Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. prediabetes

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

prediabetes

Datum vložení dotazu: 13.03.2021

Ptá se: Richard

Dotaz

Dobrý den, touto cestou se na Vás obracím s velikou prosbou. Potřeboval bych, zda byste mi mohli poradit v situaci, ve které se nacházím poprvé. Jako každý člověk, musím chodit na pravidelné zdravotní prohlídky. Při té letošní, však na mne čekalo nemilé překvapení. Mým praktickým lékařem mi bylo sděleno, že se moje hodnoty cukru v krvi nacházejí nad hranicí tolerance, tedy v překladu pro mne, že by se u mne mohla začít rozvíjet cukrovka. To mne, nebudu lhát překvapilo a začal jsem si klást otázku, z jakého důvodu se tak děje a co pro to, abych se diabetikem nestal, mohu udělat. K hodnotě, která mi byla zjištěna uvádím, že se jedná o hodnotu 6,3, kdy toto je hodnota, která se nachází v tzv. šedém pásmu, tedy, to, že nejsem zcela v pořádku, ale ještě nejsem cukrovkář. Je mi zřejmé, že toto víte. Ohledně sebe mohu říci, že si o sobě nemyslím, že bych byl obézní, i když asi jako každý o sobě občas pochybuji. nejsem rovněž nijak vychrtlý, řekl bych, že mám na svoji výšku normální váhu, kdy při výšce 175 cm vážím 75-76 kilogramů. Rovněž se snažím, pokud to jde, pravidelně sportovat. Nejím téměř žádné sladké, kromě ovoce, jím vícekrát denně, žádné extra mastné, kořeněné, nebo fast food jídlo. Je pravdou, že mám moc rád uzeniny, ale ty mám tak jednou, maximálně dvakrát do týdne. Rovněž nekouřím a nepiji a i jinak si myslím, že žiji prakticky zdravě. V rodině jsem se ptal a cukrovkou u nás nikdo netrpí. Každopádně na základě výsledků mé zdravotní prohlídky, jsem se rozhodl pozměnit své stravovací návyky a jídelníček, a zkusit udělat něco pro to, abych se do kolonky diabetik nikdy nedostal. Protože však cukrovkou nikdo z naší rodiny netrpěl ani netrpí a ani v mém okolí nikoho takového neznám, tak nevím, jakým způsobem a kde bych měl vlastně začít. Z tohoto důvodu se tedy obracím na Vás a zasílám Vám tento email s prosbou, zda byste mi nemohli nějak poradit tedy poradit s jídelníčkem, nebo odkázat na nějakou konkrétní osobu, která by mi s tímto mohla pomoci, rovněž jako předat jiné rady a zkušenosti, které jistě, s počtem lidí, kterým jste pomohli, budou reálné a vyzkoušené. Slyšel jsem, že vysoký cukr může být i z dlouhodobějšího stresu, kterého mám nyní požehnaně, neboť moje práce i soukromí je již několik měsíců permanentně přetěžované. I když u koho, toto za současné situace není. Snažím se tedy odbourávat i tento nahromaděný stres za pomoci odborníka. Budu pevně věřit ve Vaši odpověď a moc se na ni těšit. Předem děkuji za pomoc a přeji Vám mnoho zdraví a lepší zítřky. S pozdravem Richard
věk: 34 let výška: 175 cm váha: 76 kg

Odpověď

Milý Richarde, napsal jste poměrně rozsáhlý dotaz, ale nepodíval jste se, co všechno na téma prediabetu bylo na našem webu už napsáno. Proto vám doporučuji, podívejte se na následující odkazy:

https://www.cukrovka.cz/inzulin-a-inzulinova-rezistence

https://www.cukrovka.cz/prevence

https://www.cukrovka.cz/diagnostika

Kromě toho byste tam našel hodně našich odpovědí na podobné otázky, viz https://www.cukrovka.cz/poradna?search=prediabetes.

Po přečtení vaší zprávy nalézám vlastně jen jeden dotaz. Ptáte se, jakou byste měl dodržovat životosprávu a zejména jak byste se měl stravovat. Nejprve mi ale dovolte, abych se vyjádřil k té glykémii na lačno 6,3 mmol/l.

Správně jste si vyhledal, že normální hodnota glykémie má stanovenou horní hranici, a tou je 5,6 mmol/l. Hodnoty od 7 mmol/l již odpovídají diabetu, přičemž výsledky mezi těmito dvěma čísly se označují jako porušená glykémie na lačno, porušená glukózová tolerance, respektive prediabetes. Není to všechno úplně totéž, ale přibližně ano. Podrobnější klasifikace by vyžadovala další upřesnění, např. glukózový toleranční test. V každém případě ale jedna hodnota glykémie ke klasifikaci nestačí. Pokud vám tedy lékař zjistil hodnotu na lačno 6,3 mmol/l, měl by vás přinejmenším pozvat na minimálně jedno další vyšetření. Vyšetření by mělo být provedeno ráno po celonočním lačnění. Stanovení by mělo být provedeno v centrální laboratoři, tedy nikoliv pouze s použitím osobního glukometru. Glykémie je hodnota kolísavá a jedna hodnota nad 5,6 mmol/l ještě „zimu“ nedělá, bych odpověděl v paralele s vlaštovkami, kdy se říká, že jedna vlaštovka jaro nedělá.

