Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. přítel si nechce píchat inzulín, má deprese a vysoké hodnoty glykémie

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

přítel si nechce píchat inzulín, má deprese a vysoké hodnoty glykémie

Datum vložení dotazu: 17.06.2020

Ptá se: Michaela

Dotaz

Dobrý večer. Přítel léta trpí depresemi a zároveň má i cukrovku, kde si má píchat před jídlem inzulin, jak denní, tak noční. Hodnoty má kolem 14 až 19! Což vím, že je moc. Už asi kolem dvou měsíců se na to vykašlal, že to prý k ničemu není, tak si to prostě přestal dávat! Nevím, co ho to napadlo. Poslední dny je mu trochu špatně, točí se mu hlava a všimla jsem si, že i zhubl, on říká, že to má z léků, co bere na deprese, že se to časem spraví. Je podrážděnej, protivnej, bez nálady, ano, neříkám, že to nemůžou být ty deprese, ale to, že si přestal píchat inzulín, tak to je jedno z druhým. Chová se jak malej a přitom mu bude 50 let a má dvě děti! Nevím, jak ho donutit, aby dodržoval to, co má. Cukrovku mu zjistili asi před 4 lety. Děkuji za odpověď. Michaela
věk: 37 let

Odpověď

Milá Michaelo, problém vašeho přítele má spíš charakter psychický a pomoci by mohl psycholog nebo psychiatr. Léčba diabetu vyžaduje soustředěný přístup, pacient musí mít o léčbu zájem a snažit se. Lékař mu může poradit, jak dosáhnout dobrého vyrovnání, ale nemůže to za něho udělat. Rozhodně tuto situaci nepodceňuji, vím, že je to důležité a že je nutné se pokusit o zlepšení.

Z vašich informací nevím přesně, o jaký typ diabetu se jedná. Více denních dávek používají standardně osoby s diabetem 1. typu, někdy ale také pacienti s diabetem 2. typu, jestliže jejich schopnost tvořit v těle inzulín výrazně klesá.

Pokud by se jednalo o typ 1, vysazení inzulínu by vedlo k rychlému zhoršování a nakonec i ke smrti. Proto si myslím, že jde o typ 2. Tito pacienti mívají zachovanou sekreci inzulínu, takže se bez inzulínu v injekcích obejdou někdy zcela. Když ale jim jejich vlastní inzulín nestačí, potřebují rovněž injekční inzulín a jeho vynechání či odmítání vede také ke zhoršování zdravotního stavu. To je asi případ vašeho přítele.

Bude tedy  třeba jej přesvědčit, aby si začal pravidelně měřit glykémie 4x denně aspoň) a podle toho podávat vhodné dávky inzulínu. Měl by svůj způsob léčby projednat se svým diabetologem a ten by mu měl domluvit návštěvu u psychiatra či psychologa.

V jeho případě se může jednat o určitou situační depresi, která by se mohla upravit, kdyby si s někým mohl v klidu probrat své problémy a důvody pro špatnou náladu. Je ale také možné, že se jedná o skutečnou depresi, která se dá často léčit s pomocí některých léků.

Pocit, že léčba diabetu u něho nemá smysl, pramení nejspíš z toho, že svoji léčbu dosud neprováděl dobře a nebyl v tom dostatečně zaškolen. Proto se mu zdá, že ať se snaží jak snaží, stejně je to špatné. To ale není pravda, léčit dobře diabetes inzulínem se dá naučit.

Bude-li nyní ochoten, mohla byste příště navštívit diabetologa spolu s ním a požádat o radu. Léčba by se trochu upravila tak, aby jí rozuměl a aby mu vyhovovala a mezi tím byste se společně pokusili domluvit návštěvu psychiatra. Diabetolog také někdy spolupracuje s psychologem, který se touto problematikou zabývá a pomáhá pacienty motivovat ke správné léčbě.

Je-li někdo zcela neochotný a dá se říci líný něco s diabetem dělat, je to jeho chyba. Ještě větší chyba ale může být, když se jedná o skutečnou psychickou poruchu, na které pacient nenese vinu a dá se s tím správnou léčbou něco dělat.

Moc tedy doporučuji, abyste se pokusila to s přítelem nenásilně ale důsledně probrat a dovést jej v první řadě k tomu diabetologovi. Jen tak bych to nevzdával, požádal bych o pomoc i jeho děti.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1030 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,prosím o radu mamince jsem píchla těším rano 32 jednotek tresiba,pero se ale zastavilo na 22 a nešlo dal zamcknout prostě nešlo to do nuly,teď nevim jestli ji mam znova ten zbytek píchnout nebo uz ne.

