Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. Vývoj glykémie

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Vývoj glykémie

Datum vložení dotazu: 16.12.2023

Ptá se: Lukáš

Dotaz

Dobrý den, nikde jsem nenašel vzorové křivky vývoje hladiny cukru u zdravého člověka. Nemáte nějaké? Byl mi diagnostikován prediabetes před 2 lety. Dlouho jsem se měřil ráno na lačno pouze běžným glukometrem (z krve) a hodnoty mi kolísaly ráno na lačno mezi 5,2 až 6,3. Poté, co jsem si začal měřit glukózu LibreLinkem, je vidět, že v noci mám v podstatě celou dobu cukr do 5,4 a jakmile vstanu, tak do 30 minut od probuzení cukr stoupá na oněch až 6,3. Tzn. výsledky na lačno se mění dle toho, kdy od probuzení se změřím. Toto je onen prediabetes? Že cukr by měl kdykoliv na lačno po 8h spánku či déle vždy být pod 5,6? Nebo to už může být efekt úsvitu? HbA1c mi přístroj ukazuje již 5,3%, což by indikovalo, že je vše ok. Mám 34 let, 183cm a 81 kg, osvalení lehce nadstandardní, spím dobře - cca 8h denně, sportuji 4x týdně 1h (kolo, běh, fotbal, tenis), nyní již téměř nepiji alkohol, nikdy jsem nekouřil, stres v práci jsem odboural, jím v podstatě jen potraviny s nízkým glykemickým indexem, sacharidy primárně komplexní (luštěniny, černá rýže nebo žitný chleba) a jednou za týden si dám glykemickou nálož (tři piva a řízek s bramborovým salátem) - je tento offside pro vyléčení prediabetesu něco, co je problematické, protože pro reverse prediabetu je nutné být dlouhé období zcela bez, byť jen např. na 3h, zvýšeného cukru nebo u léčby jde o dlouhodobé průměry, tzn. když 95% času dělám vše správně, tak oněch 5% maximálně zpomalí délku vyléčení se? P.S. - kdybych nenaléhal u obvodního lékaře na vypsání žádanky na test OGTT, tak jsem už dnes asi měl cukrovku, protože bych své chování nezměnil (měl jsem nadváhu a téměř denně pil pivo a jedl běžnou českou kuchyni (tedy vysoký GI), dříve hodně sportoval, pak poslední 3 roky minimální pohyb v kombinaci s cukrovkou u otce - 2 typ,). Z laboratoře došly výsledky cukru ze žíly na lačno 5,2 a obvodní lékař mi řekl, že jsem v klidu. Trval jsem na OGTT, protože mi hodnoty ráno dost kolísaly. Na OGTT prediabetes (po váhání) potvrdili. Tomu taky nerozumím, jak může někdo váhat? To je v odborné komunitě stále nejednoznačné? Velmi děkuji za odpověď a mějte se hezky.
věk: 34 let výška: 183 cm váha: 81 kg

Odpověď

Milý Lukáši, na podobné dotazy musím odpovídat dost často a přiznám se, že už mě to netěší. Lidé  totiž mají často „diagnostiku diabetu“ za svůj osobní sport. Měří se na různé způsoby za různých okolností a stále je zajímá „je to už diabetes nebo ještě není?“.

Je nutné si uvědomit, že kritéria pro stanovení diagnózy diabetu vymysleli experti na základě rozložení hodnot v celé populaci a také s přihlédnutím, kdy zvýšená hodnota glykémie již může z dlouhodobého hlediska vyvolávat zdravotní potíže.

Glykémie je ale veličina velmi proměnlivá a mezi lidmi neexistuje přesné ohraničení osob s hodnotou ještě tzv. normální a hodnotou zvýšenou. Je to, jako byste chtěl rozdělit osoby na světlovlasé a tmavovlasé. Dost často je to jasné, ale mnozí by se mohli považovat třeba za tmavovlasé, zatímco jiní je mají ještě za světlovlasé.

Prostě se stanovily určité normy. Ta hlavní je hodnota ráno na lačno 5,6 mmol/l, přičemž jedno měření certifikovaným laboratorním přístrojem nestačí, je potřeba měřit opakovaně.

Vy jste měl hodnotu na lačno u lékaře 5,2 mmol/l. Sláva, měl byste být rád. Ale vy nejste. Vrtá vám hlavou, že když uděláte to a ono a měříte se tím či oním zařízením, vyjde vám někdy hodnota třeba 6,3. Tato hodnota ale není měřena za standardních okolností standardním přístrojem. Např. hodnoty na kontinuálním senzoru z podkoží jsou velmi často zvýšené a zdravé osoby, které o tom neměly dříve ani potuchy, jsou překvapené.

Já vám radím, abyste byl rád, že to je tak, jak to je. Sám ale udáváte, že jste vedl nesprávnou životosprávu a navíc máte v rodině diabetes. Kromě toho si tu a tam zjistíte vyšší hodnotu glukometrem. Co z toho plyne: Stravujte se zdravě, dostatečně se pohybujte a párkrát ročně si změřte glykémii. Není tak důležité, zda vás někdo považuje už za tmavovlasého, ale vy si myslíte, že máte vlasy spíše světlé. Glykémie máte zatím naštěstí v pořádku a to by v tom byl hrom, abyste si navzdory tomu nedokázal občas udělat glykémii zvýšenou :-)

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1030 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,prosím o radu mamince jsem píchla těším rano 32 jednotek tresiba,pero se ale zastavilo na 22 a nešlo dal zamcknout prostě nešlo to do nuly,teď nevim jestli ji mam znova ten zbytek píchnout nebo uz ne.

