Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. cukrovka a epilepsie

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

cukrovka a epilepsie

Datum vložení dotazu: 06.02.2022

Ptá se: Karel

Dotaz

Dobry den,mam epilepsii 40let a chtel bych se zeptat,jestli cukrovka ma vliv na epilepsii a epilepticke zachvaty?Pred mesicem jsem mel na lacno 26mmol/L a ted po mesici mam 10mmol/L vse je rano na lacno po vpichu do prstu.Ma vliv i takto nizka hladina cukru na epilepsii a epilepticke zachvaty? Je epilepticky a cukrovkarsky zachvat stejny nebo se nejak lisi? Jeste mam jeden dotaz.Muze me zmerit i prakticky lekar glykovany hemoglobin v krvi? Kde a jak se v tele meri glykovany hemoglobin.Meri se glukometrem pomoci v pichu do prstu,a nebo odber z zily,ktery si zazada prakticky lekar? Dekuji moc za odpovedi.S pozdravem Karel.

Odpověď

Milý Karle, epilepsie může mít různé příčiny a různý průběh. Zpravidla je v mozku jedno, několik nebo mnoho ložisek, odkud vznikají impulzy vedoucí do dalších center v mozku, odkud se impulzy přenášejí do těla. Výsledek může být porušené vědomí, nejrůznější nesprávné pocity a často svalové křeče v celém těle či v určité oblasti. Léčba je čistě v rukou neurologa či případně neurochirurga, když se zjistí nějaká konkrétní příčina, kterou lze odstranit.

Naproti tomu diabetes sám o sobě nevyvolává žádné podobné záchvaty, pokud se ovšem nevyskytne extrémní situace. Taková situace může být např. při velmi vysokých hodnotách glykémie, které ale stoupají postupně a postupně se také vyvíjejí příznaky. Většinou sám pacient či lékaři zasáhnou včas, takže vysloveně k "záchvatu" nedojde. Druhým extrémem je tzv. hypoglykémie, která vzniká v důsledku léčby diabetu, nejčastěji inzulínem. Výrazně při tom klesne hladina krevního cukru, což může vyvolat poruchu činnosti mozku, vedoucí až  bezvědomí. Mohou se vyskytnout i křeče. Jakmile se ale glykémie upraví, záchvat zpravidla pomine. Průběh může připomínat epileptický záchvat, takže pokud by lékař nevěděl, že jde o diabetika a nevyšetřil by glykémii, mohlo by dojít k záměně.

Hypoglykémie také může někdy vyvolat epileptický záchvat u osoby, která epilepsií dlouhodobě trpí.

Je proto důležité, aby osoby, které mají epilepsii a současně diabetes, o svůj diabetes obzvlášť dobře pečovaly a zejména předcházely těžším hypoglykémiím, které se při léčbě inzulínem mohou někdy vyskytnout.

Z vašeho dotazu není patrné, zda u vás byl diabetes zjištěn teprve nedávno, nebo jej už máte delší dobu. V každém případě hodnota glykémie 26 mmol/l je velmi vysoká a vyžaduje léčbu. I hodnota 10 mmol/l je stále zvýšená a i s tím by se mělo něco dělat. Musíte to tedy probrat podrobně s vaším diabetologem. Při léčbě byste měl být opatrný na hypoglykémie, aby to případně nevedlo k vyvolání epileptického záchvatu, nebo případně nevedlo k milné diagnóze epileptického záchvatu. Nicméně glykémie 10 je stále zvýšená a pro vás by mohly být nebezpečné i hodnoty svědčící pro hypoglykémii, a to pod 3,8 či případně pod 3 mmol/l.

Obvodní lékař může zařídit vyšetření glykovaného hemoglobinu ze žilní krve. Je to běžná věc. Někteří lékaři mají dokonce ve své ordinaci přístroj, který glykovaný hemoglobin měří hned na místě z kapky krve. Je to sice dobrá věc, ale tyto přístroje musejí mít příslušnou akreditaci, aby hodnoty byly skutečně spolehlivé. Asi je pro začátek lepší poslat krev do laboratoře centrální. Výsledek je zpravidla znám do odpoledne.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a komplikace"

292 dotazů

  • Dotaz

    Môže spôsobiť siofor problémy s trávením.

    Odpověď

    Milá Marto, velmi záleží na tom, jak máte bez inzulínu vyrovnaný diabetes. Je možné, že inzulín prostě potřebujete a jeho vysazení se projevuje hubnutím a možná i nevolností.

