Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

nejlepší lék na prediabet - pokračování

Datum vložení dotazu: 20.10.2021

Ptá se: Magdalena

Dotaz

Moc děkuji za odpověď na dotaz ze 14.10, máte pravdu, že jsem dotaz nepoložila přesně, po hodnotách z glukometru mezi 6 až 7,2 jsem navštívila diabetologii, hlavně pro naléhání kardiologa a od té doby mám problémy. Nejprve mě předepsali Januvii, kterou jsem po přečtení přibalového letáku (prosím nemračte se) nezačala brát, jsem sledovaná pro cystu v hlavě pankreatu, poté jsem začala brát Stadamet, zde však problém s průjmy, a protože mám divertikulozu a za sebou 8 divertikulid,vždy jen preléčeno normixem, bylo mě předepsaná Glyclada nu a to byl můj špatně označený dotaz, na který jste velmi vtipně odpověděl a tak jsem se vrátila k Stadalu a průjmu. Moc prosím o radu, už teď se těším. Zdraví Magdalena alis kulhající unavený oslík. Magdalena
věk: 78 let výška: 165 cm váha: 85 kg

Odpověď

Milá Magdaleno, opět vám děkuji za důvěru. Nyní je pro mne odpověď snazší, protože již vím, na co a proč se ptáte.

Znovu ale opakuji, že na tzv. prediabetes je ve většině případů nejlepší dodržovat dietu s omezením celkového množství kalorií a s omezením množství sacharidů. Většina z nás ráda jí, kromě běžných jídel si dáme tu a tam něco navíc, někdy i víc, než si myslíme, že jsme snědli. Jenomže naše tělo to pak nestačí zpracovat, a co s tím má dělat? Pokud to zvládne, přeměňuje jídlo na podkožní tuk a tuk kolem střev, co už tělo nezvládne zpracovat, bezmocně cirkuluje v naší krvi a poškozuje cévy, játra, … mozek a usazuje se, kde se dá. Léky jako metformin pomáhají kalorie lépe zpracovat, ale také snižují chuť k jídlu. Metformin někomu působí průjmy, které ale většinou časem ustoupí. Pokud se nejedná o průjmy záchvatovité, bolestivé a příliš časté, nemusí to být ani tolik nežádoucí. Ostatně, podle lékařské terminologie se uvádí, že průjem znamená nadměrně řídkou stolici 5x denně a více). Většinou stačí trochu snížit dávku. A pokud trochu průjmy trvají, nemusí to zase tolik vadit, když cílem je vlastně zhubnout. A divertiklům by to také nemělo moc vadit, řidší stolice se v nich alespoň bude méně hromadit.

Navrhuji vám proto pokračovat v léčbě metforminem (např. Stadamet) v dávce postupně 1x 500 mg, později 2x 500 mg a případně je možné i dávku zvýšit, u vás např. do 2x 850 mg. K tomuto léku se docela dobře hodí ta Januvia, lék obecně velmi dobře snášený a v převážném počtu případů zcela bez vedlejších účinků. Je k dispozici také lék kombinovaný (metformin + sitagliptin), který se jmenuje Janumet, a další podobné léky, např. Jentadueto nebo Eucreas aj. Oba léky jsou pak v jedné tabletě.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

714 dotazů

  • Dotaz

    Omlouvám se že obtěžuju, ale dostal jsem lék Glyclada a nevím jestli jej mám brát před jídlem nebo jídle , bohužel jsem si to nezamapamatoval...poradíte prosím?

    Odpověď

    Přípravek Glyclada 30 mg tablety s řízeným uvolňováním se užívá v jedné denní dávce, a to v době snídaně, či po snídani. Obecně vzato, tedy po jídle. Tablety se polykají vcelku nerozkousané.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jestli má špatnou charakteristiku? Co jestli doktorka ne chce napsat recept. Jak koupit bez receptu? Děkuji Natálija

    Odpověď

    Milá Natálijo, zase jeden krásně formulovaný dotaz. Jedno slovo.

    No, ale tuším, nač se ptáte. Saxenda? Odpověď zní: Ano. Hodila by se. Jen je nutné si ji hradit a držet k tomu poctivou dietu. Jinak by to nemělo smysl.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Mam diabet II a aplikuji si trikrat denne pred jidlem Fiasp 8-12 J a na noc 56j Toujelo.I pres snizeny prijem jidla nejsem schopen snizit cukr pod 6,5mmol. Prosim o informaci, zda nemam zvysit jednoty Fiaspu, nebo vecer inzulinu Toujelo.Dekuji za informaci. Jan

    Odpověď

    Milý Jane, vím, že je to velmi těžké, ale hlavní příčinou je stále příliš velký příjem jídla. Vaše dávky inzulínu jsou poměrně vysoké, zvláště u Toujeo. Dávky je sice možné ještě zvýšit, ale tělo pak bude stejně na inzulín nedostatečně reagovat.

    Jinak ale hodnoty kolem 6,5 mmol/l nejsou špatné. Možná by stačilo trochu přidat Fiasp a snížit množství sacharidů v jídle, ale dlouhodobě.

    Také byste mohl na pomoc dostat ještě nějaký lék v tabletách, např. metformin nebo některý z gliflozinů. Ale o tom se musíte poradit s vaším lékařem, jsou to léky na předpis.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Načal jsem novou šarži a nástup účinku je až po 1 hod. a nesníží glykemii dostatečně. Pocitově jakoby nepůsobil. Hledám náhradu. Již jsem užíval Actrapid i Lantus, na linsulinu od roku 1964. Jan

    Odpověď

    Milý Jane, inzulín Humalog je velmi kvalitní přípravek. Zpravidla, pokud neúčinkuje dostatečně ten, nebude dobře působit ani jiný přípravek a je nutné hledat chybu jinde, např. v jídle, aktivitě, přidružené nemoci aj.

    Je také možné, že máte nějakou závadnou šarži, nebo byl Humalog skladován v nevyhovujících podmínkách. To ale lze téměř vyloučit ze strany lékárny, protože ty jej skladují v monitorovaném prostředí. Zcela nepravděpodobné (ale možné) je, že vaše tělo prostě na Humalog reaguje špatně.

    Také může připadat v úvahu, že si inzulín pícháte na nevhodné místo nebo nevhodnou jehlou – ale vy v tom jste již zkušený.

    Případné ekvivalentní inzulíny, které se mohou mírně lišit v rychlosti nástupu účinku, jsou např.:

    Actrapid, Novorapid, Fiasp, Lyumjew, Apidra. Všechny jsou dostupné.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Synjardy 850 snižuje i váhu? Irena

    Odpověď

    Milá Ireno, lék Synjardy obsahuje látku metformin (která zlepšuje účinnost vašeho inzulínu a může mírně snižovat chuť k jídlu) a látku empagliflozin, která způsobuje větší vylučování cukru do moči, ale má ještě další příznivé efekty.

    Vylučování cukru do moči může přispět k hubnutí, ale tento efekt je spíš velmi mírný, protože takto ztratíte zcela maximálně asi 70 g cukru denně, zpravidla kolem 30 – 40 g, což odpovídá tak krajíci chleba, vyjádřeno z hlediska množství sacharidů.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!