Poradna

Cukrovka a životospráva

68 dotazů

  • Dotaz

    Prosím o odpověď proč, když držím tvrdě dietu, mám druhý den ráno cukr 8 - 10 mmol/l. Když si ale vezmu odpoledne něco sladkého, ráno je můj cukr 6 - 7 mmol/l.

    To znamená - když držím řádnou dietu je to horší, jak když to poruším. Proč ? Dagmara

    věk: 65 let

    Odpověď

    Milá Dagmaro, předpokládám, že ve vašem případě se jedná o diabetes 2. typu. K tomuto onemocnění má řada lidí vrozené vlohy a porucha se rozvíjí postupně s přibývajícími léty a kilogramy a pohodlnějším způsobem života. Protože léta člověk neshodí, je třeba se soustředit na ty kilogramy a pomáhat tomu tělesným pohybem, samozřejmě v rámci možností. I tak ale může onemocnění postupovat, citlivost vůči vlastnímu inzulínu se nemusí výrazně zlepšovat a sekrece inzulínu ve vašem těle se může postupně snižovat. To všechno je ale dlouhodobá porucha. V mnoha případech má tělo v sobě zásoby energie v podobě podkožního a nitrobřišního tuku na velmi dlouhou dobu a jeden zákusek navíc se v tom snadno ztratí.

    Aby se vaše výsledky zlepšily, je potřebná dlouhodobá snaha a změna životosprávy. Když se člověku podaří skutečně zhubnout a začne se pravidelně pohybovat, citlivost vůči inzulínu se většinou zlepší a tělu může postačovat jeho vlastní inzulín, který si vytváří. Taková změna se ale nepodaří hned. Trvá to měsíce i roky a člověk musí odolat, aby se ke svým dřívějším zvykům nevrátil. Pak se ale zlepší jeho celková kondice a vznikají předpoklady, aby se nerozvíjely komplikace diabetu. Člověk z toho má pak radost a vidí, že jeho námaha za něco stála.

    Cukr, který vám koluje v krvi, zdaleka nepochází jen z potravy. Glukóza se v těle vytváří ze zásobních látek a inzulín působí tak, že toto uvolňování glukózy tlumí. Jednou z poruch při diabetu 2. typu právě spočívá v tom, že zejména játra nejsou dostatečně tlumena inzulínem a proto ze svých energetických zásob uvolňují glukózu, a to třeba i když nic nejíte. Tomu lze předcházet některými léky nebo injekčním inzulínem, ale dlouhodobé zlepšení přinese omezení kalorického příjmu a zařazení pravidelného a déle trvajícího pohybu do vašeho denního programu.

    Rozdíl mezi hodnotami glykémie 6, 8 nebo 10 mmol/l není zásadní, zvláště když se jedná o hodnoty zjištěné jenom během několika dnů. Může se jednat o náhodné kolísání. Jestliže vydržíte dodržovat dietu, efekt se určitě dostaví. A vy to pak zjistíte po 2 – 3 měsících zejména na hodnotě glykovaného hemoglobinu. Jeho hodnotu byste rovněž měla znát. Proto vám doporučuji: vydržte ve svém úsilí a nenechte se rozladit občasným kolísáním hodnot. Pojídání sladkostí není hřích. Jsou to ale kalorie navíc, jsou zbytečné a vaši poruchu zhoršují. A zamyslete se do minulosti. To jistě není jeden zákusek nebo jeden chleba navíc. Většinou je to zákusků více a moho jiných zbytečných potravin, které se vám nyní mstí.

    (v zastoupení odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

    Poznámka redakce:
    další informace o glykovaném hemoglobinu naleznete v odpovědi pana profesora zde: dlouhý cukr

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Smím pít alkohol, když mám cukrovku?

    Odpověď

    Pokud máte diabetes, neznamená to nutně, že je pro Vás alkohol tabu. Mírná konzumace alkoholu může dokonce snížit riziko srdečních a ledvinových komplikací. Podrobnější informace naleznete na našich stránkách v rubrice Jídelníček diabetika.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Slyšela jsem, že umělé sladidlo aspartam je škodlivé, jaká umělá sladidla jsou u diabetika vhodná?

    Odpověď

    Není žádný seriózní vědecký důkaz o škodlivost aspartamu. Na našich stránkách můžete najít podrobnější pojednání o této problematice v rubrice Diabetologické fámy.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Kolikrát denně by měl jíst diabetik?

    Odpověď

    Minimálně třikrát. Počet jídel se odvíjí od předepsané diety a léčby. Druhá večeře je obvykle nezbytná u těch pacientů, kteří se léčí inzulínem, jinak není nutná.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Může stres ovlivnit hladinu krevného cukru u diabetika?

    Odpověď

    Jistě. Nedorozumění však vzniká tím, že ne vše, co označujeme v běžném životě jako stres, je skutečným stresem pro váš organismus.
    V medicínském slova smyslu je stres reakcí organismu, která jej zachraňuje v kritické situaci (infekce, úraz, extrémní vyčerpání, popálení a podobně). Hormony, které tuto záchranu zabezpečují, zvyšují glykémii. Proto i při relativně banální infekci může mít pacient výrazně zvýšenou glykémii.
    Stresem ale asi není nedorozumění na poště, úřadě, to že nepřijel autobus včas a podobně. Tak tyhle příhody u normálníhočlověka glykémii nezvyšují.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Říká se, že cukrovka je onemocnění spojené s obezitou, mohu onemocnět cukrovkou, když jsem hubená?

    Odpověď

    Obezita také způsobuje, že cukrovka se může objevit i v mladším věku. Není však jedinou příčinou cukrovky. Proto ani hubený člověk není před cukrovkou bezpečný.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Chtěla bych se zeptat, zda se dá při cukrovce vrcholově sportovat?

    Odpověď

    Jde to. Mám mezi svými pacienty několi „prvoligových“ hráčů různých sportů. Je to velmi náročné pro sportovce, ale se současnými technickými pomůckami (podívejte se do naší sekce technologie) to jde.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Jakou roli hraje hladina cholesterolu u diabetika?

    Odpověď

    Průměrné hodnoty nemocných s cukrovkou se moc neliší od věkově obdobné „nediabetické“ populace. Nicméně, u pacienta s diabetem je stejná hodnota cholesterolu v krvi „škodlivější“ než u osoby bez diabetu. Proto, podle současného názoru, by naprostá většina nemocných s diabetem měla užívat léky na snížení cholesterolu (statiny, často v kombinaci s ezetimibem). Přes řadu poplašných zpráv o těchto lécích je to tak, že skutečně snižují riziko infarktu, mrtvice a prodlužují život. Považuji tuto léčbu za jeden z největších úspěchů současné medicíny. Pokud chcete problematice více porozumět, podívejte se na texty v naší rubrice „diabetologie pro pokročilé“.

    Poznámka redakce:

    Cílové hodnoty krevních lipidů v léčbě cukrovky jsou:
    celkový cholesterol < 4,5 mmol/l
    LDL cholesterol < 2,5 mmol/l
    HDL cholesterol muži > 1 mmol/l (ženy > 1,2 mmol/l)
    triacylglyceroly < 1,7 mmol/l (u diabetiků po kardiovaskulární příhodě LDL cholesterol pod 2,0 mmol/l)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Pravidla poradny

Dříve, než položíte svůj dotaz, vyhledejte si, prosím, zda ten samý nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Návod "Jak na to" naleznete v sekci Vyhledávání v dotazech. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejňovány, stejně jako odpověď na ně. Neuvádějte, prosím, celé své jméno. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky působí pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!