Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Zvláštní hodnoty glukometru
Datum vložení dotazu: 17.07.2025
Ptá se: Karel
Dotaz
Odpověď
Dobrý den,
protože Váš text neobsahuje konkrétní dotaz - nevím zda se mám vyjádřit k vyšší ranní glykémii, nebo k jiné části.
Vyšší ranní glykémie (hyperglykémie) než glykémie v průběhu dne (a před spaním) se u některých jedinců vyskytují. Na ranní glykémie může mít vliv mnoho faktorů - např. kvalita spánku, četnost nočního buzení. Vliv má i večerní strava a tekutiny nebo naopak dlouhé lačnění před spaním (dlouhá doba mezi posledním jídlem a probuzením) - kdy hladové tělo může uvolňovat “zásobní cukr”.
Vzestupy ranní glykémie mohou být součástí i běžného cirkadiánního rytmu uvolňování hormonů v těle. Mezi 3-8 hodinou ranní jsou zvýšeně uvolňovány hormony - např. maximální dávka kortizolu. U některých jedinců tento vzestup hormonů může vést ke zvýšení glykémie.
Teoreticky noční hypoglykémie (nízká glykémie) může vyvolat ranní hyperglykémii. Toto by u Vás nemělo s ohledem na medikaci (která by běžně neměla vyvolávat hypoglykémie) nastávat.
Ve vzácných případech mohou být vyšší ranní glykémie u některých specifických typů diabetu (např. MODY2) nebo u endokrinologických onemocnění. Ale mnohem častější jsou výše uvedené běžné příčiny.
(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)
Další dotazy z kategorie "Obecné"
993 dotazů
-
Vyšetření u praktika
(24.07.2025)
Dotaz
Dobrý den, chodím na kontroly k praktickému lékaři, vždy mi brala krev a odesílala do laboratoře. Včera mi změřila hodnotu glukometrem a glykovaný hemoglobin v přístroji, na kterém dělá testy CRP. Je toto měření přesné? A mohu si vyžádat testy laboratorní? Doma po probuzení jsem měla na glukometru 6,5 u lékaře přes 7. Děkuji za odpověďOdpověď
Milá Jarmilo, většina zařízení, která se používají k měření glykémie na místě (doma nebo přímo v ambulanci) splňují požadavky pro dostatečnou přesnost, ale ne všechny. Vámi zjištěné a lékařem potvrzené hodnoty ukazují, že máte poruchu glukózové tolerance. Glykovaný hemoglobin neuvádíte. Glykémie samozřejmě dosti kolísá a tak je velmi těžké porovnávat přístroje, pokud odběr není ze stejného vzorku.
Výhodou měření „na mistě“ je, že lékař hned vidí výsledek a hned vás může poučit a dát vám doporučení. Pokud by to poslal do laboratoře, dostanete se k tomu až při příští kontrole, a to jsou často věci už jinak. Proto si myslím, že je to vynikající pomoc pro pacienta i pro lékaře.
Pro přesnou diagnostiku to nemusí být dostatečné, ale ve vašem případě to, myslím, není nutné. Máte prostě lehčí poruchu a je potřeba, abyste to věděla a podle toho upravila svůj dietní a pohybový režim, a to jde.
-
C-peptid a inzulin - krevní testy
(23.07.2025)
Dotaz
Dobrý den, mohla bych se zeptat, jak hodně důležité je sledování parametrů C-peptid a inzulinu při krevních testech z oblasti diabetologie pro prevence a rizika rozvoje inzulinove rezistence či diabetu (prediabetu)? Například pokud jsou ukázkové hodnoty klasické glukozy v plazmě 4,01, dlouhý cukr - glyk.hemoglobin 27 ,ale hodnoty inzulinu a c-peptidu mají tendence mírně zvyšovat? Například když jsem absolvovala u lékaře opakovaně tyto 4 parametry, tak právě glukoza a glyk.hemoglobin mi zůstaly takto stejně nízké a prakticky ve vyloučení jakéhokoli podezření na inzulin.rezistenci či rozvoj diabetu, ale znepokojilo mě, že na jedněch testech jsem měla c-peptid hodnotu 596 a inzulin 4,5 a po opakovaných testech (cca 14 dní) jsem měla c-peptid 909 a inzulin 10,9. Moc děkuji za odpověd. AndreaOdpověď
Milá Andreo, vy kladete velký důraz na čísla a chcete jejich prostřednictvím vše vysvětlit.