    Pokud ale máte po vysazení inzulínu glykémie blízko normy, tak zřejmě inzulín opravdu nepotřebujete. Siofor může sice vyvolávat určité zažívací obtíže a pocit těžkosti v žaludku, ale většinou to není závažné a časem to ustoupí. Siofor se častěji předepisuje osobám s nadváhou, které mají dostatečně zachovanou sekreci vlastního inzulínu. To možná, vzhledem k tomu, že jste štíhlá, nemusí být váš případ.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Čím ošetřovat čerstvé rány po amputaci prstů dolní končetiny (z důvodu nekrózy) u diabetika s ucpanými cévami

    Odpověď

    Milý Jiří,

    Velmi záleží na tom, zda amputační výkon byl proveden v dostatečné míře a ukončen zašitím ran, nebo nadále probíhá otevřené hojení a rána je zanícená.

    V prvním případě je zejména nutné zajistit klidné hojení. Především byste měl nohou co nejméně pohybovat, na nohu se nestavět, případně používat botu, která omezuje pohyb dolní části nohy. Dále by měla být rána čistá, ale není nutné na ni nic speciálního lít ani mazat. Někdy se k podpoře hojení užívá ještě celková antibiotická léčba, ale o tom musejí rozhodnout vaši lékaři.

    Pokud je ale hojení otevřené, případně přetrvává zánětlivá sekrece, tak kromě znehybnění je nutné každodenní čištění rány podle instrukce lékaře, zejména odstraňovat mrtvé zbytky tkáně s sekretu.

    Velmi důležité je, zda se nějakým způsobem podařilo zprůchodnit zúžené či uzavřené cévy na noze. Pokud vám zůstala část postižených kostí, které nejsou vyživované přívodem krve, tak bude hojení zdlouhavé a může později vyžadovat další zákrok.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    pichnul jsem 12j a nočního inzulínu píchám 30 co mám dat😅

    Odpověď

    Omlouváme se, Váš dotaz se nám zatoulal a okamžitá odpověď od pana profesora z mobilu přichází bohužel už pozdě, ale pro jistotu a pro příště jeho odpověď posíláme i takto...

    "Dejte si na noc ještě zbytek toho nočního, aby to bylo celkem těch 30 jednotek."

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Můj syn 21 lety mněl večer stav záchvatu odpadnutí, zblednutí po měření 9,4 a píchal inzulín 14 jednotek pak vstal a šel do kuchyně a pak odpadl chvíly do bezvědomí lak se třepal a byl bledý, za par minut to přestalo, moc se o syna bojím 😭

    Odpověď

    Milá Pavlíno, podle vašeho popisu měl váš syn hypoglykémii, tedy nízkou hladinu krevního cukru. K tomu může dojít, když si např. podá příliš velkou dávku inzulínu nebo když se zapomene po podání inzulínu najíst. Tomu trochu odporuje hodnota glykémie, která byla před tím záchvatem Možná ale se měřil dlouho před tím, než si inzulín podal, a mezi tím se mohla řada věcí změnit.

    Pokud je ale váš syn jinak zdráv, rozhodně si musí umět poradit sám. K tomu potřebuje dostatečné poučení od lékaře a edukačního pracovníka, a musí být také dostatečně zodpovědný. Velmi by se pro něho asi hodil kontinuální senzor glykémií. Možná ale, že jej má.
     

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den,ranní hodnoty glykémie mám stále kolem 7 až 8 -mmol/l ,dlouhý cukr 48.Glucofage xr 1000 beru večer po jídle kolem 18 hod.Pravidelný pohyb.Proč je ranní glykémie vyšší?

    Odpověď

    Milý Milane, na vaši otázku je jednoduchá odpověď: máte diabetes.

    Diabetes je bohužel postupující onemocnění, na jehož rozvoji se uplatňují vaše vrozené vlohy a faktory vašeho způsobu života. Zatímco to první ovlivnit nemůžete, do druhé do značné míry ano.

    Jak na těchto stránkách opakovaně uvádíme, léčba je komplexní a zahrnuje na prvním místě podrobné poučení pacienta, aby rozuměl, co se v jeho těle děje. Zpravidla nedostatečně funguje váš vlastní inzulín a jeho zvýšená produkce již nestačí nárokům, které vaše tělo a také váš způsob života kladou. Je proto nutné uzpůsobit váš dietní a pohybový režim a pokud to nestačí, je nutno přidat léky. Glucophage je celkem fungující lék, ale často sám nestačí a je nutné přidat ještě léky jiné.
     

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a komplikace"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!