Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. Vysoký cukr 20 i 28

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Vysoký cukr 20 i 28

Datum vložení dotazu: 18.07.2025

Ptá se: Pavel

Dotaz

Dobrý den,tatí je v centru následné péče a čekáme na přijetí do domova pro seniory.Poslední týden byl velmi apatický a při každé návštěve jsme ho velmi těžko budili ,sotva mluvil.Před třemi dny začala mocová infekce,dostal atb.Stále spavý a apatický.Jelikož je diabetik a má předepsaný inzulin 3×denně,předpokládala jsem,že ho tam hl8dají a pravidelně měří a cukr kompenzují.Před dvěma dny mě napado změřit mu cukr a měl 28,7!!!Předtí6e takhle vysoké hodnoty by mít tedy snědl mandrinku,ale myslím,že takto vysoké hodnoty mít neměl.Upozornila jsem sestru a ta po změření zavolala lékaři,který nařídil připíchnutí inzulinu.Druhý den měl prý cukr o.k.,dle ol i 10.3.V době návštěv 18,7 dvě hodiny po obědě.Teď k otázce.Je možné,že infekce,slabost a apatie se vyvinula z dlouhodobě neřešeného vysokého cukru?A pokud bude stále apatický a unavený,mám ho na vlastní žwdost nechat raději hospitalizovat v nemocnici,pokud bude cukr stále vysoký?Děkuji moc za radu.Pešíková S.
věk: 86 let výška: 156 cm váha: 60 kg

Odpověď

Dobrý den, příčin, proč je váš otec tak slabý, až apatický, může být v jeho věku více. Špatně vyrovnaný diabetes ovšem takové stavy určitě zhoršuje a při určitém stupni špatného vyrovnání, což se asi děje, to může být i jednou z hlavních příčin.

Správné dávkování inzulínu je u osob, které nejsou schopny se dostatečně starat samy o sebe, velmi obtížné. Glykémie je nutné samostatně sledovat a určovat podle toho nejen dávky inzulínu, ale také bezprostředně složení jídla.

U starých osob často snižujeme nároky na kvalitu vyrovnání diabetu, abychom především předešli hypoglykémiím, které mohou být u starých osob nebezpečné. Váš otec ale určitě potřebuje kvalitu léčby zlepšit. Nejlepší bývá, když se o to v podobných případech stará rodina. V domovech s pečovatelskou péčí je nutné vše dohodnout s personálem a ošetřujícím lékařem. Glykémie alespoň nyní je nutné sledovat 4x denně pomocí glukometru a volit správné dávky inzulínu.

Při hospitalizaci toto můžete svěřit nemocničnímu personálu, ale bojím se, že po propuštění bude situace podobná. Proto je vhodné najít způsob sledování dlouhodobě.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

993 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, chodím na kontroly k praktickému lékaři, vždy mi brala krev a odesílala do laboratoře. Včera mi změřila hodnotu glukometrem a glykovaný hemoglobin v přístroji, na kterém dělá testy CRP. Je toto měření přesné? A mohu si vyžádat testy laboratorní? Doma po probuzení jsem měla na glukometru 6,5 u lékaře přes 7. Děkuji za odpověď

    Odpověď

    Milá Jarmilo, většina zařízení, která se používají k měření glykémie na místě (doma nebo přímo v ambulanci) splňují požadavky pro dostatečnou přesnost, ale ne všechny. Vámi zjištěné a lékařem potvrzené hodnoty ukazují, že máte poruchu glukózové tolerance. Glykovaný hemoglobin neuvádíte. Glykémie samozřejmě dosti kolísá a tak je velmi těžké porovnávat přístroje, pokud odběr není ze stejného vzorku.

    Výhodou měření „na mistě“ je, že lékař hned vidí výsledek a hned vás může poučit a dát vám doporučení. Pokud by to poslal do laboratoře, dostanete se k tomu až při příští kontrole, a to jsou často věci už jinak. Proto si myslím, že je to vynikající pomoc pro pacienta i pro lékaře.

