Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

zvýšená glykémie, steatóza jater a povidlové buchty

Datum vložení dotazu: 18.06.2023

Ptá se: Maxmilián

Dotaz

Dobrý den,je mi 48 let měřím 183cm před 4 měsíci mi zjistili steatozu jater a cukrovku 2 typu, glykemii jsem měl kolem 8 Doporučili mi upravit životosprávu i jídelníček díky tomu a sportu jsem zhodil ze 119kg na 89 kg , cítím se skvěle a cukrovka takě zmizela… ráno mám glykemii do 5,6 a po jídle mám vždy do 7,8 můj dotaz je ohledně steatózy jater někdy totiž když sním tři velké pocukrované povidlové buchty mi glykémie po 2 hodinách vylítne na 8,8 ale když sním i zmrzlinu tak někdy ne. Jak dlouho se játra zotavují po stetóze vím že mám pořad nadváhu kolem pasu jsem ze 125cm uhrál na 98cm. Maxmilián
věk: 49 let výška: 183 cm váha: 89 kg

Odpověď

Milý Maxmiliáne, asi jste se dostal do nějaké krize, která vás dovedla až na těch 119 kg a k cukrovce. Nyní jste se tomu statečně postavil a já vám gratuluji. Udržet si ale do budoucna těžce vydobytý úspěch nebude jednoduché. Ta vloha k nadváze, ke ztučnění jater a k diabetu ve vás totiž nadále zůstává a pravděpodobně kdybyste nyní polevil, tak se vše objeví znovu.

Měl byste tedy nastolit režim, který už pro vás nebude tak náročný, ale bude zahrnovat přiměřené omezení kalorického příjmu a pravidelný dostatečný pohyb. Z toho byste pak neměl slevit, i kdyby vám napekli sebelepší povidlové buchty. Jednu či 2 si můžete dát, ale je nutné s tím počítat a nejíst již nic dalšího. Nebo se to bude hodit na náročnější výlet jako svačina.

Vaše nadváha, steatóza jater a diabetes spolu úzce souvisí a jsou nejspíše součástí tzv. syndromu inzulínové rezistence. Nejlepšími léky na to a současně prevencí dalšího zhoršování jsou omezení kalorického příjmu a tělesný pohyb. Je to sice náročné, ale zato je to přirozené a navíc se budete cítit dobře a budete i dobře vypadat.

Vaše „soukromé studium“ vztahů mezi zmrzlinou a povidlovými buchtami je ale trochu znepokojující. Tedy v tom smyslu znepokojující, že vám myšlenky na takové věci nejdou z hlavy a téměř si žádají další experimenty. Jak už jsem uvedl, ani jedno z toho není pro vás „zakázané“, ale mělo by to být opravdu s mírou, a to spíše s malou mírou. Obojí je sladké a tučné a pro tělo v podstatě zbytečné. Nechte si to tedy na ty náročnější výlety a zda to budou buchty nebo zmrzlina, to ať posuzují vyšší sféry.

Poznámka od paní doktorky Bartáškové:

Hodnoty glykémie, které měříte, jsou v mezích normy. Je tam jak sám popisujete jedna hodnota vyšší a to ty české povidlové buchty.

O cukrovku se ve Vašem případě nejedná. Až hodnoty nad 11,0 mmol/l za 2 hodiny po zátěži 75 g glukózy je mez pro cukrovku. Toto ale platí pro vyšetření v laboratoři. Naměřené hodnoty použijte jako vodítko pro zlepšení vašich stravovacích zvyklostí. 3 buchty obsahují opravdu hodně cukru (podle velikosti buchet cca 100 g cukru) a i zdravé slinivce to chvíli trvalo, než Vás dostala do normálu.

Závěr: snažte se dodržovat racionální stravu, snížíte tak zátěž slinivky a také snižujete riziko vzniku cukrovky. Další vyšetřování nyní podstupovat nemusíte.

Takže buchta jen jedna

s pozdravem

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

99 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,chci se zeptat .pracuji ve tří smněném provozu ,mám cukrovku typu 2 beru léky na tlak a mám již delší problémy s infekci v těle a neustále abscesy na v nitřních stehnech .Byl jsem už kvuly tomu na operaci ale bohužel se to vrací furt ,dokonce jsem podstoupil operaci žaludku (plikaci)abych zhubnul ,vše marně proto bych jsem vás zeptal zda bych mnel nárok na invalidní důchod .Dekuji

    Odpověď

    Milý Míchale,

    invalidní důchod se neuděluje na určitou diagnózu (ve vašem případě na prvním místě obezita), ale uděluje se s přihlédnutím k vašich schopnostem vykonávat určitou práci. To musí posoudit posudkový lékař, který se při tom opírá o odborné zprávy diabetologa, případně obezitologa. Posudkovém lékaři pak celou žádost předává váš obvodní lékař.

