Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Saxenda, chci zhubnout
Datum vložení dotazu: 11.11.2023
Ptá se: Michaela
Dotaz
Odpověď
Milá Michaelo,
máte předsevzetí rychle mírně zhubnout a dále si svoji váhu udržovat a nepřibrat. K tomu budete ale potřebovat úplně stejné odhodlání a vůli, jako nyní. Pokud nenapřete vůli a důsledný režim, zase svojí původní váhu naberete. Připadá mi proto trochu zbytečné experimentovat se Saxendou, která je určena především pro vysloveně obézní osoby, které ji budou užívat delší dobu a přitom budou dodržovat redukční dietu. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale existují. Tzv. jojo efekt není ani tak vlastnost samotného léku, na který návyk nevzniká, ale spíše vlastnost vašeho těla. Když se po ukončení léčby přestanete ovládat, tak zase rychle nabere ztracenou hmotnost zpátky. Saxenda působí určitou nechuť k jídlu, která dodržování diety usnadňuje.
Proto vám radím, abyste trochu nastudovala dietu, zejména takovou, která vám bude vyhovovat a budete ochotna ji dodržovat. Nehledejte při tom žádné výmluvy v životních či pracovních okolnostech. Vzorovou dietu můžete např. najít i na našich stránkách zde:
https://www.cukrovka.cz/fotojidelnicky
Jinak ale můžete Saxendu klidně vyzkoušet, v nejhorším se ten jojo efekt dostaví. Z nežádoucích účinků mám respekt zejména z akutní pankreatitidy, která je velmi vzácná, ale vyskytuje se.
Proti tomu přejídání byste měla mít připravený dostatek salátu a po malé dávce hlavního jídla s minimem zbytečných příkrmů byste se jím mohla dorazit, aby v žaludku něco bylo.
Já nejsem obezitolog, ale vím, že postup musí být cílený a dlouhodobý. Nepreferuju žádnou speciální dietu, jen tu s omezením kalorií a dostatkem zeleniny. Je nutné nepřipouštět ústupky, protože jakmile k nim přistoupíte, stěží s tou dietou vydržíte. Jo, jo, je to tak.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"
111 dotazů
-
DM 2- hubnutí
(11.07.2024)
Dotaz
Dobrý den. Osm let léčím cukrovku. Lékař mi předepisuje Eucreas a Repaglinid Accord. Poslední HbA1 64. Cukr měřený glukometrem většinou 9-10. A tomu v posledních třech měsících jsem zhubl z 89 na 87 kg. Nevím co mám dělat. Děkuji za odpověď.Odpověď
dobrý den
vyšší cukr může být důvodem lehkého hubnutí, protože se z těla ztrácí cukr do moči. Důvody hubnutí ale mohou být i jiné. Bez vyšetření Vám nemohu přesně odpovědět. 2 kg zhubnutí není ale ještě moc, aby jste se výrazně strachoval.
Jisté je, že by se Vám měla upravit léčba cukrovky pokud dobře držíte dietu. Nemáte nadváhu. Je možné, že slinivka vyrábí méně inzulínu a budete jej potřebovat.
To vše lze vyšetřit v laboratoři. Doporučuji Vám kontrolu produkce inzulínu a k tomu preventivní vyšetření zažívacího traktu (alespoň sono břicha a stolice na okultní krvácení)
s pozdravem
-
Ozempic
(09.07.2024)
Dotaz
Chci předepsat Ozempic na dia.2.st.,lékař říká,že musím hradit..U obezity píšeete,že je úhrada malá.Je to tak? SeOdpověď
Milá Františko, této problematice jsme na našich stránkách věnovali již mnoho pozornost a vy se můžete naše odpovědi na podobné dotazy snadno vyhledat. Najdete tam i současné podmínky pro předpis a hrazení léku Ozempic.
Ve stručnosti, lék je hrazen pacientům s diabetem 2. typu, kteří užívají již jiný základní lék pro léčbu diabetu, ale jejich vyrovnání diabetu není dostatečné. Dále musejí být ochotni dodržovat předepsanou dietu.
Naopak, lék není hrazen pacientům, kteří nemají diabetes 2. typu nebo jej mají dobře vyrovnaný.
Myslím, že při dobré vůli byste tento lék mohla zkusit, jen od něj bez pořádné dietní změny neočekávejte žádné zázraky.
poznámka redakce 1:
podobná odpověď je také zde: https://www.cukrovka.cz/poradna/mam-to-vzit-ozempic,
veškeré moudro o Ozempicu v naší poradně naleznete zde: https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
Poznámka redakce 2:
doporučujeme podívat se na naše Fotojídelníčky zde: https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, kde si můžete navolit, kolik chce konzumovat cukru na den, zda si přejete svačiny (5 jídel denně), či bez svačin (3 jídla denně), zvolíte rovněž počet dnů jídelníčku a kliknete na tlačítko Generovat náhodně... V doporučeném seznamu jídel můžete dělat změny dle své chuti a jídla různě zaměňovat. Zvolené množství cukru na den však zůstane zachováno.
