Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

dotaz na časté močení

Datum vložení dotazu: 11.07.2022

Ptá se: Marek

Dotaz

Dobrý den. Chci se zeptat jsem diabetik prvního typu. Picham si ráno celodenní tresibu. Cukrovku mám zjistenou v lednu. Často jsem chodil na WC. Váha šla dolu atd. Při první pravidelný kontrole v květnu jsem měl hemoglobin 40. Průměr mám porad kolem 6 na den. Stalo se mi ze váha šla dolu až někdy do května ze 110 na 91 to už se zastavilo. Ale mám problém zhruba od konce května s močením. Dva dny sw mi stalo, ze mě neskutečné bolel mocak, chodil jswm na WC každou hodinu. Ale měl jsem vždy pocit jak když jsem na WC nebyl a zas plný spodek. Po dvou dnech to ustálo. Na kontrole jsem byl na nic nepřišli. Hodnoty v poradku, ultrazvuk udělán. JAk na prostatu, měchýř a ledviny. I slinivku. Jsem projety cely. Ale furt mam dny. Kdy mam proste pocit porad plného měchýře. Někdy jdu za den 5x. Jindy zas klidně desetkrat. Nevíte čim by to mohlo byt? Kvůli té váze jak sla dolu jsem sw bal aby ve mě nebyly nedej bože nějaké nadílky když sw rozjela cukrovka , ale na nic se naštěstí nepřišlo. Děkuji Marek
věk: 28 let výška: 191 cm váha: 91 kg

Odpověď

Milý Marku, z toho, že jste ještě mladý a že jste poměrně rychle zhubnul po zjištění diabetu, usuzuji, že se jedná o diabetes 1. typu. Udáváte ale, že si pícháte jen jeden druh inzulínu, a to velmi dlouze působící Tresibu. Tento postup je u diabetu 1. typu neobvyklý. Většinou se takovýto inzulín kombinuje ještě s rychle působícím inzulínem před každým hlavním jídlem, tedy minimálně 3x denně. Mohl bych tedy usuzovat, že máte možné hodnoty glykémie ráno nízké, ale po jídle vám stoupají a vy o tom nevíte.

Vysoká hladina cukru v krvi (většinou nad 10 mmol/l) vyvolává časté močení. Vy ale udáváte, že glykémii máte v průměru nízkou a máte dokonce vynikající hodnotu glykovaného hemoglobinu (dlouhodobý ukazatel). Takže vysokými hodnotami glykémie to časté močení asi není, ale vaše líčení je dost nepřesné, takže to nevylučuju.

Časté močení a nepříjemné pocity v podbřišku bývají často vyvolány zánětem močového měchýře nebo močové trubice. Infekce tohoto typu jsou častější u pacientů s diabetem, a to zvláště když mají vysoké glykémie a do moči jde hodně cukru, který dělá bakteriím a kvasinkám dobře. Tipnul bych si tedy, že vy máte zánět močových cest a potřebujete přeléčit antibiotiky. Další možností může být zánět prostaty nebo zvětšená prostata, ale to je méně pravděpodobné. Tuto poruchu nejlépe zjistí urolog. Normální nález na ultrazvuku zánět močového měchýře ani zánět prostaty nevylučuje.

Ještě mně napadá, zda náhodou neužíváte některý lék ze skupiny gliflozinů, které zvyšují vylučování cukru do moči a u někoho mohou vyvolat zánět močových cest. Takové léky byste ale dostal spíš na diabetes 2. typu.

Co vám tedy doporučuji: objednejte se k urologovi. Obvodní lékař by vám mezi tím mohl vyšetřit mikrobiologický nález v moči, podle kterého by se dalo zvolit vhodné antibiotikum v případě zánětu.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a komplikace"

325 dotazů

  • Dotaz

    Chcela by som sa opýtať,či inzulín Toujeo môže spôsobiť chudnutie.Manžel ako ho berie,veľmi schudol. Gabriela

    Odpověď

    Milá Gabrielo, žádný přípravek inzulínu nepůsobí hubnutí. Když se inzulín aplikuje ve správné dávce, nepůsobí ani hubnutí ani tloustnutí. Nadbytečné dávky inzulínu ale mohou působit tloustnutí.

    Je možné, že váš muž nemá dostatečnou dávku inzulínu, nebo má ještě nějakou další poruchu (onemocnění) která vede k hubnutí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    jedná se o 7 - 8 dní jsem v Rakousku a Itálii

    Odpověď

    Milý Petře, pokud Glucophage nebudete 8 dní užívat, nic závažného se nepřihodí. Jde ale o velmi běžný a nikoliv drahý lék, tak je možné, že by vám jej i v Rakousku prodali, když budete mít kopii receptu. Je ale vhodné si více sledovat diabetes, aby náhodou příliš nestoupla glykémie, čemuž byste ale také mohl předcházet přísnější dietou s větším omezením sacharidů.

    Poznámka redakce:

    Rakouské lékárny musí uznat přeshraniční recept, pokud:

    • splňuje všechny požadované údaje (jméno, datum narození, název léčiva, dávkování, množství, jméno a kvalifikaci lékaře, datum, podpis),

    • a je věrohodný (tedy prokazatelně od lékaře).

