Glykovaný hemoglobin

Dotaz

Dobrý den, v prvé řadě bych ráda poděkovala za Váš čas věnovanému dotazu. V těhotenství mi byl ve 26tt diagnostikován GDM. Průběh byl naprosto v pořádku, dodržovala jsem pouze dietu, medikace nebyla nasazena žádná - hodnoty jak po jídle tak i lačná byly celou dobu ukázkové (dvakrát mi lačná hodnota vyskočila na 5,2 - což bylo i maximum). Dokupovala jsem si vlastní proužky a měřila se opravdu přesně po hodině od prvního sousta po každém jídle. Dcera se narodila ve 39+3 s porodní váhou 2.800g, glykemii měla v normě. V šestinedělí jsem se neměřila vůbec. Po šestinedělí jsem se začala náhodně měřit po různých jídlech někdy po snídani, někdy po obědě, někdy po večeři hodnoty byly vždy naprosto perfektní (max 6,5). Na kontrolní OGTT jsem měla jít v 6M dcery, byla nemocná a řešily jsme mnoho jiných starostí. Stále jsem si nahodile měřila hodnoty třeba 1 - 2x za týden, vždy hodinu po jídle. Hodnoty byly po jídle stále krásné - posunula jsem to. V 8M dcery jsem se objednala na OGTT a zde se vše zlomilo. Od objednání na test jsem se začala cítit špatně, třes, mravenčení, pnutí u žaludku, nevolnosti - pocity bych přirovnala asi k nervozitě před státní závěrečnou zkouškou. Dostávala jsem až skoro úzkostné stavy. A hodnoty se najednou opravdu začaly radikálně zhoršovat. Z hodnot 6,0 hodinu po sacharidovém jídle typu rýže, kuře a zelenina klidně k 9,5 i u jídel které byly low carb... Což samozřejmě nepřispívalo k mému psychickému rozpoložení. Již mám po OGTT výsledek po 2H samozřejmě vyšší... Myslím, že po testu se mi trochu psychicky ulevilo, ale stále cítím nepříjemnou nervozitu, především ve chvílích kdy si řeknu, že se po některém jídle změřím. Hodnoty se začínají trošku snižovat, ale pořád jsou po hodině vyšší, občas vysoké... Lačné hodnoty, pokud se to tak dá nazvat po probdělé noci (v noci ale nikdy nejím) jsou vždy naprosto v normě 3,8 - 4,5. Co se týče kojení, tak nekojím dceru, ale odstříkávám MM pro její plnou potřebu. Menstruaci jsem díky plně zachované laktaci stále nedostala. V těhotenství jsem přibrala asi 5 kg. Moje momentální váha je 58 kg při 158 cm, což je o 2 kg nižší než před otěhotněním. Momentálně se dcera budí i 8x za noc. Byť se s manželem u ní v noci střídáme, tak spánek je velmi mizerný. Odpoledne po OGTT mě začalo bolet v krku a přišla nějaká menší viróza.... Objednala jsem se jako samoplátce na HbA1c - zatím jsem nebyla, stále mě bolí v krku. Snažíme se žít aktivním životem, pravidelné svižnější procházky, o víkendech výšlapy na hory. Rodila jsem SC, takže silové tréninky jsem zatím nezařadila. Mohl se během se během 2,5 týdne kdy jsem čekala na test a hodnoty se mi opravdu velmi zhoršily plně rozvinout diabetes? Anebo se mohl rozvinout a já to nedokázala odhalit random měřením po jídle? Existuje i nějaké doporučení jak postupovat v mém případě? Čemu se například vyhnout, co spíše zařadit? - Stravovat se snažíme racionálně, piji primárně vodu (max vodu ochucenou citrónem anebo limetkou či mátou). Diabetes se u nás v rodině nevyskytuje. Ještě jednou Vám upřímně děkuji a přeji hezký den, M.

Dotaz

Dobrý den, Při odběrech v prvním trimestru jsem měla hodnoty glykémie na lačno 5.3 a poté 5.5, byla jdem tedy odeslána na diabetologii. I přes dietu mi lačné hodnoty neklesly pod požadovaných 5.1. Byla mi nasazena léčba Glucophage 500 mg 1 tableta večer, ale lačná glykémie se stále drží okolo 5.5 na glukometru. Hodinu po jídle mám hodnoty do 6, avšak po večeři mám okolo 4.7. Dietu dodržuji, zkoušela jsem druhou večeři se sacharidu, bez sacharidů, ale lačná glykémie nechce klesat. Nyní jsem ve 20tt. Lačná glykémie ze žíly před otěhotněním 5.4. Nyní glykovaný hemoglobin 33, výška 172 cm, váha 88 kg. Je můj stav opravdu vážný pro plod jak mě lékařka straší? Děkuji za odpověď.

Dotaz

Dobrý den, byla jsem dvakrát na OGTT. V obou případech byla naměřena zvýšená ranní glykémie 5,21 a 5,39. Nicméně jsem se dočetla, že pozdější odběr lačné glykémie může vést k falešně pozitivním výsledkům. V obou případech byla krev odebrána až po 2 hodinách od probuzení (kvůli přípravě a předání prvního dítěte do školky). Lačnění bylo dodrženo, po probuzení jsem pila pouze čistou vodu. U zdravého člověka může údajně po 2 hodinách od probuzení dojít k nárůstu glykémie až o 0,5. Což by v mém případě mohli klidně znamenat hodnoty 4,7 a 4,9. Zároveň jsem vždy velmi nervózní z odběru, což by mohlo mít také menší vliv na zvýšení. Co si o tom prosím myslíte? Vzhledem k tomu, kolik faktorů může mít vliv na lačnou glykémii, mám velkou nedůvěru k určení diagnózy pouze na základě těchto hodnot. Děkuji.

Dotaz

Dobrý den, jsem 38+6 s GD korigovaným dietou. Poslední 2 dny mám velmi zvýšené hodnoty lačna 5,5 a 5,7 a po jídle 8,1. Až do ted jsem nemela s hodnotami problem a ani jsem nepochybila v dietě. Nicméně od pondělí nespim, dcera má neštovice a vychází mi spánek zhruba na 2 hodiny denne, dnes začla u mě teplota. Muže být toto zhoršení spojené s tím? Muj lékař bude v ordinaci až 17.6. Moc děkuji