-
vysoký draslík
(07.07.2024)
Dotaz
Jsem muž diabetik 2.typu, užívám Touijo, Fiasp, Eutirox, Ebrantil, Forxigu, Purinol, Sorvasta, Stacyl, Xalacom. Rád bych zhubnul a nerad bych opět měl vysoký draslík. Mám léky, které mi neublíží? Děkuji velice. JosefOdpověď
Vážený pane Josefe, přeji dobrý den,
užíváte celkem 9 léků, ale mezi těmito léky není žádná klinicky významná léková interakce. Žádný z léků, které užíváte nezvyšuje hladinu draslíku v krvi, což je jistě dobrá zpráva, pokud by u Vás došlo k hyperkalémii, musela by být způsobena zvýšeným přísunem draslíku v potravě, např. konzumace většího počtu banánů. Myslím, že by jste mohl zhubnout o několik kg, patrně tak o 5-10 kg, bude záležet na množství potravy, které budete konzumovat.
S přátelským pozdravem
Poznámka redakce:
doporučujeme podívat se na naše Fotojídelníčky zde: https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, kde si můžete navolit, kolik chce konzumovat cukru na den, zda si přejete svačiny (5 jídel denně), či bez svačin (3 jídla denně), zvolíte rovněž počet dnů jídelníčku a kliknete na tlačítko Generovat náhodně... V doporučeném seznamu jídel můžete dělat změny dle své chuti a jídla různě zaměňovat. Zvolené množství cukru na den však zůstane zachováno.
-
zvýšená glukóza na lačno a nadváha
(01.07.2024)
Dotaz
oGTT 0 = 6,3, oGTT 2 = 7,4 Dříve antidepresiva Cipralex 10 soc.fob., lipidová poradna, chol. , nyní hypothyreóza a prediabetes na lačno. Vadí váha 100. Celý život 172/65. Děkuji za tip, jak se zbavit 100 kil, nechuť k pohybu. Jen jóga 1 x týdně. Jsem učitel jógy III. st.Odpověď
Dobrý den,
zkuste si zapisovat svůj příjem a výdej energie na www.kaloricketabulky.cz
Abyste zhubla, musí platit, že váš energetický výdej bude vyšší než energetický příjem. Kalorické tabulky vám jídelníček i částečně hodnotí.
Avšak s vašimi diagnózami bych se již zajisté obrátila na kvalitního nutričního terapeuta, který vás změnou provede tak, abyste nedělala chyby. Některé pojišťovny proplácí konzultaci v rámci bonusového programu, některá oddělení diabetologie mají nutričního terapeuta již nasmlouvaného - v rámci nového programu pojišťovny 111.
Sekce nutričních terapeutů ČAS (nutricniterapeuti.cz)
Seznam ambulancí - Česká asociace nutričních terapeutů (cant.cz)
-
Dobrý den chtěl bych vás poprosit byl nasazení ozempic
(27.06.2024)
Dotaz
Vážím 130gk kolik zhubnout
Robert
Odpověď
Milý Roberte, lék Ozempic je v ČR registrován pro léčbu diabetu 2. typu. Pokud pacienti splňují indikační kritéria, může jim být lék nasazen a je plně hrazen zdravotními pojišťovnami.
Lék spolu se správně dodržovanou dietou a pohybovým režimem pomáhá většině lidí zhubnout. Proto jej používají nebo chtějí používat i mnozí lidé s obezitou, kteří ani nemají cukrovku. V tomto případě ale si musejí za lék zaplatit, což činí asi 3000 Kč měsíčně. Ani v tomto případě však lék nefunguje dostatečně, pokud není jeho používání provázené nízkokalorickou dietou.
Pokud se člověk snaží a opravdu drží dietu a cvičí, může zhubnout až asi 10 kg za půl roku.
Poznámka redakce:
doporučujeme podívat se na naše Fotojídelníčky zde: https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, kde si můžete navolit, kolik chce konzumovat cukru na den, zda si přejete svačiny (5 jídel denně), či bez svačin (3 jídla denně), zvolíte rovněž počet dnů jídelníčku a kliknete na tlačítko Generovat náhodně... V doporučeném seznamu jídel můžete dělat změny dle své chuti a jídla různě zaměňovat. Zvolené množství cukru na den však zůstane zachováno.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!