    📌 Sken nebo kopie receptu lze někdy uznat,
    ale pouze pokud lékárník považuje recept za důvěryhodný a čitelný.
    To znamená, že:

    • je vidět podpis (nebo elektronický podpis / razítko),

    • nejsou pochybnosti o pravosti,

    • recept je čitelný a obsahuje všechny údaje.

    👉 V praxi většina rakouských lékáren trvá na originále (nebo na výtisku, který vypadá jako originál).
    Některé modernější lékárny (zejména ve Vídni) akceptují vytištěný sken eReceptu, pokud:

    • má elektronický podpis lékaře (např. „vystaveno elektronicky dle zákona o léčivech“),

    • a obsahuje všechny formální náležitosti.

    Závěr:

    Takže je možné požádat Vašeho diabetologa, aby napsal recept ručně, případně aby elektronický recept nejlépe, včetně latinského názvu účinné látky (metformin), sám vytiskl, naskenoval a poslal mailem, či do mobilu v nějakém formátu, ze kterého Vy si to v hotelu necháte vytisknout, Váš lékař však musí připojit svůj podpis a dát tam čitelné razítko, teprve pak ho může naskenovat...

    Takže držíme palce, ale jak píše pan profesor... s dietou se to dá zvládnout...nicméně nezmínil jste se jak velkou dávku toho metforminu užíváte, dle toho bych pak volil přísnost diety.

    Praxe je v ČR taková, že když lékárna dostane recept ze států EU a má všechny náležitosti, vydá ho, ale za plnou úhradu. Nicméně metformin nepatří mezi drahé léky.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Užívala jsem Metformin asi l,5 roku. Měkla jsem každý třetí den průjem, že jsem hodně zhubla. Před 1. měs. jsem vysadila glimepirid, téměř 1 rok jsem měla velké bolesti LS a kříž krajiny, které později se spojovaly s dušností. Byla jsem ospalá a značně oteklá, apři stoupající bolesti jsem nemohla dýchat.. Léky jsem vysadila, měla jsem záchvaty hypoglykemi, / 3/,. Nyní neužívám nic. Dýchám v normě a boleti páteře jsou mírné. Chci vědět zda by byl pro mne vhodný glucophage. Otec měl diabetes, perorálné léky odmítl, v 56 letech dostal inzulin a dožil se 76 let, zrak i sluch měl přiměřený věku.

    Odpověď

    Milá Věro, důležité je vědět, jak na tom jste s diabetem. Jaké míváte glykémie a jaká je hodnota glykovaného hemoglobinu. Pokud nemáte výrazněji zvýšené hodnoty, případně byste opravdu nemusela mít na diabetes léčbu žádnou. Pokud tedy glykémie nebývají pravidelně ráno na lačno nad 7 mmol/l a během dne více než 10 mmol/l po jídle.

    Jinak vámi uvedené příznaky uvedené léky nepůsobí, snad kromě toho průjmu po metforminu. Dále je opravdu možné, že glimepirid vám působí hypoglykémie. Je-li tomu tak, je dobře, že jste ho vysadila.

    Glucophage byste užívat mohla, pokud to hodnoty vašich glykémií vyžadují. Jen připomínám, že Glucophage je přípravek obsahující metformin. Může mít lékovou formu, která vám bude více vyhovovat, hypoglykémie nepůsobí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Jsem žena,mám diabetes 2 typu na lécích,hodnota,6 a glykémie 46,každé 2 hodiny potřeba čurat,ale jen málo.Zanet močového měchýře to není,prosím o radu,jaké léky nebo bylinky,čaje.Dekuji

    Odpověď

    Milá Jitko,

    podle popisu může jít o podráždění močového měchýře, nebo o poruchu jeho vyprazdňování, která se někdy objevuje u lidí s cukrovkou 2. typu. Není-li v moči zánět, je dobré nechat si u lékaře zkontrolovat, zda se močový měchýř po vymočení opravdu zcela vyprázdní – to lze zjistit ultrazvukem.

    Příčinou může být i zvýšená hladina cukru v krvi, proto stojí za to ověřit, že je glykémie skutečně v normě.

    I když vy močovou infekci vylučujete, přesto by stálo zato vyzkoušet efekt krátké antimikrobiální léčby.

    Kromě toho ale byste měla podstoupit gynekologické a případně urologické vyšetření. Může se jednat např. o pokles močového měchýře, ke kterému dochází částečně věkem a obezitou, částečně v důsledku těhotenství a porodů. Vyloučit je také třeba případnou poševní infekci, která může přecházet i na močové cesty.

    Další příčinou pak může být tzv. neurogenní měchýř, který reaguje i již jen na částečné naplnění a nutí vás k častému močení.

    Po vyloučení močové infekce urologové často doporučují některé spasmolytické léky, které předčasné nucení na moč snižují.

    Z bylin lze krátkodobě zkusit čaj z brusinek, přesličky rolní nebo medvědice lékařské, které mohou močové cesty zklidnit.

    Pokud ale potíže trvají déle než několik dní, určitě doporučuji navštívit diabetologa nebo urologa, aby se vyloučilo zadržování moči nebo jiné urologické onemocnění.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den mám diabetes 2 Mám pořád sladko v puse beru Metformin 500 jedno tabletu ráno jednu večer sladkost puse mam nonstop jak si měřím cukr tak mám 6,5 Proč je ta sladkost v puse pořád ?děkuji
    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a komplikace"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!