    Na podobný dotaz jsem již v této poradně podrobně odpovídal, tak si odpověď přečtěte zde:

    https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetes-ii.-typu-nadvaha-a-narok-na-invalidni-duchod

    Jinak si ale myslím, že kromě určitého nepříliš vysokého finančního zajištění vám invalidní důchod příliš nepřinese. Naopak, budete asi ještě méně fyzicky aktivní a přiberete.

    Ta operace žaludku byla asi málo efektivní a měl byste nejspíš podstoupit jiný účinnější typ zákroku na zažívacím ústrojí. Jen to vyžaduje intenzivní spolupráci s lékaři, protože téměř všechny podobné zákroky se dají "přejíst"..., pokud se pacient současně nesnaží si sníženou váhu udržet. Jste ještě mladý a měl byste se snažit udržet si větší fyzickou aktivitu a tím i lepší zdraví.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, v 45 letech po vyjmutí štítné žlázy pro karcinom a zároveň selhání vaječníku jsem začala tloustnout až na 104 kg při výšce 166. zkoušela jsem různé metody hubnutí, ale při žáené jsem významně nezhubla. Mám prediabetes -Metformin 500, beru léky na cholesterol, zvýšené tuky a dlouhodobě vysoké jaterní testy. Měla bych nárok na předepsání Ozempiku ? Soňa

    Odpověď

    Milá Soňo, na prvním místě je nutné ověřit, že máte dostatečnou dávku hormonů štítné žlázy, která vám byla odstraněna. Při malém dávkování může docházet k nárůstu hmotnosti. To musí ověřit váš lékař, nejspíš endokrinolog.

    Jinak Ozempic je v ČR hrazen jen u osob s diabetem 2. typu, kteří nemají diabetes dostatečně vyrovnaný při léčbě např. metforminem. Protože vy asi diabetes nemáte, tak nesplňujete preskripční omezení.

    Pro léčbu obezity bez zjevného a nedostatečně léčeného diabetu 2. typu není Ozempic hrazen a je nutné jej kupovat. Této problematice jsme se na našich stránkách věnovali opakovaně. Podívejte se tedy na dřívější odpovědi pod heslem „Ozempic“.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Mám cukrovku 2.Muzu brát Ozempic i když jsem se léčil s játry. Josef

    Odpověď

    Milý Josefe, v principu Ozempic užívat můžete. Měl byste si ale přečíst dnes již řadu odpovědí na podobný dotaz na našich stránkách. Vyhledejte si naše předchozí odpovědi pod heslem „Ozempic“.

    Je tam také mnoho napsáno o úhradě tohoto léku.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Jsem diabetik, PAD druhého typu a rád bych chtěl snížit váhu . Léčím se taky se srdcem, mám umělou chlopeň a beru warfarin, takže i stravu si musím hlidat miroslav

    Odpověď

    Milý Mirku, lék Ozempic pro vás může být vhodný. To, co uvádíte, není kontraindikací. Jinak ale vhodnost jeho nasazení musí posoudit váš lékař. Lék Ozempic má také svoje preskripční omezení, aby byl pro vás hrazen. O tom jsme již mnoho psali na našich stránkách a neustále opakování je už namáhavé.

    Hledejte pod heslem „Ozempic“ a mnohé naleznete.

    Zkuste např. toto:

    https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempic-0-25-mg-a-jeho-hrazeni

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, prosím jak zjistím, kolik g sacharidů je pro mě denně optimální? Mám cukrovku 2. typu, 91 kg (zhubla jsem za rok ze 110 kg), 34 let, sport 4x týdně, beru 1 tbl Maysiglu + 1 tbl glukophage, dlouhodobý cukr teď z březnové kontroly 43. Moc děkuji za odpověď. Renáta

    Odpověď

    Milá Renáto, především vám opravdu gratuluju, že jste zhubla téměř o 20 kg. To je pozoruhodný úspěch. Jen se snažte si jej udržet, bude to těžké.

    Vy stále máte nadváhu, a tak by kalorické omezení mělo nadále pokračovat. Měla byste jíst co nejvíce málo sladké zeleniny, málo sladkého ovoce, přiměřené množství zdravých bílkovin s nízkým obsahem živočišných tuků (řekněme 60 – 80 g bílkovin denně), a pokud možno málo sacharidů. V podstatě ta zelenina a ovoce už jich bude obsahovat skoro dostatek. Já vám navrhuji maximálně 150 g denně, ale in 120 g by bylo dost. Jen je nutné skutečně započítávat všechny, tedy i ty v omáčkách, salátech, v polévce a podobně. Pravděpodobně se v dietě vyznáte, když jste tak úspěšná. Můžete se ale podívat i na naše stránky, jsou tam pěkné návrhy s propočtem sacharidů a s fotografiemi.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!