Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

do 17. tt jsem jedla bez omezení sladké - hrozí riziko?

Datum vložení dotazu: 14.10.2020

Ptá se: Marta

Dotaz

Dobrý den, na začátku těhotenství při vstupních odběrech krve mi byla zjištěna hodnota glykemie z žilní krve 5,23 a 5,19… Na diabetologii jsem byla odeslána až po měsíci a půl od odběru… Hodnoty na diabetologii z kapilární krve byly v 17tt nalačno 4,9 a hodinu po jídle 6,8.. Od včerejška držím dietu a měřím si hodnoty, které jsou zatím dobré… Můj dotaz zní, zda hrozí nějaké riziko, když jsem do 17. týdne jedla bez omezení (sladké atd.)? Děkuji za odpověď

Odpověď

Dobrý den, 

pro vývoj plodu jsou rizikové opakované, dlouhodobě vyšší hladiny cukru. Vaše hodnoty cukru v krvi byly mírně vyšší, Vaše miminko zatím neovlivnily. Je ale potřeba až do konce těhotenství dodržovat dietní doporučení a pravidelně si kontrolovat glykémii na glukometru. 

S pozdravem

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

 

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

375 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, v těhotenství mi byla zjištěn GDM hned z prvního odběru, lačna glykemie byla v obou odběrech 5,3, držela jsem tedy dietu hned od začátku těhotenství. Podařilo se mi držet hodnoty celou dobu pouze na dietě. Hodnotu po jídle jsem neměla zvýšenou nikdy, dlouhodobý cukr vždy v normě a lačna glykemie se mi držela 4,9-5,4 celé těhotenství. Pak jsem kojila téměř rok a půl. Občas jsem si měřila lačnou glykemii po porodu a na glukometru jsem měla hodnoty 5,4-6,1. Snažila jsem se držet zdravou stravu, cvičit a různé experimentovat s druhou večeří, delším lacnenim, cvičením večer, cvičením přes den, ale stejne lačná glykemie moc neklesala. Zhubla jsem i 7 kilo, ale znovu to nemělo na glykemii moc efekt. Co fungovalo na lačnou jeden den, druhý den už nefungovalo a byla třeba zas vyšší. Začala jsem i jíst psyllium, večer už se snažím moc sacharidů nejíst, ale stejně to moc nepomáhá. Občas jsem se změřila i po jídle, ale to hodnoty byly vždy v pořádku. Nekdy jsem mela treba před snídani hodnotu 5,6 a po snídani 4,9. Dneska jsem byla na ogtt (již tedy nekojím) lačná byla 5,4 a po 2 hodinách hodnota 4,7. Do roka bychom chtěli druhé dítě a proto jsem se snažila si dát glykemii do pořádku už teď, ale bohužel s tou lačnou nemůžu pohnout. Na kontrolu k diabetologovi jsem objednaná. Jenom by mě zajímal názor někoho dalšího. Děkuji Tereza

    Odpověď

    Milá Terezo, z důvodu ochrany plodu  jsou v současné době stanovena kritéria pro diagnózu diabetu v těhotenství přísnější než je stanovená norma pro zbytek populace. Normální hodnota glykémie na lačno je stanovena do 5,6 mmol/l a je to celkem praktické, protože hodně lidí má hodnoty vyšší než 5,1 a zjevně nemají diabetes ani pre-diabetes.

    Vy v současné době nemáte poruchu glukózové tolerance ani diabetes. Je sice dobře, že dodržujete správnou životosprávu, nepřibíráte na váze, jíte méně sacharidů a dostatečně se pohybujete, ale svoje glykémie asi sledujete příliš a jen vás to znervózňuje.

    Opatrná byste měla být při příštím těhotenství, abyste zbytečně nenabírala váhu. Možná určitý sklon k diabetu máte, ale stavíte se k tomu aktivně a víc dělat nemůžete.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, hodnoty měřím cca měsíc a vždy jsem měla lačnou ranní glykémii 4,7-4,9 (2x 5,0). Poslední 4 dny mám vyšší ranní glykémii i když pořád v normě 5,1. Dnes jsem zkusila změřit i před snídaní (45 minut po probuzení) a to jsem měla hodnotu 5,8. Může to nějak uškodit miminku? Že se mi najednou zvýšila lačná a před jídlem jsem měla takhle vysokou? Po jídle mám hodnoty vždy ok. Jsem 24tt. Děkuji a přeji hezký den

