Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Ranní vysoký cukr a psychiatrické léky
Datum vložení dotazu: 28.07.2024
Ptá se: Patricie
Dotaz
Odpověď
Vážená paní Patricie, přeji dobrý den,
opravdu užíváte mnoho léků, z toho dvě antidepresiva a 2 tzv. antipsychotika. Užívání antipsychotik je spojeno se zvýšením hladiny krevního cukru (tzv. hyperglykémie). Existují velmi přesvědčivé vědecké důkazy, že glykémie výrazně roste, pokud se antipsychotika vzájemně kombinují a může se dále zvýšit při současném podávání dalších léků jako jsou např. statiny (ve Vašem případě Atorstat) nebo antidepresiva. Bohužel pro Vás nemám kouzelnou radu, která by Vám zlepšila jednoduchým způsobem glykémii. Pokud by jste brala léky v jiném pořadí nebo s větším odstupem, myslím že by to nepomohlo, protože léky, které nárůst glykémie způsobují mají velmi dlouhé setrvání v organismu. Doporučil bych Vám proto konzultovat užívané léky s klinickým farmaceutem. Ti již poskytují v některých fakultních nemocnicích konzultace u ambulantních pacientů. Případné úpravy medikace ale může učinit pouze Vás psychiatr.
S přátelským pozdravem
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"
731 dotazů
-
Úhrada léku Rybelsus
(12.02.2025)
Dotaz
Dobrý den, moje maminka užívá lék rybelsus a už vyčerpala limit 500kč a tak by neměla za lék platit, ale v lékárně nám řekli že pokud nechodí na diabetologii tak si lék musí platit. Lék ji předepisuje obvodní lékařka. Prosím poraďte jak to je. Moc děkuji. LenkaOdpověď
Vážená paní Lenko, přeji dobrý den,
léčivý přípravek Rybelsus je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění ve dvou úrovních úhrad. Tzv. základní úhradu má v případě, že je Rybelsus předepsán praktickým lékařem za splnění podmínek stanovených Státním ústavem pro kontrolu léčiv, které jsou uvedeny zde: https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/leciva/0249514 (nahoře na liště je třeba kliknout na CENY A ÚHRADY). Vedle toho má Rybelsus stanovenou tzv. jednu další zvýšenou úhradu, pokud je předepsán diabetologem. Je možné, že praktická lékařka předepisuje Vaší mamince Rybelsus jako hradí nemocný, tj. bez úhrady pojišťovny, na plnou úhradu pacienta. To lékaři dělají v případě, že pacient nesplňuje jednu nebo více podmínek pro úhradu, které uvádím výše v odkazu na webových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv. V každém případě Vám doporučuji se zeptat praktické lékařky, jakou formou Vaší mamince lék předepisuje, pokud je to na účet pojišťovny, tak podle mého názoru má Vaše maminka nárok na uplatnění započitatelného doplatku. Pokud je to ovšem formou hradí pacient, pak se žádný započitetelný doplatek nemůže použít a pacient si lék hradí v plném rozsahu.
S přátelským pozdravem
-
Fiasp a Toujeo, kdy píchat?
(31.01.2025)
Dotaz
Mám si píchat 3x denně před jídlem 7 ml, ale jím 4x denně, můžu píchat 4x? K tomu mám ještě Toujeo 1x 12ml, kdy je nejvhodnější ho píchnout?Odpověď
dobrý den
Je zřejmé, že u Vás jde o tzv. intenzifikovaný inzulínový režim. Tedy 1x denně pomalu (cca 24hod) se uvolňující inzulín (ve vašem případě Toujeo) a krátce působící inzulín vždy před jídlem (Fiasp).
Inzulín Toujeo je možné podávat tak, jak Vám to vyhovuje. Tedy ráno nebo večer a to ve zvolený čas plus mínus 1-2 hodiny. Většina pacientů jej dává ve večerním období. Například po večeři nebo po televizních novinách nebo před spaním. Čas podání nemusí být vždy přesně např. ve 22 hod. Pokud jej ale podáváte pravidelně kolem 22 hod, je dobré tento čas přibližně dodržovat. Dávka inzulínu Toujeo se titruje tak, aby hladina ranní glykémie byla kolem 6mmol/l.