    Pro přesnou diagnostiku to nemusí být dostatečné, ale ve vašem případě to, myslím, není nutné. Máte prostě lehčí poruchu a je potřeba, abyste to věděla a podle toho upravila svůj dietní a pohybový režim, a to jde.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, mohla bych se zeptat, jak hodně důležité je sledování parametrů C-peptid a inzulinu při krevních testech z oblasti diabetologie pro prevence a rizika rozvoje inzulinove rezistence či diabetu (prediabetu)? Například pokud jsou ukázkové hodnoty klasické glukozy v plazmě 4,01, dlouhý cukr - glyk.hemoglobin 27 ,ale hodnoty inzulinu a c-peptidu mají tendence mírně zvyšovat? Například když jsem absolvovala u lékaře opakovaně tyto 4 parametry, tak právě glukoza a glyk.hemoglobin mi zůstaly takto stejně nízké a prakticky ve vyloučení jakéhokoli podezření na inzulin.rezistenci či rozvoj diabetu, ale znepokojilo mě, že na jedněch testech jsem měla c-peptid hodnotu 596 a inzulin 4,5 a po opakovaných testech (cca 14 dní) jsem měla c-peptid 909 a inzulin 10,9. Moc děkuji za odpověd. Andrea

    Odpověď

    Milá Andreo, vy kladete velký důraz na čísla a chcete jejich prostřednictvím vše vysvětlit.

    Pro člověka je důležité, aby měl zdravou dietu, nebyl obézní a dostatečně se pohyboval. Pro běžné monitorování diabetu naprosto stačí hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu.

    C-peptid a inzulín se vyšetřuje jen za určitých okolností pro upřesnění a zejména z výzkumných důvodů.

    Jak hladina inzulínu tak i C-peptidu u zdravého člověka velmi kolísají, obzvláště inzulín. Běžným nálezem u zdravého člověka může být i hodnota inzulínu na lačno blízká nule a laik by to mohl zcela špatně interpretovat.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den prosím dá se nějak otestovat dítě na cukrovku typu 1?Dcera 12,velmi štíhlá zhubla 2 kila a má pořád žízeň a chodí často na WC i v noci. Doktorka má teď dovolenou, děkuji Petra

    Odpověď

    Milá Petro, je to snadné. Navštivte dětského lékaře, a ten to provede. Dnes se kromě toho může zapojit dítě do preventivního sledování autoprotilátek typických pro diabetes 1. typu u dětí (studie Betty), což zprostředkuje dětský lékař. Ve vašem případě bych ale postupoval rychleji. Proto navrhuji hned kontaktovat Dětské diabetologické centrum v Praze Motole (telefon 604 927 454).

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, dle glukometru mívám různé, ale zvláštní hodnoty glykémie. Ráno na lačno běžně naměřím 5.8 - 6.9 mmol/k. 2.5-3 hodiny po snídani naměřím 5,3-5,6. Stává se, že večeřím časně, a tak si změřím glyk. večer s hodnotou 5,6, jdu spát, během noci se napiju jen vody a ráno naměřím 7,3. Užívám jednou denně ráno METFORMIN MEDREG 500 mg a po obědě a večeři GURMAR GYMNEMA 250 mg extrakt gurmaru, 100 mg extrakt skořice, 50 mg extrakt morušovníku bílého. Nesladím cukrem, kávu občas jen sladidlem, ranní čaj medem, vyhýbám se sladkostem, nicméně konzumuji běžně dostupné pečivo, ovoce, zeleninu, vypiju denně víc než 1,5 tekutin, vesměs čaje, vodu, dietní limonádu ředěnou s vodou, 1 pivo 10°, jednou za dva týdny sklenku vína k obědu, občas večer velmi řídký Aperol Spritz se suchým proseccem.

    Odpověď

    Dobrý den,

    protože Váš text neobsahuje konkrétní dotaz - nevím zda se mám vyjádřit k vyšší ranní glykémii, nebo k jiné části.

    Vyšší ranní glykémie (hyperglykémie) než glykémie v průběhu dne (a před spaním) se u některých jedinců vyskytují. Na ranní glykémie může mít vliv mnoho faktorů - např. kvalita spánku, četnost nočního buzení. Vliv má i večerní strava a tekutiny nebo naopak dlouhé lačnění před spaním (dlouhá doba mezi posledním jídlem a probuzením) -  kdy hladové tělo může uvolňovat “zásobní cukr”. 

    Vzestupy ranní glykémie mohou být součástí i běžného cirkadiánního rytmu uvolňování hormonů v těle. Mezi 3-8 hodinou ranní jsou zvýšeně uvolňovány hormony -  např.  maximální dávka kortizolu. U některých jedinců tento vzestup hormonů může vést ke zvýšení glykémie.

    Teoreticky noční hypoglykémie (nízká glykémie) může vyvolat ranní hyperglykémii. Toto by u Vás nemělo s ohledem na medikaci (která by běžně neměla vyvolávat hypoglykémie) nastávat.

    Ve vzácných případech mohou být vyšší ranní glykémie u některých specifických typů diabetu (např. MODY2) nebo u endokrinologických onemocnění. Ale mnohem častější jsou výše uvedené běžné příčiny.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!