Poradna

Doporučení a pravidla poradny

Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

užívanie Diaprel 120 mg a Siofor 1000mg

Datum vložení dotazu: 11.04.2022

Ptá se: Alžbeta

Dotaz

Dobrý deň prajem, pred 5 rokmi mi bol zistený počas 20. týždňa tehotenstva gestačný diabetes, celé tehotenstvo som zvládla veľmi prísnou dietou bez potreby inzulínu.. Po pôrode som bola prekvalifikovaná na 2.diabetes, žiaľ hodnoty sa mi z roka na rok postupne zvyšujú, tým pádom aj lieky pribúdajú a naposledy glykovaný hemoglobín 8,2%. Liečba momentálne je užívanie diaprel 120 mg a siofor 1000mg. Je potrebné tieto lieky vysadiť ak plánujem znova otehotnieťa prejsť predtým na inzulín? ďakujem za pomoc. Podotázka nemôže sa u mňa vzhľadom na vek a váhu jednať a typ LADA, a z tohto dôvodu medikamentózna liečba nie je postačujúca?
věk: 38 let výška: 163 cm váha: 56 kg

Odpověď

Dobrý den, 

před těhotenstvím by měly být vysazeny všechny léky na cukrovku mimo metformin (siofor). Pokud nebude Siofor stačit, musí se přidat inzulín. U žen s DM 2. typu je velmi důležitá životospráva (dieta a pohyb).  Diagnózu diabetu typu LADA lze zjistit stanovením protilátek proti inzulínu. Domluvte se se svým diabetologem. S pozdravem 

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

196 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může hodnotu ranní glykémie a tzv. dlouhý cukr ovlivnit kojení a velký spánkový deficit. Jsem 6 měsíců po porodu a kojím každé dvě hodiny ve dne i v noci. Přes den pečuji ještě o druhé dítě. Jsem hodně vyčerpaná. Doufám, že se to zlepší zavedením příkrmů. OL mi udělala krevní odběr a dlouhý cukr byl 39. V těhotenství byl 31 a na konci těhotenství 32. Ranní glykémie je do 5,5 jenom někdy, když se mi podaří nasbírat s kojícími pauzami o trochu víc hodin spánku. Také bývá ranní glykémie vyšší když se změřím brzy po kojení. Když jsem takto často v noci vzhůru, dostávám hlad a zdá se mi, že i ten mi zvedá ranní glykémii. Po jídle vše v pořádku. Těhotenství proběhlo ve 45 letech, porod ve 46. Předchozí těhotenství ve 40 letech, porod ve 41 a tam byl OGTT test v pořádku. Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    kojení, ale i nedostatek spánku ovlivňují hladinu glykémie. Při kojení většinou dochází ke snížení hladiny cukru v krvi (glukóza se zpracovává na tvorbu mateřského mléka), nedostatek spánku, stres apod. naopak hladinu glykémie zvyšují. Abychom mohli ranní glykémii hodnotit jako lačnou, musí být změřena po 8 hodinovém lačnění. Pokud během noci jíte, tak je hodnota glykémie zkreslená. Během kojení jsou pro hodnoty glykémie používané normy už jako pro netěhotnou populaci tj. nalačno do 5,5 mmol/l, HbA1C do 40 mmol/mol.  Dokud budete kojit a během noci vstávat k miminku, mohou Vám glykémie kolísat. Ale doporučuji snažte se i přesto dodržovat racionální stravu, vynechat sladké a nezdravé potraviny,  v noci se nedojídat sladkým, jíst pravidelně vyváženou stravu s dostatečným množstvím vitamínů, dostatek tekutin, pravidelně se hýbat,  pokud to bude možné, odpočívat 🙂.  3-6 měsíců po porodu, až se srovnají těhotenské hormony, si pak dojděte na kontrolní OGTT (3 hodiny před testem a během testu byste neměla kojit). Tento test pak ukáže, zda-li Vaše cukrovka se objevila pouze v těhotenství. Následně doporučuji sledování u praktického lékaře 1x ročně. 

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku a slyšela jsem, že mnoha ženám zůstává nebo brzy vznikne prediabetes. Zajímá mě, CO má vliv na to, že některým ženám zůstává prediabetes a některým ne? Je to dáno tím, jestli ženy tu těhotenskou cukrovku léčí (dietou, inzulinem) nebo ne? Pokud se žena léčí, nezůstane ji prediabetes a naopak neléčeným zůstane?

    Odpověď

    Dobrý den, 

    až u 60% žen, které v těhotenství byly sledovány pro těhotenskou cukrovku, se v průběhu dalšího života může rozvinout prediabetes/diabetes mellitus 2. typu. Častěji jsou ohroženy ženy s nadváhou/obezitou, nezdravou životosprávou, nedostatkem pohybu, rodinnou anamnézou apod. Proto doporučujeme všem ženám s GDM po porodu racionální stravu a pravidelný pohyb a chodit na preventivní kontroly k praktickým lékařům (3-6 měsíců po porodu OGTT, dále 1 x ročně odběr krve). Léčba v těhotenství nemá vliv na to, jestli se cukrovka později vyvine. Ale ženy, které jsou v těhotenství léčeny metforminem nebo inzulínem, jsou považované za rizikovější a častěji se u nich cukrovka po porodu objeví. 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Měla sem výsledky testů OGTT (5,08 - 6,7 - 5,5) Doma glukometrem ale mívám hodnotu nad 5,3 (mám vlastní glukometrem) Jak to mám řešit? Nebo je to prostě v pořádku a glukometrem se plete? Nevím si rady děkuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    měření na glukometru slouží především k orientačnímu domácímu měření, není vždy spolehlivé. Vaše hodnota lačné glykémie během oGTT je ale již pozitivní (pokud Váš výsledek 5,08 zaokrouhlíme, je Váš výsledek 5,1 a to je již považováno za pozitivní). Doporučila bych zopakování glykémie nalačno (ze žíly, v laboratoři).

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Je, prosím, v pořádku názor lékaře, že mám přijít na další kontrolu den po termínu a případně se začne lehkým vyvoláním, že není kam spěchat, když jsem po předchozí sekci a GDM na metforminu 850g/2 denně? Dnes mi bylo i děláno předoperační vyšetření kvůli dohodnutí sekce, ale lékař v poradně v Motole měl tento názor.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ženy léčené metforminem/inzulínem by měly rodit okolo termínu porodu. Vždy záleží i na ostatních okolnostech - ultrazvuk plodu, těhotenský nález apod. 1 den po termínu je tedy ok 🙂

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny

Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!