotního hlediska vhodné.
S lékem Mounjaro se začíná nejnižší dávkou, což je těch 2,5 mg 1x týdně. Postupně se stoupá až na 15 mg denně, asi vždy po měsíci. To proto, aby vás určité nežádoucí efekty ve formě zejména nevolnosti neodradily od léčby. A samozřejmě bez tvrdé diety to nepůjde, lék sám pro hubnutí nestačí.
Čekal bych, že asi po 2 měsících by se měl projevit efekt v úbytku asi 3 kg. Jinak ale i v příznivém případě byste mohl zhubnout asi o 15 (výjimečně i 20) kg v průběhu jednoho roku. Tady opravdu platí, že práce kvapná málo platná. Musíte mít odhodlání a výdrž a bohužel také peníze, protože tento lék si musíte kupovat. Hlavní pak bude, abyste to znovu nenabral.
-
Ozempic - štítná žláza - vysoký tlak - deprese, chci zhubnout
(14.04.2025)
Dotaz
Dobrý den, léčím se štítnou žlázou, beru leky Eutyrox 75mg. Vysoký tlak léky lokren 20 mg. AD Sertralin 50 mg. Vše ráno. Bylo by možné abych zhubla Ozempic?? RůženaOdpověď
Vážená paní Růženo, přeji dobrý den,
pokud máte hodnotu BMI přes 35, patříte mezi pacienty, u kterých může být lék OZEMPIC (semaglutid) použit i mimo léčbu cukrovky – tedy pro léčbu obezity, pokud je přítomen alespoň jeden další rizikový faktor, například vysoký krevní tlak, což u Vás splněno je. Semaglutid ovlivňuje chuť k jídlu, zpomaluje vyprazdňování žaludku a podporuje pocit sytosti, takže může výrazně pomoci s redukcí hmotnosti, zvlášť při kombinaci s režimovými opatřeními.
Ve Vašem případě je ale potřebné:
- zkontrolovat, že je štítná žláza dobře kompenzovaná (při léčbě Euthyroxem),
- a zohlednit další léky – Sertralin a Lokren nejsou kontraindikací, ale je potřeba sledovat krevní tlak, případně do budoucna úpravu dávkování antihypertenziv (krevní tlak se Vám patrně sníží jakmile se dostatečně sníží Vaše tělesná hmotnost).
Doporučuji obrátit se na svého praktického lékaře, nebo ještě lépe endokrinologa, který Vám doporučil užívání přípravku EUTHYROX, kteří mohou posoudit vhodnost léčby a případně OZEMPIC předepsat. Jde o injekci podávanou 1× týdně, která může významně pomoci, pokud jiné metody redukce hmotnosti nebyly dostatečně účinné. S lékařem se také můžete poradit o dalších možnostech snížení tělesné hmotnosti, k dispozici totiž není jen lék OZEMPIC, ale také MOUNJARO a několik dalších.
S přátelským pozdravem
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!