nečekaně vyšší hladina krevního cukru

Odpověď

Milá Nelo, vzhledem k věku usuzuji, že máte asi diabetes 1. typu a jste léčena 4 dávkami inzulínu nebo inzulínovou pumpou a pravidelně si měříte glykémie nebo užíváte senzor. Před cestou si tedy musíte rozhodně promyslet, co všechno budete potřebovat, abyste to nezjišťovala až tam. Jinak byste se o sebe měla umět po stránce diabetu postarat za různých okolností a měla byste to tedy zvládnou i v Egyptě. Potřeba je myslet také na skladování inzulínu, aby nebyl vystaven horku.

Řada mých pacientů s diabetem jezdí na dovolenou do Egypta bez problémů. Sám jsem tam ale nikdy nebyl. Rozhodně je potřeba dopředu vědět, jak se tam budete stravovat a určitě vám nedoporučuju spoléhat na to, co si tam nakoupíte na trhu. Zatímco místní mohou být na různé mikroby v potravinách zvyklí, u turistů to může být problém a při diabetu se pak různé trávicí problémy zvládají špatně. Nejlepší je tedy hotelová strava, převařená či ověřená voda. O dostupnosti bezpečného stravování byste se měla poradit s pořadatelem zájezdu. Je nutné se také dostatečně zdravotně pojistit a uvést, že máte diabetes.

Poznámka redakce:

mrkněte na články:

https://www.cukrovka.cz/diabetik-na-cestach

https://www.ockovani-zahranici.cz/clanek/ockovani-do-egypta-a-faraonova-pomsta_5

https://www.diastyl.cz/cestovani-nejen-s-diabetem/

Odpověď

Milý Jaroslave, při vaší obezitě bych vám na prvním místě doporučovat zejména omezit příjem sacharidů v dietě na maximálně 150 g denně. Je ovšem potřeba započítat opravdu všechny sacharidy, tedy i ty v zavářce do polívky, v ovoci, v omáčkách apod. Pokud by toto nepostačovalo, mohl byste dostat nějaký další lék, např. ze skupiny tzv. gliflozinů, kterých je u nás dostupných hned několik. Moc vám ale doporučuji prostudovat si tu dietu a probrat to nejlépe s dietní sestrou.

 

Odpověď

Milá Petro, nejspíše máte poruchu glukózové tolerance nebo i lehčí formu diabetu. Máte ale dostatečně zachovanou sekreci inzulínu a je možné, že někdy na stimulaci sladkým jídlem reagujete přehnaně.

Jste ale obézní a máte (pre)diabetes, tak byste opravdu měla spíš držet zdravou dietu a nejíst sladké a celkově omezit množství všech sacharidů v dietě. Kromě toho hodnota 4,2 mmol/l není ještě žádná hypoglykémie a není důvod se plašit.

Odpověď

Milá Moniko, na tuto otázku nemohu bez dodatečných informací dostatečně odpovědět. Glykémie na lačno ráno 6,2 mmol/l je mírně zvýšená. Glykovaný hemoglobin se v ČR uvádí v mmol/mol a normální hodnota je do 40. Na Slovensku se uvádějí %, což lze přepočítat na naši hodnotu v mmol/mol a 40 mmol/mol by odpovídalo 4%.  Hodnota 5,8 % je tedy dosti zvýšená a jasně odpovídá diabetu. Ale: někdy se používá přepočet používaný v USA. Při použití této metody by hodnota 5,6 % odpovídala 38 mmol/mol, což by bylo v normě.

Já si ale myslím, že na Slovensku se ten americký přepočet nepoužívá.

Váš syn má tedy nejspíše diabetes, zatím celkem ještě vyrovnaný, nicméně nutně vyžadující další upřesnění a případně léčbu.

Může se jednat o nově zachycený diabetes 1. typu, což je nejpravděpodobnější. Pokud by byl váš syn silně obézní, mohlo by jít jíž i o projev diabetu 2. typu. Konečně, ve vzácném případě by se mohlo jednat o některý z typů diabetu MODY, např. MODY 2.

Odpověď

Milý Jane, pro hrazení prostředků pro měření glykémií jsou pojišťovnami dána pevná pravidla a lékaři je nemohou překročit.

Vy pravděpodobně máte diabetes 2. typu, ale léčen jste velmi podobně jako osoby s diabetem 1. typu, inzulín si pícháte v 5 denních dávkách.

Pokud lékař usoudí, že je to pro vás prospěšné a budete chtít a umět si podle výsledků upravovat dávky inzulínu a množství sacharidů v dietě, může vám být uhrazeno až 1 500 proužků ročně, tedy 30 balení po 50 proužcích. Více ale rozhodně není možné.

Jehel vám může zdravotní pojišťovna uhradit až 500 ks ročně, bez ohledu na typ diabetu. Je to ovšem vyhrazeno pro osoby, které si dávají několik dávek inzulínu denně.

Pokud pan doktor má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou, neměla by být úhrada problém, i když pracuje v nestátním zařízení. Pokud smlouvu nemá (ale asi má), tak byste musel vše přímo platit, včetně jeho péče, respektive musel byste si najít lékaře, který smlouvu má. Takových je ale většina.