Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

dotaz na časté močení

Datum vložení dotazu: 11.07.2022

Ptá se: Marek

Dotaz

Dobrý den. Chci se zeptat jsem diabetik prvního typu. Picham si ráno celodenní tresibu. Cukrovku mám zjistenou v lednu. Často jsem chodil na WC. Váha šla dolu atd. Při první pravidelný kontrole v květnu jsem měl hemoglobin 40. Průměr mám porad kolem 6 na den. Stalo se mi ze váha šla dolu až někdy do května ze 110 na 91 to už se zastavilo. Ale mám problém zhruba od konce května s močením. Dva dny sw mi stalo, ze mě neskutečné bolel mocak, chodil jswm na WC každou hodinu. Ale měl jsem vždy pocit jak když jsem na WC nebyl a zas plný spodek. Po dvou dnech to ustálo. Na kontrole jsem byl na nic nepřišli. Hodnoty v poradku, ultrazvuk udělán. JAk na prostatu, měchýř a ledviny. I slinivku. Jsem projety cely. Ale furt mam dny. Kdy mam proste pocit porad plného měchýře. Někdy jdu za den 5x. Jindy zas klidně desetkrat. Nevíte čim by to mohlo byt? Kvůli té váze jak sla dolu jsem sw bal aby ve mě nebyly nedej bože nějaké nadílky když sw rozjela cukrovka , ale na nic se naštěstí nepřišlo. Děkuji Marek
věk: 28 let výška: 191 cm váha: 91 kg

Odpověď

Milý Marku, z toho, že jste ještě mladý a že jste poměrně rychle zhubnul po zjištění diabetu, usuzuji, že se jedná o diabetes 1. typu. Udáváte ale, že si pícháte jen jeden druh inzulínu, a to velmi dlouze působící Tresibu. Tento postup je u diabetu 1. typu neobvyklý. Většinou se takovýto inzulín kombinuje ještě s rychle působícím inzulínem před každým hlavním jídlem, tedy minimálně 3x denně. Mohl bych tedy usuzovat, že máte možné hodnoty glykémie ráno nízké, ale po jídle vám stoupají a vy o tom nevíte.

Vysoká hladina cukru v krvi (většinou nad 10 mmol/l) vyvolává časté močení. Vy ale udáváte, že glykémii máte v průměru nízkou a máte dokonce vynikající hodnotu glykovaného hemoglobinu (dlouhodobý ukazatel). Takže vysokými hodnotami glykémie to časté močení asi není, ale vaše líčení je dost nepřesné, takže to nevylučuju.

Časté močení a nepříjemné pocity v podbřišku bývají často vyvolány zánětem močového měchýře nebo močové trubice. Infekce tohoto typu jsou častější u pacientů s diabetem, a to zvláště když mají vysoké glykémie a do moči jde hodně cukru, který dělá bakteriím a kvasinkám dobře. Tipnul bych si tedy, že vy máte zánět močových cest a potřebujete přeléčit antibiotiky. Další možností může být zánět prostaty nebo zvětšená prostata, ale to je méně pravděpodobné. Tuto poruchu nejlépe zjistí urolog. Normální nález na ultrazvuku zánět močového měchýře ani zánět prostaty nevylučuje.

Ještě mně napadá, zda náhodou neužíváte některý lék ze skupiny gliflozinů, které zvyšují vylučování cukru do moči a u někoho mohou vyvolat zánět močových cest. Takové léky byste ale dostal spíš na diabetes 2. typu.

Co vám tedy doporučuji: objednejte se k urologovi. Obvodní lékař by vám mezi tím mohl vyšetřit mikrobiologický nález v moči, podle kterého by se dalo zvolit vhodné antibiotikum v případě zánětu.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a komplikace"

292 dotazů

  • Dotaz

    Môže spôsobiť siofor problémy s trávením.

    Odpověď

    Milá Marto, velmi záleží na tom, jak máte bez inzulínu vyrovnaný diabetes. Je možné, že inzulín prostě potřebujete a jeho vysazení se projevuje hubnutím a možná i nevolností.

