Poradna

Glucea a vliv na používání jiných léků

Datum vložení dotazu: 27.04.2021

Ptá se: Jarmila

Dotaz

Prosím, zda ovlivňuje používání doplňku Glucea účinnost jiných léků Metformin, Trombex, Sortis. Jarmila
věk: 78 let výška: 160 cm váha: 82 kg

Odpověď

Vážená paní Jarmilo, přeji dobrý den,

doplněk stravy Glucea obsahuje extrakt z listů morušovníku bílého (Morus alba) a extrakt z tropické liány gurmar (Gymnema sylvestre). Obě tyto rostliny, respektive extrakty z nich vyrobené, obsahují látky, které na jednu stranu snižují hladiny krevního cukru, ale na stranu druhou mohou ovlivňovat osud některých léků u lidí. Je to dáno jejich působením na enzymy, které léky odbourávají a jejich působením na transportní systémy, které léky v lidském těle transportují (do jater, do ledvin, atd.). Nemáme k dispozici žádné studie provedené u lidí, avšak máme informace ze studií in vitro (tzv. ve zkumavce) a výsledky studií provedených u zvířat. Nejprve je nezbytné uvést, že když doplněk stravy Glucea snižuje hladinu krevního cukru (a proto jej diabetici užívají) může zvýšit účinek léku na diabetes metforminu, je to logické a ve studiích u zvířat to bylo pozorováno. Extrakt z moruše pak obsahuje látky, které mohou zvyšovat účinek léku Trombex, protože urychlují tvorbu účinných metabolitů tohoto léku, což by se mohlo projevit zvýšením rizika krvácení. Vyloučit nelze ani blokující efekt na odbourávání léku Sortis, což by se případně mohlo projevit vznikem svalových bolestí.

Doporučil bych Vám zeptat se svého diabetologa, zda můžete tento doplněk stravy užívat. Váš diabetolog totiž zná Vaší kompenzaci diabetu, je jistě informován o četnosti různých nežádoucích příhod, např. tzv. hypoglykémie, a může tak rozhodnout, zda je pro Vás Glucea vhodná či nikoliv. Případná rizika souběžného užívání s lékem Sortis lze snadno odstranit tím, že doplněk stravy Glucea nebudete užívat současně s lékem Sortis, a že mezi jejich užitím bude odstup alespoň 4 hodiny. Případnému zvýšení účinku léku Trombex však odstup nepomůže, protože k této interakci může docházet i když nejsou léky užívány současně.

S přátelským pozdravem

(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, Interakční akademie DrugAgency, a.s.)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a doplňky stravy"

50 dotazů

  • Dotaz

    Existuje Diapromin ,nebo je to podvod?

    Odpověď

    Vážený pane, přeji dobrý den,

    Diapromin je doplněk stravy a není lékem. Tvrzení na webových stránkách https://brooklyncoffee.co.uk/cs/diapromin/#sostav "Diapromin je jedinečný lék, který pomáhá nemocným lidem zbavit se cukrovky. Lék má komplexní účinek na tělo a má jedinečné složení." je tak nutné považovat za nepravdivé. Nadto aktuálně neexistuje ani žádný lék, který by pacienta zbavil cukrovky. Používané léky léčí diabetes, snižují hladinu krevního cukru a snižují riziko vzniku komplikací diabetu, avšak cukrovku vyléčit nemohou. Cukrovka je totiž dána nedostatečnou (diabetes 2. typu) nebo úplnou ztrátou (cukrovka 1. typu) sekrece vlastního (tzv. endogenního) insulinu. Slibům na vyléčení cukrovky tak v žádné případě nedoporučuji věřit, protože jsou jen tvrzením, ale není možné je splnit. Více nemá smysl se této tématice věnovat, snad jen je třeba uvést upozornění z webových stránek Státního ústavu pro kontrolu léčiv (https://www.sukl.cz/leciva/webove-stranky-s-nelegalnimi-nabidkami-leciv), kde je Diapromin uváděn mezi nelegálně nabízenými a neschválenými léky. Já bych jej v žádném případě neužíval.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Můžou bylinky nahradit léky na cukrovku 2. typu?