    Odpověď

    Milá Andreo, v peru už asi nebylo více inzulínu. Nejlepší by bylo vzít pero nové. Podat zbytek. Pokud ale neuděláte nic, tak se nic vážného pro jednou nestane.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v dubnu jsem měla dlouhodobý cukr 43, teď v říjnu 44. Mám s tím začít něco dělat samozřejmě kromě změny životního stylu. Je to normální, že takto stoupá? vloni v únoru jsem měla 41. Posílám svoje výsledky. Samozřejmě se bojím nejvíc onemocnění slinivky. A může zvyšovat dlouhodobý cukr stres? Moc děkuji Simona 

    Odpověď

    Milá Simono, diabetes je v našich oblastech častý a jeho výskyt stoupá s věkem a také s přibývajícím kily. I hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu mají i v rámci normálního rozmezí tendenci ke vzestupu.

    Vaše hodnoty jsou nyní prakticky normální, glykovaný hemoglobin možná hraniční. Rozdíl mezi 42 a 44 mmol/mol je téměř zanedbatelný a může být v rámci náhodného kolísání.

    Ačkoliv tedy diabetes ani poruchu glukózové tolerance nemáte, mohla byste více dbát o svůj zdravotní stav a spokojovat se s počínající nadváhou až obezitou. Pokud jde o stres - to je nejčastější výmluva. Ano, může trochu přispívat ke zhoršování zdravotního stavu. Ale tomu se snažte čelit silnou vůlí, zábavnou fyzickou aktivitou a správnou dietou. Stresových situací se jen tak nezbavíme, ale měli bychom se učit je zvládat.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, mohu navštívit diabetologa bez doporučení od obvodního lékaře? Můj lékař mi na vysoký cukr předepsat léky a víc to neřeší. Ale můj cukr přesahuje hodnoty 20

    Odpověď

    Milý Marku, rozhodně je dobré spolupracovat se svým obvodním lékařem a dobře s ním vycházet. Myslím, že pokud by sám nenalezl zjevnou příčinu, proč vám glykémie takto stoupají, tak by vás jistě k diabetologovi poslal.

    K diabetologovi bez doporučení praktického lékaře zajít jistě můžete. Silně ale doporučuji se k němu napřed řádně objednat, aby měl na vás čas. Zavolejte tedy do vámi vybrané ambulance a objednejte se tam se zdůvodněním, proč to vyžadujete.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobry den, zacala jsem brat Ozempic i kdyz netrpim cukrovkou. Pouze jako lek na redukci hmotnosti. Rano jsem podala prvni davku a ve vecernich hodinach se dostavil tras, mdloby, pocit nemoznosti se dodechnout. Take velmi caste moceni, ac prijem tekutin neni nejak rapidne zvysen. Je mozne, ze to nejak souvisi s poklesem cukru v tele? Odezni tyto stavy, nebo bych mela lek radeji vysadit. Dekuji za odpoved.

    Odpověď

    Vážená paní Markéto, přeji dobrý den, 

    děkuji za Váš dotaz. Přípravek Ozempic (semaglutid) je lék určený primárně k léčbě cukrovky 2. typu, případně ke snižování hmotnosti u pacientů, u kterých je to lékařem indikováno. Je proto velmi důležité, aby jeho užívání probíhalo pouze pod lékařským dohledem.

    Příznaky, které popisujete — třes, slabost, pocit na omdlení, dušnost a časté močení — mohou mít více příčin. Jednou z možností je pokles hladiny krevního cukru (hypoglykémie), i když u osob bez cukrovky to není příliš časté, spíše dokonce vzácné, nelze to však vyloučit. Tyto projevy ale mohou souviset i s jinými reakcemi organismu na léčivo, nebo na náhlou změnu metabolismu.

    Doporučuji proto:

    • okamžitě přerušit podávání Ozempicu, dokud se situace nevyjasní,
    • změřit si hladinu krevního cukru, pokud máte tuto možnost,
    • kontaktovat co nejdříve svého lékaře, ideálně praktického lékaře nebo diabetologa, a informovat ho o potížích,
    • pokud by se příznaky dále zhoršily (zejména dušnost, silná slabost, závratě nebo porucha vědomí), vyhledejte ihned lékařskou pomoc – např. pohotovost.

    Bezpečnost je v tomto případě prioritou. Léčbu přípravkem Ozempic by měl vždy zahajovat, sledovat a kontrolovat lékař po posouzení zdravotního stavu a vhodnosti indikace.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Sono mi zjistilo v břiše útvar 30 mm jsem po operaci břišní kýly mám sítku Bylo mi 73 let jsem diabet 2 cukr 7,7 . Pracuje slinivka ,když dokáže udržet cukr na 7,7 ? Děkuji za odpověd

    Odpověď

    Milý Jane, hodnotit nález útvaru velikosti 3 cm v břiše nemohu, pokud neznám podrobně celý popis vyšetření. V břiše je řada orgánů, které to mohou být a může to být normální. Záleží na tom, kde to je a jaký to má charakter.

    Pokud máte glykémii 7,7 mmol/l, tak vaše slinivka zcela určitě produkuje inzulín. Bez produkce inzulínu byste měl glykémii mnohem vyšší a bylo by vám hůř.

    Přesto je to hodnota zvýšená, tedy pokud je to na lačno. V tom případě je nutné s tím něco dělat. Hodnota 7,7 po jídle by ale naopak byla v normě.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!