    Pokud ale máte po vysazení inzulínu glykémie blízko normy, tak zřejmě inzulín opravdu nepotřebujete. Siofor může sice vyvolávat určité zažívací obtíže a pocit těžkosti v žaludku, ale většinou to není závažné a časem to ustoupí. Siofor se častěji předepisuje osobám s nadváhou, které mají dostatečně zachovanou sekreci vlastního inzulínu. To možná, vzhledem k tomu, že jste štíhlá, nemusí být váš případ.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Čím ošetřovat čerstvé rány po amputaci prstů dolní končetiny (z důvodu nekrózy) u diabetika s ucpanými cévami

    Odpověď

    Milý Jiří,

    Velmi záleží na tom, zda amputační výkon byl proveden v dostatečné míře a ukončen zašitím ran, nebo nadále probíhá otevřené hojení a rána je zanícená.

    V prvním případě je zejména nutné zajistit klidné hojení. Především byste měl nohou co nejméně pohybovat, na nohu se nestavět, případně používat botu, která omezuje pohyb dolní části nohy. Dále by měla být rána čistá, ale není nutné na ni nic speciálního lít ani mazat. Někdy se k podpoře hojení užívá ještě celková antibiotická léčba, ale o tom musejí rozhodnout vaši lékaři.

    Pokud je ale hojení otevřené, případně přetrvává zánětlivá sekrece, tak kromě znehybnění je nutné každodenní čištění rány podle instrukce lékaře, zejména odstraňovat mrtvé zbytky tkáně s sekretu.

    Velmi důležité je, zda se nějakým způsobem podařilo zprůchodnit zúžené či uzavřené cévy na noze. Pokud vám zůstala část postižených kostí, které nejsou vyživované přívodem krve, tak bude hojení zdlouhavé a může později vyžadovat další zákrok.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    pichnul jsem 12j a nočního inzulínu píchám 30 co mám dat😅

    Odpověď

    Omlouváme se, Váš dotaz se nám zatoulal a okamžitá odpověď od pana profesora z mobilu přichází bohužel už pozdě, ale pro jistotu a pro příště jeho odpověď posíláme i takto...

    "Dejte si na noc ještě zbytek toho nočního, aby to bylo celkem těch 30 jednotek."

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Můj syn 21 lety mněl večer stav záchvatu odpadnutí, zblednutí po měření 9,4 a píchal inzulín 14 jednotek pak vstal a šel do kuchyně a pak odpadl chvíly do bezvědomí lak se třepal a byl bledý, za par minut to přestalo, moc se o syna bojím 😭

    Odpověď

    Milá Pavlíno, podle vašeho popisu měl váš syn hypoglykémii, tedy nízkou hladinu krevního cukru. K tomu může dojít, když si např. podá příliš velkou dávku inzulínu nebo když se zapomene po podání inzulínu najíst. Tomu trochu odporuje hodnota glykémie, která byla před tím záchvatem Možná ale se měřil dlouho před tím, než si inzulín podal, a mezi tím se mohla řada věcí změnit.

    Pokud je ale váš syn jinak zdráv, rozhodně si musí umět poradit sám. K tomu potřebuje dostatečné poučení od lékaře a edukačního pracovníka, a musí být také dostatečně zodpovědný. Velmi by se pro něho asi hodil kontinuální senzor glykémií. Možná ale, že jej má.
     

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den,ranní hodnoty glykémie mám stále kolem 7 až 8 -mmol/l ,dlouhý cukr 48.Glucofage xr 1000 beru večer po jídle kolem 18 hod.Pravidelný pohyb.Proč je ranní glykémie vyšší?

    Odpověď

    Milý Milane, na vaši otázku je jednoduchá odpověď: máte diabetes.

    Diabetes je bohužel postupující onemocnění, na jehož rozvoji se uplatňují vaše vrozené vlohy a faktory vašeho způsobu života. Zatímco to první ovlivnit nemůžete, do druhé do značné míry ano.

    Jak na těchto stránkách opakovaně uvádíme, léčba je komplexní a zahrnuje na prvním místě podrobné poučení pacienta, aby rozuměl, co se v jeho těle děje. Zpravidla nedostatečně funguje váš vlastní inzulín a jeho zvýšená produkce již nestačí nárokům, které vaše tělo a také váš způsob života kladou. Je proto nutné uzpůsobit váš dietní a pohybový režim a pokud to nestačí, je nutno přidat léky. Glucophage je celkem fungující lék, ale často sám nestačí a je nutné přidat ještě léky jiné.
     

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a komplikace"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!