    Odpověď

    Dobrý den paní Dagmar,

    i když se látka z jestřabiny lékařské stala předlohou pro lék metformin a mnohé rostliny vykazují hypoglykemické účinky, není možné jimi nahradit klasickou terapii DM2. Bylinná léčba slouží jako přídavná léčba ke stávající terapii, je možné ji užívat u prediabetu, nebo k oddálení nástupu sekundárních komplikací DM2. Látky obsažené v rostlinách mají komplexní charakter, účinkují na více úrovních a tím umožňují zasahovat do mnoha problémů spojených s DM2. Obvykle mírně snižují hladinu cukru v krvi, působí antioxidačně a protektivně na tkáně, které jsou postižené přemírou cukru, podporují hojení a třeba snižují i hladinu cholesterolu. Na druhou stranu mají tyto látky obvykle účinek slabší než konvenční léky. Další roli hraje fakt, že většina bylin je zpracována do formy čajů, případně potravních doplňků a takto se k nim i přistupuje. Jsou to pouze prospěšné potraviny. Jen minimum z nich je upraveno do formy registrovaných přípravků, u kterých můžeme definovat léčebný účinek. Ze zkušenosti víme, že vhodně nastavená bylinná léčba, která je konzultována s lékařem, pomůže snížit terapeutické dávky konvenčních léků, zabraňuje zhoršení cukrovky, zpomalí vznik neuropatie, nefropatie, retinopatie, pomáhá u obézních pacientů, ale u rozvinutého DM2 nemůže nahradit zavedenou konvenční terapii.

    Poznámka redakce:

    Doporučujeme podívat se do naší rubriky Léčivé rostliny a cukrovka

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Mám cukrovku 2. stupně, jsem po operaci nádoru v prsu. Syn mi koupil "Wobenzym 800". Zdá se mi, že mám vyšší hodnotu při měření cukru. Může mít na wobenzym vliv na vyšší hodnoty.

    Odpověď

    Vážená paní, přeji dobrý den,

    lék Wobenzym má celou řadu pozitivních účinků a používá se především při léčbě různých zánětlivých onemocnění, otoků nebo lymfedému. Vcelku běžně jej užívají i diabetici. To však neznamená, že by tento lék nemohl mít nežádoucí účinky. Výrobce sice zvýšenou hladinu krevního cukru v příbalovém letáku jako nežádoucí účinek neuvádí, avšak z některých klinických studií vyplývá že užívání Wobenzymu může vzácně vyvolat zvýšení hladiny krevního cukru, zajímavé přitom je, že prakticky stejný výskyt zvýšení hladiny krevního cukru byl pozorován i u pacientů, kteří užívali placebo (tedy neaktivní kontrolní tablety). Wobenzym totiž obsahuje kukuřičný škrob, který se ve střevě tráví za vzniku glukózy, záleží tedy i na tom, jakou užíváte dávku a kdy Wobenzym užíváte a jakými léky cukrovku léčíte. Zvýšení hladiny krevního cukru může být způsobeno mnoha různými vlivy. Pokud pozorujete, že se Vám hladina cukru zvýšila, je dobré Wobenzym vysadit a nějakou dobu vyčkat (např. týden) a sledovat, zda se hladina cukru sníží. Pokud ne, může se jednat o zhoršení cukrovky, které nemá s užíváním Wobenzymu žádnou souvislost.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Mohu kombinovat Eucreas, Gingio, hořčík a Dialevel? A v případě nutnosti použít Ibalgin, nebo Paralen? Děkuji

    Odpověď

    Vážený pane, přeji dobrý den,

    čím více užíváte léků a potravinových doplňků, tím více hrozí možnost, že může docházet k nevhodným kombinacím. Pokud jste léčen přípravkem Eucreas, pak je vždy potřeba přistupovat velmi opatrně k užívání dalších léků, které mohou snížit hladinu krevního cukru, mám tím na mysli doplněk stravy Dialevel, ten dokonce obsahuje hned tři složky, z nich každá snižuje glykémii. Obecně je možné léky na cukrovku kombinovat s přírodními doplňky stravy, může to být i výhodné, vždy ale doporučuji, aby pacienti vše konzultovali s lékařem. Nelze totiž obecně určit riziko vzniku hypoglykémie, lékař, který zná Vás zdravotní stav nejlépe, to ale dokáže. Může se to zdát alibistické, ale je známo opravdu velké množství případů popsaných v odborné literatuře, kdy přírodní produkty, které snižují hladinu krevního cukru vyvolaly u pacientů s cukrovkou vážné hypoglykemické příhody. Abych byl konkrétní uvedu jeden příklad, diabetik odjel na dovolenou, v rámci all inclusive si oblíbil salát, který obsahoval opuncii, těšil se ale z jeho konzumace jen dvakrát. Opuncie totiž snižuje hladinu krevního cukru a pacientovi salát tak chutnal, že si přidával. Výsledkem byla hospitalizace pro těžkou hypoglykémii.