    Odpověď

    Dobrý den, 

    glykémie nalačno měřená na glukometru by měla být do 5,3 mmol/l. Měla byste se změřit ráno po probuzení. Doporučujeme se potom také nasnídat. Pokud budete dále lačnit, glykémie může ještě stoupat. Glykémie se mohou v průběhu těhotenství postupně zvyšovat, je to dané zvyšující se produkcí těhotenských hormonů. Proto je důležité si kontrolovat glykémii až do porodu. Jedna vyšší glykémie nalačnu miminku neublíží, ale opakované již mohou. Pak by bylo nutné nasadit léky - metformin nebo inzulín. Ještě zkuste zařadit 2. večeře, také pomáhají snížit ranní glykémii. Zdravím 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, Chtěla bych se zeptat na lék SIOFOR Prolong 750mg, který mi předepsala paní doktorka na těhotenskou cukrovku, jeden prášek před večeří. Mívám vyšší ranní glykémie okolo 6. Jsem v 31tt a plod je odhadem větší o 1,5 týdne, což byl hlavní důvod, proč mi paní doktorka lék předepsala. Jsem obézní, ale za celé těhotenství jsem nepřibrala ještě vůbec nic. Nicméně jsem se dočetla v příbalovém letáku, že se nemá používat v těhotenství a při kojení, což mě samozřejmě znepokojuje. Dlouhý cukr jsem na kontrole měla hodnotu 28, o 10 jednotek méně než při předešlé návštěvě diabetologie. Bylo mi řečeno, že normální zdravý člověk má tuto hodnotu do 42. Poslední jídlo mívám okolo 19-20h. V noci jsem kolikrát vzhůru cca hodinu, někdy dvě a nemůžu spát. Potom zase usnu a probudím se třeba okolo 9h, nebo půl 11, poté jdu ven se psem na cca půl hodiny na procházku, atd.. Hlad nemám, špatně mi není. K měření a prvnímu jídlu se dostanu většinou okolo 11h. A tak by mě zajímal názor ještě někoho jiného na toto podávání léku, když všude píšou že je v těhotenství nevhodný. Zbytečně do sebe nechci cpát chemii, kvůli plodu. Předem děkuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den, 

    lék Siofor je firemní název pro účinnou látku metformin. Metformin je spolu s inzulínem schválený pro léčbu v těhotenství. V řadě studií nebyl prokázán jeho negativní vliv na vývoj plodu, naopak měl řadu příznivých účinků. Hodnota ranní glykémie by měla být pod 5,3 mmol/l, léčba je tedy u Vás indikována. Ještě zkuste přidat druhou večeři (večerní pečivo, ořechy) a doporučujeme snídat o trochu dříve. Noční hladovění by mělo být max 8-10 hod. 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jsem na dietě a do 37.tt jsem měla hezké hodnoty. Minulý týden se ni začala zvyšovat lačná: 37.tt: 5,0/4,5/5,2/5,0/5,4/6,0/5,7 38.tt: 4,7/dnes 5,7 Diabetolozka mi řekla, že už to nemám řešit. Podle ní je to chyba měření nebo se tělo připravuje na porod, a že medikaci už nasazovat nebudeme. Dlouhodobý cukr mám 32. Dietu držím stále stejnou, jsem pečlivá a odhad váhy dítěteje spíš nižší. Jsem z toho nervózní. Může být poslední týdny vyšší lačná nebezpečná pro miminko? Snažím se přijít na to, co by mi ji srazilo. (Noční svačina bez sacharidů, více proteinova večeře,...) abych už šla spát s nižší lačnou, protože se mi přes noc teď už moc nemění. Co mohu dělat? Předem děkuji za odpověď!

    Odpověď

    Dobrý den, vyšší glykémie nalačno by neměly být ani ke konci těhotenství. U Vás kolísají a jsou pouze občas vyšší, tak bych už medikaci nedávala. Na snížení vyšší glykémie může pomoci zařazení 2. večeře (chléb, ořechy).

    S pozdravem 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den je mi 19 měla jsem tehotenskou cukrovku a teďkon po porodu se mi motá hlava ale když jsi dám něco sladkého tak to přestane to motání hlavy Adéla

    Odpověď

    Milá Adélo, osoby s těhotenským diabetem mají být po porodu dále sledované přinejmenším praktickým lékaře, ale raději diabetologem. Pro těhotenský diabetes jsou přísnější kritéria, takže po porodu se stav často hodnotí jen jako porucha glukózové tolerance. Nejčastěji ale porucha zcela vymizí, nicméně celoživotní riziko vzniku diabetu nadále trvá, a to zejména pokud člověk má nadváhu, málo se pohybuje a hodně jí.

    Určitě byste tedy měla podstoupit kontrolní vyšetření a měla byste si uvědomit, že ohledně diabetu v budoucnosti jsou věci hodně ve vašich rukách, respektive ve vašich ústech.

    V některých případech může být těhotenská cukrovka prvním projevem pomalu se rozvíjejícího diabetu 1. typu. Takoví lidé ale bývají většinou spíše štíhlí a hubnou.

    Sladké určitě zbytečně nejezte a měřte si zatím sama glykémie doma glukometrem. Ale na lékařskou kontrolu se dostavte. "Motání hlavy" může mít řadu příčin, například kolísání krevního tlaku, dehydratace, blokace krční páteře a mnoho dalších. 

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!