Budete-li mít opakovaně zvýšenou hodnotu a budete-li hodně zvědavý, tak byste se měl objednat na orální glukózový toleranční test, abyste věděl přesněji, jak na tom stran metabolismu glukózy jste. Vypijete 75 g cukru v čaji a glykémie vám bude vyšetřena před podáním, za hodinu a za 120 minut.

Nyní odpovím na otázku, co byste měl dělat, pokud by se zvýšená glykémie mezi 5,7 a 6,9 mmol/l potvrdila.

  1. Skoro jistě by se jednalo o prediabetický stav směřující ke vzniku diabetu 2. typu. Nelze ale ve vašem mladém věku a s přihlédnutím k tomu, že nemáte nadváhu, že by se mohlo jednat také a první a zcela náhodný záchyt rozvíjejícího se jiného typu diabetu, zejména diabetu 1. typu. Toto onemocnění vzniká různě rychle, a pokud se vyvíjí velmi pomalu, může být prvním nálezem jen mírně zvýšená glykémie. Pro tento případ bude nutné glykémii v kratší době (třeba za 1 měsíc) zopakovat, a stejně tak, pokud by se u vás objevily nějaké obtíže, jako třeba časté močení a hubnutí.
  2. Jinak by ale mohlo jít o varovný nález, který odpovídá riziku, že se postupem času u vás může vyvinout diabetes 2. typu. Ten velmi často souvisí s obezitou, malou fyzickou aktivitou a nezdravým způsobem života. V tomto případě je důležité, abyste si udržoval stabilní přiměřenou tělesnou hmotnost, pravidelně – pokud možno každý den – se dostatečně pohyboval, nejlépe alespoň jednu hodinu denně. Jídlo byste měl mít kaloricky vyrovnané s dostatkem zeleniny a méně sladkého ovoce, s určitým omezením sacharidů (asi 200 g denně), s vynecháním nezdravých tučných jídel a omezením vysloveně sladkých jídle. Neměl byste také pít nápoje slazené cukrem. To všechno ale platí obecně i pro zdravé osoby a podle vašeho líčení se ani moc neliší od toho, co dosud děláte. Jen byste v tom měl pokračovat. Zejména pohyb a štíhlá linie jsou důležité faktory v prevenci diabetu 2. typu.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1059 dotazů

  • Dotaz

    Dobry den,chtěla jsem se zeptat na ranní cukr v krvi.Nejsem diabetik ale naměřila jsem si ráno cukr na lačno 9.1.Je to v pořádku ?Vecer jsem mela cukr 10.8.Manzel má cukrovku,byla jsem zvědavá tak jsem si změřila cukr.dekuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den

    Obě hodnoty cukru nalačno 9,1 nebo 10,8 jsou mimo fyziologické rozmezí. Hladina glykémie (cukru v krvi) v žilní krvi (tedy z laboratoře) nalačno nad 7,0 mmol/l definuje cukrovku. Pokud ovšem Váš domácí glukometr měří dobře. Pro potvrzení těchto hodnot Vám doporučuji kontaktovat Vašeho obvodního lékaře a nechat si udělat odběr krve nalačno v laboratoři. Podle výsledků pak bude další postup.

    S pozdravem

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobry den, jsem na inzulínu již 8 let . Od listopadu 2025 chodím na dialýzu. Ráda bych věděla zda hodnoty glykémie a dlouhého cukru se mohou brát až po jídle, neboť krev do laboratoře je odebírána z přístroje na dialýze. Děkuji za odpověď Hynarova

    Odpověď

    Milá Marie, hodnoty glykovaného hemoglobinu (dlouhý cukr, jak se tomu také říká) je možné bez problému zjišťovat i po jídle, výsledek to neovlivní. Glykémie po jídle samozřejmě bude záviset na tom, co a kolik toho sníte a jak si budete dávkovat inzulín. Nicméně důležité to po jídle je také, protože hodnota by neměla být vysoká ani na lačno ani po jídle, jen po jídle je posuzovaná horní hranice výše a je nutné vědět, že odběr byl po jídle.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, prosím o vyhodnocení glyk. křivky- zda je v normě, občas se měřím ráno glukometrem a mívám i 6,6, držím dietu

    Odpověď

    Milá Žaneto,

    hodnoty glykémie po celonočním lačnění ráno 6,6 mmol/l již přesahují normu a při opakovaném zjištění svědčí pro porušenou glukózovou toleranci. Měření je ale nutné provést na profesionálním přístroji v laboratoři a skutečně ráno na lačno.

    Měření pomocí senzoru je velmi užitečné pro osoby s diabetem, aby si mohly upravovat léčbu, zejména dávkování inzulínu a aby držely správnou dietu. Není to diagnostický nástroj pro zjišťování lehkých forem diabetu nebo porušené glukózové tolerance, i když mnohé z toho můžeme usoudit. Pevná kritéria stanovena nejsou, tedy pokud hodnoty opravdu výrazně nepřekračují normu.