Inzulín Fiasp je inzulín, který se uvolňuje cca za 15-20minut po injekci a jeho úkolem je udržet ideální hladinu cukru po jídle. Proto jej podáváme cca 15min před každým hlavním jídlem. Pokud máte větší svačiny nebo druhé večeře (a to nad 20 g cukrů), je možné podat rovněž menší dávku inzulínu i před těmito svačinkami. Dávka ale závisí na pohybu a množství a druhu přijatého cukru. Ano inzulín Fiasp je tedy možné podávat i 4x denně.
s pozdravem
-
Cukrovka a Erdomed
(30.01.2025)
Dotaz
Dobrý den,maminka je cukrovkář,může užívat Erdomed na kašel?děkuji za odpověď MarieOdpověď
Vážená paní Marie, přeji dobrý den,
léčivý přípravek Erdomet obsahuje léčivou látku erdostein. To je nejen možné užívat u pacientů s diabetem, ale je to dokonce výhodné, protože erdostein není jen expektorans, které umožňuje zlepšit vykašlávání, ale má současně řadu další účinků. Působí jako antioxidant, přičemž je známo, že diabetici mají vyšší oxidační stres a vyšší hladiny volných radikálů. Dále zvyšuje hladinu IgA, tj. imunoglubulinu, které je odpovědný za slizniční imunitu a dále zlepšuje průnik léků, např. antibiotik, do tkání. Pouze Erdostein granulát obsahuje v jednom sáčku 3,54 g sacharózy (tj. řepného cukru). Takže pro diabetiky je vhodnější užívat Erdostein ve formě tobolek, které cukr, respektive sacharózu, neobsahuje.
S přátelským pozdravem
-
Ozempic a jeho úhrada
(29.01.2025)
Dotaz
Předepíše mí moje lekařka injekce na hubnutí ozempic abych nemusel platit celou částku mám cukrovku 2 typu hemoglobin 173Odpověď
Dobrý den podívejte se prosím na podobný dotaz, kde je poskytnuta vyčerpávající odpověď. https://www.cukrovka.cz/poradna/proplaceni-ozempicu-pojistovnou-212
Doporučení redakce:
Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.
-
Eliquis 5mg a dietní omezení
(26.01.2025)
Dotaz
Dobrý den, jsou nějaká dietní omezení u léků Eliquis 5mg? Např. Citrusy,ryby, ořechy, ovocné šťávy nebo jiné? Děkuji za odpoved a přeji hezký den. EvaOdpověď
Vážená paní Evo, přeji dobrý den,
apixaban (léčivý přípravek Eliquis) má poměrně komplikovaný osud (odbourávání a transport) v organismu a popravdě jsou naše informace o lékových interakcích s potravinami nebo (léčivými) rostlinami zatím jen omezené. Teprve nedávno byly publikovány výsledky studie, která potvrdila, že grapefruitová šťáva může zvýšit krevní koncentrace apixabanu a tím i jeho účinnost a patrně i riziko krvácení. Lze tedy dovozovat, že konzumace grapefruitů nebo pomela, či pití grapefruitové šťávy může být rizikové, protože zvýšení krevních koncentrací apixabanu bylo téměř trojnásobné. Podobně by mohl vadit i černý pepř, což vyvozuji z toho, že blokuje metabolismus léků podobně jako grapefruitová šťáva. Z léčivých rostlin by bylo dobré se vyvarovat klanoprašky čínské, řemdiháku plstnatého (známý pod názvem vilkakora), dřišťálu obecného, kratomu nebo nefermentovaného čaje rooibos. Všechny tyto rostliny blokují enzym, který apixaban odbourává, podobně jako grapefruitová šťáva. Opatnost bych dále doporučil při konzumaci kurkumy ve větším množství. Snížit účinek apixabanu by naopak mohla třezalka tečkovaná, šalvěj červenokořenná, ale také vyšší opakované dávky česneku. Potrava významně neovlivňuje vstřebávání apixabanu, takže jej lze užívat před jídlem nebo po jídle. Doporučil bych ale si vybrat a užívat jej stále stejným způsobem. Jablečné pyré snižuje vstřebávání apixabanu o přibližně 20 %, což není příliš významné.
S přátelským pozdravem
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!