    Odpověď

    Milá Andreo, v peru už asi nebylo více inzulínu. Nejlepší by bylo vzít pero nové. Podat zbytek. Pokud ale neuděláte nic, tak se nic vážného pro jednou nestane.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v dubnu jsem měla dlouhodobý cukr 43, teď v říjnu 44. Mám s tím začít něco dělat samozřejmě kromě změny životního stylu. Je to normální, že takto stoupá? vloni v únoru jsem měla 41. Posílám svoje výsledky. Samozřejmě se bojím nejvíc onemocnění slinivky. A může zvyšovat dlouhodobý cukr stres? Moc děkuji Simona 

    Odpověď

    Milá Simono, diabetes je v našich oblastech častý a jeho výskyt stoupá s věkem a také s přibývajícím kily. I hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu mají i v rámci normálního rozmezí tendenci ke vzestupu.

    Vaše hodnoty jsou nyní prakticky normální, glykovaný hemoglobin možná hraniční. Rozdíl mezi 42 a 44 mmol/mol je téměř zanedbatelný a může být v rámci náhodného kolísání.

    Ačkoliv tedy diabetes ani poruchu glukózové tolerance nemáte, mohla byste více dbát o svůj zdravotní stav a spokojovat se s počínající nadváhou až obezitou. Pokud jde o stres - to je nejčastější výmluva. Ano, může trochu přispívat ke zhoršování zdravotního stavu. Ale tomu se snažte čelit silnou vůlí, zábavnou fyzickou aktivitou a správnou dietou. Stresových situací se jen tak nezbavíme, ale měli bychom se učit je zvládat.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, mohu navštívit diabetologa bez doporučení od obvodního lékaře? Můj lékař mi na vysoký cukr předepsat léky a víc to neřeší. Ale můj cukr přesahuje hodnoty 20

    Odpověď

    Milý Marku, rozhodně je dobré spolupracovat se svým obvodním lékařem a dobře s ním vycházet. Myslím, že pokud by sám nenalezl zjevnou příčinu, proč vám glykémie takto stoupají, tak by vás jistě k diabetologovi poslal.

    K diabetologovi bez doporučení praktického lékaře zajít jistě můžete. Silně ale doporučuji se k němu napřed řádně objednat, aby měl na vás čas. Zavolejte tedy do vámi vybrané ambulance a objednejte se tam se zdůvodněním, proč to vyžadujete.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobry den, zacala jsem brat Ozempic i kdyz netrpim cukrovkou. Pouze jako lek na redukci hmotnosti. Rano jsem podala prvni davku a ve vecernich hodinach se dostavil tras, mdloby, pocit nemoznosti se dodechnout. Take velmi caste moceni, ac prijem tekutin neni nejak rapidne zvysen. Je mozne, ze to nejak souvisi s poklesem cukru v tele? Odezni tyto stavy, nebo bych mela lek radeji vysadit. Dekuji za odpoved.

    Odpověď

    Vážená paní Markéto, přeji dobrý den, 

    děkuji za Váš dotaz. Přípravek Ozempic (semaglutid) je lék určený primárně k léčbě cukrovky 2. typu, případně ke snižování hmotnosti u pacientů, u kterých je to lékařem indikováno. Je proto velmi důležité, aby jeho užívání probíhalo pouze pod lékařským dohledem.

    Příznaky, které popisujete — třes, slabost, pocit na omdlení, dušnost a časté močení — mohou mít více příčin. Jednou z možností je pokles hladiny krevního cukru (hypoglykémie), i když u osob bez cukrovky to není příliš časté, spíše dokonce vzácné, nelze to však vyloučit. Tyto projevy ale mohou souviset i s jinými reakcemi organismu na léčivo, nebo na náhlou změnu metabolismu.

    Doporučuji proto:

    • okamžitě přerušit podávání Ozempicu, dokud se situace nevyjasní,
    • změřit si hladinu krevního cukru, pokud máte tuto možnost,
    • kontaktovat co nejdříve svého lékaře, ideálně praktického lékaře nebo diabetologa, a informovat ho o potížích,
    • pokud by se příznaky dále zhoršily (zejména dušnost, silná slabost, závratě nebo porucha vědomí), vyhledejte ihned lékařskou pomoc – např. pohotovost.

    Bezpečnost je v tomto případě prioritou. Léčbu přípravkem Ozempic by měl vždy zahajovat, sledovat a kontrolovat lékař po posouzení zdravotního stavu a vhodnosti indikace.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Sono mi zjistilo v břiše útvar 30 mm jsem po operaci břišní kýly mám sítku Bylo mi 73 let jsem diabet 2 cukr 7,7 . Pracuje slinivka ,když dokáže udržet cukr na 7,7 ? Děkuji za odpověd

    Odpověď

    Milý Jane, hodnotit nález útvaru velikosti 3 cm v břiše nemohu, pokud neznám podrobně celý popis vyšetření. V břiše je řada orgánů, které to mohou být a může to být normální. Záleží na tom, kde to je a jaký to má charakter.

    Pokud máte glykémii 7,7 mmol/l, tak vaše slinivka zcela určitě produkuje inzulín. Bez produkce inzulínu byste měl glykémii mnohem vyšší a bylo by vám hůř.

    Přesto je to hodnota zvýšená, tedy pokud je to na lačno. V tom případě je nutné s tím něco dělat. Hodnota 7,7 po jídle by ale naopak byla v normě.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!