    Jinak u zdravých osob kontinuální měření pomocí senzoru přináší mnohá překvapení, o nichž jsme dříve nevěděli: glykémie může i u zdravých osob občas značně stoupnout nebo naopak klesnout mimo udávané normální hodnoty.

    Senzor nemusí být dostatečně přesný a kolísání kolem normálních hodnot lze jen těžko posuzovat, zvláště když není patrné, kdy jste např. jedla. Vaše křivky vypadají dobře, i když občas se hladina pohybuje mírně nad hodnotou 6. Není ale patrné, zda je to na lačno či po jídle. Mohl bych mít dojem, že máte lehkou poruchu glukózové tolerance, ale podle vašich dat to nelze spolehlivě poznat. Rozhodně ale nejde o žádnou závažnější poruchu.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Mám na lačno 6,2-7,8, po vypití glukózy 11,1 ale dlouhodobý cukr 28. Lékařka na alergologie, která mě poslala na test s vypitím glukózy mi řekla, že cukrovku mám, mám ji řešit zatím dietou, obvodní lékařka podle dlouhodobého cukru mi řekla, že jsem úplně zdravá. Moje babička i maminka měly cukrovku, zemřely v 68 letech, moje sestra měla také, zemřela v 70 letech. Mě je 67. Mám hodně pohybu, vážím 72 kg, výška 164 cm. V poslední době se mi hodnota cukru na lačno zvýšila na 7,8. Jsem zdravá, nebo mám cukrovku ? Děkuji

    Odpověď

    Milá Hano, obě lékařky mají svým způsobem pravdu.

    Pro diagnózu jsou stanovena určitá kritéria a hranice. Glykémie na lačno 7.8 (opakované měření) již odpovídá diabetu. Hodnota při glukózovém tolerančním testu je 11.1 mmol/l je přesně na hranici toho, čemu se říká porušená glukózová tolerance a diabetes. Takže podle testu, který je dost přesný, diabetes máte.

    Vy ale asi přece jenom držíte nějakou dietu s omezením kalorií a sacharidů, takže i při této poruše dokážete během dne mít glykémie blízko normy. Proto asi máte nízkou hodnotu glykovaného hemoglobinu, který je v normě.

    Tedy: Podle rodinné anamnézy jste velmi ohrožená diabetem, podle glukózového tolerančního testu diabetes již máte. Dodržujte tedy dietu, dostatečně se pohybujte a měřte si glykémie. Pokud na lačno budou nad 7 a po jídle často nad 10, měla byste kromě toho mít i nějakou léčbu.
     

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na to, jestli když jsem v minulosti - 2 roky zpátky, měla již známky a projevy prediabetu ( vyšší glykemie nalačno - 6,5-7, glykovaný hemoglobin 40nmol) , i když jsem ale zaroveň neměla nadváhu a měla jsem hodně aktivní životní styl, tak jsem po úpravě stravy - zejména omezení ovoce, snížení i clekového množství sacharidů, ale i tuků a bílkovin, dosáhla fáze, kdy jsem se dostala na ranní glykémie 4,5-5,5 nmol a glyk. hemoglobin na hodnoty 30-34nmol. Je to tedy tak, že ale když jsem už tu fazi prediabetu měla, tak je to napořád a musím držet dietu i nyní, nebo bych si občas mohla něco dát? Popravdě mám ale strach z toho, aby se mi to nevrátilo a nerozjelo se třeba vyloženě v diabetes 2. Děkuji moc za odpověd.

    Odpověď

    Milá Andy,

    diabetes, a chcete-li i prediabetes, vznikají tehdy, když už tělo nestačí produkovat dostatečné množství inzulínu, které by zabránilo vzestupu glykémie. U diabetu 1. typu je to dáno tím, že inzulínová sekrece postupně zaniká. Ve vašem případě, ač jste na informace o sobě skoupá, se zjevně jedná o diabetes 2. typu. Při něm bývá zpočátku inzulínu sice hodně, ale stejně to nestačí vyrovnat jeho nedostatečnou účinnost. Tělo se snaží ho produkovat stále víc, dokud může. Když už to víc nejde, glykémie začíná stoupat, nejprve jen málo a při nadměrném jídle. Proto zhubnutí a fyzická aktivita velmi pomáhají, ale tělo je stejně už na hranici, takže stačí jen málo, a už se to hned projeví - rezerva je malá.

    Vy byste tedy obecně měla držet nízko kalorickou dietu a omezovat sacharidy. Pokud byste tak poctivě činila, určitě by pak nevadilo, kdybyste si občas dala i něco sladkého, na co máte chuť, ale vzápětí to vynahradila jednak pohybem, ale zejména správnou dietou v dlouhodobém měřítku. Sacharidy pro vás nejsou žádný jed, ale "jedem" se stanou, pokud byste jich jedla dlouhodobě mnoho, tloustla a v průměru na dietu kašlala. Ta vloha ve vás každopádně zůstává a vaše rezerva, jak diabetu čelit, je malá. Proto musíte tělu pomoci a moc ho nezvětšovat, nebo spíš umenšit.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!