Poradna
Doporučení a pravidla poradny
Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
užívanie Diaprel 120 mg a Siofor 1000mg
Datum vložení dotazu: 11.04.2022
Ptá se: Alžbeta
Dotaz
Odpověď
Dobrý den,
před těhotenstvím by měly být vysazeny všechny léky na cukrovku mimo metformin (siofor). Pokud nebude Siofor stačit, musí se přidat inzulín. U žen s DM 2. typu je velmi důležitá životospráva (dieta a pohyb). Diagnózu diabetu typu LADA lze zjistit stanovením protilátek proti inzulínu. Domluvte se se svým diabetologem. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"
196 dotazů
-
vliv kojení a spánkového deficitu na hodnotu ranní glykémie a dlouhý cukr
(22.04.2022)
Dotaz
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může hodnotu ranní glykémie a tzv. dlouhý cukr ovlivnit kojení a velký spánkový deficit. Jsem 6 měsíců po porodu a kojím každé dvě hodiny ve dne i v noci. Přes den pečuji ještě o druhé dítě. Jsem hodně vyčerpaná. Doufám, že se to zlepší zavedením příkrmů. OL mi udělala krevní odběr a dlouhý cukr byl 39. V těhotenství byl 31 a na konci těhotenství 32. Ranní glykémie je do 5,5 jenom někdy, když se mi podaří nasbírat s kojícími pauzami o trochu víc hodin spánku. Také bývá ranní glykémie vyšší když se změřím brzy po kojení. Když jsem takto často v noci vzhůru, dostávám hlad a zdá se mi, že i ten mi zvedá ranní glykémii. Po jídle vše v pořádku. Těhotenství proběhlo ve 45 letech, porod ve 46. Předchozí těhotenství ve 40 letech, porod ve 41 a tam byl OGTT test v pořádku. Děkuji za odpověď.Odpověď
Dobrý den,
kojení, ale i nedostatek spánku ovlivňují hladinu glykémie. Při kojení většinou dochází ke snížení hladiny cukru v krvi (glukóza se zpracovává na tvorbu mateřského mléka), nedostatek spánku, stres apod. naopak hladinu glykémie zvyšují. Abychom mohli ranní glykémii hodnotit jako lačnou, musí být změřena po 8 hodinovém lačnění. Pokud během noci jíte, tak je hodnota glykémie zkreslená. Během kojení jsou pro hodnoty glykémie používané normy už jako pro netěhotnou populaci tj. nalačno do 5,5 mmol/l, HbA1C do 40 mmol/mol. Dokud budete kojit a během noci vstávat k miminku, mohou Vám glykémie kolísat. Ale doporučuji snažte se i přesto dodržovat racionální stravu, vynechat sladké a nezdravé potraviny, v noci se nedojídat sladkým, jíst pravidelně vyváženou stravu s dostatečným množstvím vitamínů, dostatek tekutin, pravidelně se hýbat, pokud to bude možné, odpočívat 🙂. 3-6 měsíců po porodu, až se srovnají těhotenské hormony, si pak dojděte na kontrolní OGTT (3 hodiny před testem a během testu byste neměla kojit). Tento test pak ukáže, zda-li Vaše cukrovka se objevila pouze v těhotenství. Následně doporučuji sledování u praktického lékaře 1x ročně.
S pozdravem
-
těhotenská cukrovka a prediabetes
(19.04.2022)
Dotaz
Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku a slyšela jsem, že mnoha ženám zůstává nebo brzy vznikne prediabetes. Zajímá mě, CO má vliv na to, že některým ženám zůstává prediabetes a některým ne? Je to dáno tím, jestli ženy tu těhotenskou cukrovku léčí (dietou, inzulinem) nebo ne? Pokud se žena léčí, nezůstane ji prediabetes a naopak neléčeným zůstane?Odpověď
Dobrý den,
až u 60% žen, které v těhotenství byly sledovány pro těhotenskou cukrovku, se v průběhu dalšího života může rozvinout prediabetes/diabetes mellitus 2. typu. Častěji jsou ohroženy ženy s nadváhou/obezitou, nezdravou životosprávou, nedostatkem pohybu, rodinnou anamnézou apod. Proto doporučujeme všem ženám s GDM po porodu racionální stravu a pravidelný pohyb a chodit na preventivní kontroly k praktickým lékařům (3-6 měsíců po porodu OGTT, dále 1 x ročně odběr krve). Léčba v těhotenství nemá vliv na to, jestli se cukrovka později vyvine. Ale ženy, které jsou v těhotenství léčeny metforminem nebo inzulínem, jsou považované za rizikovější a častěji se u nich cukrovka po porodu objeví.
-
výsledky testu OGTT
(14.04.2022)
Dotaz
Měla sem výsledky testů OGTT (5,08 - 6,7 - 5,5) Doma glukometrem ale mívám hodnotu nad 5,3 (mám vlastní glukometrem) Jak to mám řešit? Nebo je to prostě v pořádku a glukometrem se plete? Nevím si rady děkujiOdpověď
Dobrý den,
měření na glukometru slouží především k orientačnímu domácímu měření, není vždy spolehlivé. Vaše hodnota lačné glykémie během oGTT je ale již pozitivní (pokud Váš výsledek 5,08 zaokrouhlíme, je Váš výsledek 5,1 a to je již považováno za pozitivní). Doporučila bych zopakování glykémie nalačno (ze žíly, v laboratoři).
-
Přenášení a vyvolání porodu
(12.04.2022)
Dotaz
Je, prosím, v pořádku názor lékaře, že mám přijít na další kontrolu den po termínu a případně se začne lehkým vyvoláním, že není kam spěchat, když jsem po předchozí sekci a GDM na metforminu 850g/2 denně? Dnes mi bylo i děláno předoperační vyšetření kvůli dohodnutí sekce, ale lékař v poradně v Motole měl tento názor.Odpověď
Dobrý den,
ženy léčené metforminem/inzulínem by měly rodit okolo termínu porodu. Vždy záleží i na ostatních okolnostech - ultrazvuk plodu, těhotenský nález apod. 1 den po termínu je tedy ok 🙂
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny
Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!