Mounjaro a Glucophage

Odpověď

Milá Ludmilo, léčivé přípravky Xultophy a Glucophage XR lze s výhodou kombinovat. Glucophage zlepšuje účinnost inzulínu, zatímco Xultophy je přípravek s velmi dlouze působícím inzulínem a tzv. analogem GLP-1 (spolu v jedné ampulce). Analog GLP-1 rovněž zlepšuje působení inzulínu a navíc napomáhá hubnutí.

Odpověď

Vážená paní Karolíno, přeji dobrý den, 

mirtazapin (přípravek Mirzaten) je antidepresivum, které psychiatři často používají u pacinetů s dlouhodobým stresem, úzkosti nebo nespavosti. U pacientů s diabetem 1. typu na inzulínu je možné jej podávat, ale je vhodné věnovat zvýšenou pozornost několika věcem. Lék přímo neinteraguje s inzulínem, avšak může zvyšovat chuť k jídlu a vést k přibývání na váze, což se může projevit i na kompenzaci diabetu a na hladinách tuků v krvi. Proto je vhodné častěji kontrolovat glykémie, sledovat váhu a domluvit se na pravidelných laboratorních vyšetřeních. Zpočátku se může objevit ospalost, proto se lék nejčastěji užívá večer nebo před ulehnutím. Určitě doporučuji probrat zahájení léčby nejen s psychiatrem, který vám lék předepíše, ale i s vaším diabetologem, aby bylo možné včas upravit dávky inzulínu podle potřeby. Pokud by se objevilo výrazné zhoršení nálady, nezvyklé změny glykemie, rychlý nárůst hmotnosti nebo jiné potíže, je důležité co nejdříve kontaktovat ošetřujícího lékaře.

Rozhodnutí o volbě antidepresiva je výhradně v kompetenci lékaře. Mirtazapin může být výhodný, pokud stres doprovází nespavost a ztráta chuti k jídlu. V jiných situacích psychiatr zvažuje jiná antidepresiva, např. ze skupiny SSRI nebo SNRI. Volba je vždy individuální, pamatujte, že to co se osvědčilo Vaší přítelkyni, pro Vás může, ale nemusí být optimální léčbou. Je dobré předem vědět, že mirtazapin, podobně jako ostatní antidepresiva začíná působit přibližně za 1–2 týdny a jeho plný efekt se rozvíjí obvykle za 2–4 týdny. Je také dobré vědět, že se při terapii mirtazepinem nedoporučuje užívat rostlinné přípravky  na depresi jako je třezalka tečkovaná nebo rozchodnice růžová. Ostatní bylinné prostředky (například přípravky s kozlíkem lékařským, meduňkou nebo chmelem) se obvykle používají spíše na nespavost a mírné uklidnění než přímo na depresi. Tyto rostliny nejsou známy závažnými interakcemi s mirtazapinem, ale jejich účinek na náladu bývá jen slabý. 

S přátelským pozdravem

Odpověď

Doporučení redakce:

Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

Odpověď

Milá Evo, Xigduo je velmi dobrý moderní kombinovaný lék na diabetes 2. typu. Bere se zpravidla 2x denně. Složka metforminu v tomto léku působí příznivě na inzulínovou rezistenci, ale asi by byla vhodná vyšší dávka. Existuje také Xigduo 850.