Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

průběh OGTT v těhotenství

Datum vložení dotazu: 29.03.2023

Ptá se: Eva

Dotaz

Dobrý den, absolvovala jsem včera OGTT v nejmenované síti odběrných míst a mám dojem, že průběh byl chybný. Nejprve mi byl proveden odběr z prstu, kdy lačná glykémie vyšla 5,4. Následoval odběr ze žíly, kdy jsem myslela, že test skončí a budu odeslána domů. Místo toho jsem dostala roztok vypít a v testu se pokračovalo. Ptala jsem se, kdy budou vzorky nabrané ze žíly (včetně lačné glykémie) vyhodnoceny a bylo mi řečeno, že až hromadně po skončení testu, kdy budou odvezeny do laboratoře spolu s dalšími ten den nabranými vzorky. Odběrné místo zavírá ve 12 hodin, já odběry podstoupila v cca 7:10, 8:10 a 9:10. Chtěla bych se zeptat, jestli to chápu správně tak, že vlivem glykolýzy klesne pravděpodobně hladina glukózy ve vzorcích a to až o 5% za hodinu. Tedy jestli počítám správně, pokud bych měla dejme tomu v 7 hodin lačnou glykémii ze žíly 5,5, je možné, že ve 12 hodin už bude ve vzorku pouze 4,25 a tedy se hodnota bude jevit jako v pořádku, ač nebyla? Nebo se v takovém případě používají funkční činidla, která poklesu hladiny glukózy ve vzorku zabrání a hladina zůstane nezměněná i několik hodin po odběru? Mám obavy, že test krom toho, že se vůbec neměl dokončit z důvodu zvýšené lačné glykémie, nepodá ani žádné důvěryhodné výsledky, protože hodnoty glukózy budou v okamžiku vyhodnocení již snížené. Předem moc děkuji za odpověď.
věk: 39 let výška: 164 cm váha: 66 kg těhotenství: 27. týden

Odpověď

Dobrý den, 

všechny odběry by měly být provedeny ze žíly, nikdy na glukometru (rozdíl mezi kapilární a žilní krví může být až 10%). Vzorky by měly být zpracovány do 1 hodiny po odběru, jinak dojde ke glykolýze. Pouze pokud obsahují speciální činidlo, lze stanovení glykémie posunout do 24hod. Těžko se tedy mohu vyjádřit o validitě Vašeho OGTT.  Doporučuji podstupovat OGTT v těhotenství vždy v laboratoři, která má pro OGTT v těhotenství certifikaci. Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem.

S pozdravem   

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

404 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, měla jsem v prvním trimestru hodnotu glykémie lačné 5.3, ale doktor mě na kontrolní odběry ani na diabetologii neposlal. Poslal mě až na ogtt ke konci druhého trimestru, kde mi lačná vyšla 5.5 a pak na kontrolním odběru 5.4. Nyní začínám 30. týden těhotenství, ale mám otázku. Nezanedbal tím můj gynekolog něco, že s tím nic celý první trimestr nedělal? A jaké už to mohlo mít negativní dopady na plod? Děkuji moc

    Odpověď

    Dobrý den, v I. trimestru jste měla být odeslána na kontrolní  glykémii nalačno. Pokud by i ta druhá hodnota byla rovna nebo vyšší než 5,3 mmol/l, měla jste být odeslána na diabetologii. Snažte se nyní pečlivě dodržovat dietu, hýbat se a pravidelně se měřit alespoň pomocí glukometru. V tomto období miminko nejvíce roste a u žen s těhotenskou cukrovkou nejvíce stoupají glykémie. 