    Pokud by jste měl vybírat mezi použitím Ibalginu nebo Paralenu, tak pro diabetiky je výhodnější Paralen, protože Ibalgin, který obsahuje ibuprofen, může také zvyšovat účinek léků na cukrovku, zejména je-li podáván ve vyšších dávkách. Paralen tento efekt nemá.

    Užívání hořčíku je možné a lze jej doporučit, také užívání přípravku Gingio obsahujícího extrakt z jinanu dvoulaločného nepřináší obvykle žádné problémy (pokud neužíváte léky na "ředění krve", kde může docházet ke zvýšení rizika krvácení).

    Co by ale určitě stálo za zvážení je užívání nízkých dávek vitaminu D, který obecně v naší populaci chybí, případně je možné zvážit užívání kombinace vitaminu B6, B12 a kyseliny listové.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda byste doporučili konzumaci náhradních sladidel dětem a těhotným ženám + případné zdůvodnění. Předem děkuji za odpověď. Julie

    Odpověď

    Milá Julie, já osobně nikomu umělá sladidla příliš nedoporučuji. Považuju za nejlepší, když se člověk smíří s tím, že slazená jídla jíst nebude. Volný cukr vůbec je výdobytek až posledních pár století ve vývoji lidstva a dlouho byl výsadou jen bohatých. Působí obezitu, podporuje tvorbu zubního kazu, no a samozřejmě přispívá ke vzniku diabetu. Tím nechci říci, že by se neměl vůbec používat, ale neměla by se z něho dělat modla, bez které se pořádný oběd či večeře neobejde. Za zvláště nevhodné pak považuji slazené nápoje, kdy množství spořádaného cukru nebo jeho stejně kalorických a ještě méně zdravých náhražek může být úctyhodné. Tím mám na mysli např. sladkou Coca Colu a podobné nápoje.

    Naopak v malém množství cukr podle mého názoru neškodí, a to ani pacientům s diabetem, ani dětem a těhotným ženám. Jenom je potřeba cukr započítávat do celkového množství sacharidů v dietě a počítat také s jeho kaloriemi. Často si lidé také neuvědomují, že řada sladkého pečiva či zákusků obsahuje sice trochu přidaného cukru, ale zejména obsahuje spoustu dalších sacharidů např. ve formě mouky. Tzv. „dia“ zákusky opravdu nejsou příliš „dia“.

    Ale nyní k těm umělým sladidlům: většina z nich podstoupila řádné hodnocení a příslušné komise, např. v USA FDA je uznaly za vyhovující. Mám na mysli např. aspartam a sukralózu. U těhotných žen se nedoporučuje sacharin pro (vzdáleně) možné riziko karcinomu močového měchýře u plodu a zejména cyklamát, ten např. v USA není povolen vůbec.

    Pro děti a těhotné považuji za lepší používat malé dávky normálního cukru a nápoje pokud možno nesladit ničím. Jinak je ale podle dostupných ukazatelů bezpečné používat v přiměřené míře aspartam, stéviové glykosidy a sukralózu. Pokud mají sklon k nadváze a sladké prostě musejí, tak je to v takovém případě asi lepší, než aby popíjely (děti a těhotné ženy) přeslazené limonády a tloustly.

    Také doporučuje, abyste si vždy před nákupem nějakého sladidla pečlivě přečetla, co vlastně obsahuje. Přirozená sladidla jsou často málo sladivá, a proto se do nich přidává ještě ten cyklamát nebo sacharin. Tak je tomu např. s řadou stéviových produktů.

    Měla jste zájem asi o více odborné vysvětlení. To najdete na našich webových stránkách v rubrice Náhradní sladidla.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a doplňky stravy"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Pravidla poradny

Dříve, než položíte svůj dotaz, vyhledejte si, prosím, zda ten samý nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Návod "Jak na to" naleznete v sekci Vyhledávání v dotazech. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejňovány, stejně jako odpověď na ně. Neuvádějte, prosím, celé své jméno. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky působí pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!