Pro člověka je důležité, aby měl zdravou dietu, nebyl obézní a dostatečně se pohyboval. Pro běžné monitorování diabetu naprosto stačí hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu.
C-peptid a inzulín se vyšetřuje jen za určitých okolností pro upřesnění a zejména z výzkumných důvodů.
Jak hladina inzulínu tak i C-peptidu u zdravého člověka velmi kolísají, obzvláště inzulín. Běžným nálezem u zdravého člověka může být i hodnota inzulínu na lačno blízká nule a laik by to mohl zcela špatně interpretovat.
-
Cukrovka u dítěte
(19.07.2025)
Dotaz
Dobrý den prosím dá se nějak otestovat dítě na cukrovku typu 1?Dcera 12,velmi štíhlá zhubla 2 kila a má pořád žízeň a chodí často na WC i v noci. Doktorka má teď dovolenou, děkuji PetraOdpověď
Milá Petro, je to snadné. Navštivte dětského lékaře, a ten to provede. Dnes se kromě toho může zapojit dítě do preventivního sledování autoprotilátek typických pro diabetes 1. typu u dětí (studie Betty), což zprostředkuje dětský lékař. Ve vašem případě bych ale postupoval rychleji. Proto navrhuji hned kontaktovat Dětské diabetologické centrum v Praze Motole (telefon 604 927 454).
-
Vysoký cukr 20 i 28
(18.07.2025)
Dotaz
Dobrý den,tatí je v centru následné péče a čekáme na přijetí do domova pro seniory.Poslední týden byl velmi apatický a při každé návštěve jsme ho velmi těžko budili ,sotva mluvil.Před třemi dny začala mocová infekce,dostal atb.Stále spavý a apatický.Jelikož je diabetik a má předepsaný inzulin 3×denně,předpokládala jsem,že ho tam hl8dají a pravidelně měří a cukr kompenzují.Před dvěma dny mě napado změřit mu cukr a měl 28,7!!!Předtí6e takhle vysoké hodnoty by mít tedy snědl mandrinku,ale myslím,že takto vysoké hodnoty mít neměl.Upozornila jsem sestru a ta po změření zavolala lékaři,který nařídil připíchnutí inzulinu.Druhý den měl prý cukr o.k.,dle ol i 10.3.V době návštěv 18,7 dvě hodiny po obědě.Teď k otázce.Je možné,že infekce,slabost a apatie se vyvinula z dlouhodobě neřešeného vysokého cukru?A pokud bude stále apatický a unavený,mám ho na vlastní žwdost nechat raději hospitalizovat v nemocnici,pokud bude cukr stále vysoký?Děkuji moc za radu.Pešíková S.Odpověď
Dobrý den, příčin, proč je váš otec tak slabý, až apatický, může být v jeho věku více. Špatně vyrovnaný diabetes ovšem takové stavy určitě zhoršuje a při určitém stupni špatného vyrovnání, což se asi děje, to může být i jednou z hlavních příčin.
Správné dávkování inzulínu je u osob, které nejsou schopny se dostatečně starat samy o sebe, velmi obtížné. Glykémie je nutné samostatně sledovat a určovat podle toho nejen dávky inzulínu, ale také bezprostředně složení jídla.
U starých osob často snižujeme nároky na kvalitu vyrovnání diabetu, abychom především předešli hypoglykémiím, které mohou být u starých osob nebezpečné. Váš otec ale určitě potřebuje kvalitu léčby zlepšit. Nejlepší bývá, když se o to v podobných případech stará rodina. V domovech s pečovatelskou péčí je nutné vše dohodnout s personálem a ošetřujícím lékařem. Glykémie alespoň nyní je nutné sledovat 4x denně pomocí glukometru a volit správné dávky inzulínu.
Při hospitalizaci toto můžete svěřit nemocničnímu personálu, ale bojím se, že po propuštění bude situace podobná. Proto je vhodné najít způsob sledování dlouhodobě.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!