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, první krevní testy v těhotenství ukázaly zvýšený cukr. Zitra jdu na kontrolní odběr. Doma se ted ráno měřím glukometrem a mám maximálně 5,1. Zkusila jsem změřit schválně hodinu po jídle, ale tam mi hodnoty hází 8,4 a je jedno co sním. Jak docílit zlepšení i hladiny po jídle. Protože ať mám celozrnný žitný chléb s rajčetem a mozarelou tak hodnoty jsou stejné jako když si dám dva párky s kečupem, rohlíkem a ještě zajím ovocným jogurtem. Děkuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    snížení glykémie po jídle docílíte snížením počtu sacharidů v jídle.  Záleží totiž nejen na složení jídla, ale také na množství. Doporučuji si stáhnout aplikaci www.kaloricketabulky.cz, kde si můžete zapisovat jídla a počítat sacharidy.  Celozrnný chléb může někdy obsahovat hodně barviv a konzervantů, které glykémii zvyšují. Vhodnější pečivo je obyčejný chléb typu šumava, kváskový chléb apod. Velmi malý počet sacharidů má večerní/proteinové pečivo. Ke snídani je také možné zvolit bílý jogurt, tvaroh apod. Podrobné vysvětlení diety najdete na www.cukrovka/tehotenskacukrovka. To druhé jídlo je zcela nevhodné 😉

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, už několik let trpím na úzkosti,často kvůli tomu hubnu ( nejsem schopná jíst,pak se to zlepší a tak dokola) nyní jsem po 3 těhotná a při prvních odběrech ( už v 6 TT) jsem měla hodnoty lačné 5,33. Při opakování testu opět 5,33 a tak navstevuju poradnu a držím dietu. Úzkosti se mi díky zjištěné těhotenské cukrovce ještě zhoršili,jelikož mam hrozný strach z prediabetes který mohl být před těhotenstvím,všude čtu o tom že mám teď větší pravděpodobnost mít diabetes po těhotenství. Na glukometru mám ranní hodnoty od 4,5 - 5,3 ( vyšší hodnoty v případě že si nedám druhou večeři) po jídle podle toho co jím 5,5-7,1 . Zároveň jsem trpěla obrovskými nevolnostmi a nebyla jsem schopná udržet kvůli zvracení téměř nic, zhubla jsem během chvíle 5 kilo. Mohlo to mít vliv a tělo si teď opět zvyká na stravu? Je šance že jsem před těhotenstvím žádný problém neměla ? Mimo těhotenství jsem hodně aktivní a stravuji se 80/20. Dekuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    některé ženy trpí na začátku těhotenství velkými nevolnosti a zhubnou. Na miminko to žádný vliv nemá.  Pokud je zvracení několikrát denně a nebyla byste schopna ani přijmout tekutiny, bylo by vhodnější, abyste dostala infúze, případně nyní existují léky, které nevolnosti tlumí (Xonvea).  Jestli Vám cukrovka zůstane, zjistíme až po porodu. Určitě si dojděte na kontrolní OGTT po porodu (cca 6 měsíců po porodu) a poté byste měla být 1x ročně sledována u Vašeho praktického lékaře. V prevenci rozvoje DM2 je důležité i po porodu se zdravě stravovat a pravidelně se hýbat. 

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň. Ja mám takú otázku že som bola pred 9 dňami na embryo transfer a glykémie som mala viac ako 13mmol/l približne 3 dni a od vtedy mám pred jedlom 5.1- do 7.0mmol/ ale po jedle mi zvýši do 12mmol/ ak embryo uhniezdnilo môže to mať nalez tie výkyvy glikemie?

    Odpověď

    Dobrý den, 

    neuvádíte, jestli se již pro cukrovku léčíte. Glykémie i během transferu by měl být v rozmezí mezi 3,5-7,8 mmol/l. Co nejdříve kontaktujte svého lékaře. S pozdravem 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, jaké je riziko vzniku gestačního diabetu u ženy, které byl diagnostikován prediabetes? V případě, že ženě byl diagnostikován prediabetes a má v plánu zakládat rodinu, má s tím počkat, až se jí podaří prediabetes nějak "zredukovat" nebo to v tomto ohledu nemá smysl? Mockrát děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den, pokud jste sledována pro prediabetes, budete od začátku těhotenství léčena pro cukrovku a testy na těhotenskou cukrovku se u Vás již neprovádí.  Cca 2-3 měsíce před otěhotněním byste měla mít co nejlepší kompenzaci diabetu tj. glyk Hgb do 42 mmol/l, glykémie nalačno do 5,3 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l, příp. redukovat váhu jeli to nutné.  Pokud to nepůjde dosáhnout dietou, měla by Vám být nasazena medikace (metformin, inzulín). 

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!