Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
úmrtí matky s neléčeným diabetem
Datum vložení dotazu: 11.09.2021
Ptá se: Jana
Dotaz
Odpověď
Milá Jano, obracíte se na naši poradnu, abychom vám pomohli pochopit, proč se vaše maminka rozhodla neřešit svůj postupně se zhoršující zdravotní stav, který nakonec přes různé komplikace vedl ke smrti.
Možná se domníváte, že diabetes sám o sobě vede k duševní poruše či depresi, která způsobuje neochotu, alespoň v rámci možností, se řádně léčit.
Tak tomu ale není. Cukrovka je nemoc, která komplikuje život a vyzývá člověka, aby se k problému postavil aktivně. Velmi záleží na osobních schopnostech a síle pacienta. Až na druhém místě je k tomu nutná inteligence, aby člověk pochopil, co má správně dělat, aby se jeho porucha zlepšila. Pokud je člověk správně poučen, tak potom závisí zejména na jeho osobní schopnosti a ochotě řešit i jiné životní problémy, zdaleka ne jen cukrovku. A zde se může pozitivně i negativně projevit jeho dosavadní životní zkušenost, jeho životní naděje a síla, která může být z nejrůznějších důvodů oslabena.
Je pravda, že diabetes 2. typu probíhá často po dlouhou dobu skrytě, kdy už se mohou vyvíjet orgánové komplikace, např. postižení nervů, očí, ledvin či srdce. V dnešní době ale přece jen většina lidí absolvuje čas od času preventivní vyšetření, kdy je vyšetřen alespoň krevní tlak, glykémie, profil krevních lipidů, zkontrolován nález v moči, provedeno oční vyšetření. Lidé, kteří nabírají postupně na váze, si toho jistě jsou vědomi a vědí, že by se s tím mělo něco dělat, že by měli pečovat o svoji kondici a o svoje zdraví.
Pokud tedy si vaše matka už v roce 2014 byla vědoma toho, že něco ve smyslu diabetu není v pořádku, měla chodit na pravidelné kontroly, měla být seznámena s důsledky, ke kterým zanedbání diabetické poruchy může postupně přinést a měla mít sama zájem na tom, aby rozvoji komplikaci předešla, nebo jejich vývoj zpomalila. Kvůli sobě, především, ale také kvůli vám.
Proč tak neučinila, to já zjistit nemohu a naopak to mnohem lépe můžete tušit vy. Někdy život člověka postaví do téměř neřešitelné situace a pak jde zejména o to, jak se s takovou situací dokáže vyrovnat, aby takový těžký problém zvládl pokud možno s menším utrpením pro sebe i ostatní. Zjištěná cukrovka ale takovou situaci nepředstavuje. Hodně věcí lze zlepšit a se zjištěnou poruchou se dá dobře sžít. Člověk si jen musí uvědomit, že to sám chce, že o to stojí a že je ochoten kvůli tomu podstoupit někdy náročné úsilí. A pak jsou v životě stavy, kdy člověk k tomu nevidí rozumný důvod. Z nějaké příčiny už nevidí pro sebe perspektivu. Ale samotnou cukrovkou to není. Ta naopak většinou lidi povzbudí, protože k překonávání běžných životních těžkostí potřebují více energie a snahy, a to mnohé posiluje v jiných životních oblastech.
Mohlo se tedy u vaší matky jednat třeba projev deprese, která se někdy v tomto věku objevuje a má být rozpoznána a léčena.
Když se potom diabetes postupně zhoršuje a člověk tomu nevěnuje dostatečnou pozornost, objevují se na rozdíl od chronických komplikací diabetu také komplikace akutní, a mezi ně patří třeba těžké močové infekce, obtížné zvládání jinak běžných respiračních onemocnění, postižení srdce a zhoršení funkce ledvin. I tady lze většinou ještě pomoci. Jenom po zvládnutí akutního stavu je nutné alespoň opožděně řešit svůj zdravotní stav a ne jen pasivně očekávat, co se stane, nebo si pasivně nechávat předepisovat léky.
Je možné, že kvůli tomu nyní máte výčitky svědomí, protože jste se možná mohli podrobněji informovat, maminku více motivovat a více přemýšlet o tom, co ji vede k tomu, že léčbu zanedbává. To ovšem lze říci vždycky, když něco nedopadne dobře. Proto jen, spíš jako člověk než jako doktor, vám doporučuji, abyste se o tom poučila alespoň vy sama a vaši blízcí v okolí a nedělala sama to, co jste na vlastní oči viděla, že nebylo správné. To nemluvím vůbec jenom o diabetu. Mluvím o tom, abyste jednou, až se na všechno budete dívat jen z protějšího břehu, si mohla říci: aspoň jsem se snažila.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Další dotazy z kategorie "Obecné"
1056 dotazů
-
Mám cukrovku ?
(02.01.2026)
Dotaz
Mám na lačno 6,2-7,8, po vypití glukózy 11,1 ale dlouhodobý cukr 28. Lékařka na alergologie, která mě poslala na test s vypitím glukózy mi řekla, že cukrovku mám, mám ji řešit zatím dietou, obvodní lékařka podle dlouhodobého cukru mi řekla, že jsem úplně zdravá. Moje babička i maminka měly cukrovku, zemřely v 68 letech, moje sestra měla také, zemřela v 70 letech. Mě je 67. Mám hodně pohybu, vážím 72 kg, výška 164 cm. V poslední době se mi hodnota cukru na lačno zvýšila na 7,8. Jsem zdravá, nebo mám cukrovku ? DěkujiDetail dotazuOdpověď
Milá Hano, obě lékařky mají svým způsobem pravdu.
Pro diagnózu jsou stanovena určitá kritéria a hranice. Glykémie na lačno 7.8 (opakované měření) již odpovídá diabetu. Hodnota při glukózovém tolerančním testu je 11.1 mmol/l je přesně na hranici toho, čemu se říká porušená glukózová tolerance a diabetes. Takže podle testu, který je dost přesný, diabetes máte.
Vy ale asi přece jenom držíte nějakou dietu s omezením kalorií a sacharidů, takže i při této poruše dokážete během dne mít glykémie blízko normy. Proto asi máte nízkou hodnotu glykovaného hemoglobinu, který je v normě.
Tedy: Podle rodinné anamnézy jste velmi ohrožená diabetem, podle glukózového tolerančního testu diabetes již máte. Dodržujte tedy dietu, dostatečně se pohybujte a měřte si glykémie. Pokud na lačno budou nad 7 a po jídle často nad 10, měla byste kromě toho mít i nějakou léčbu.
-
Prediabetes - je to napořád?
(01.01.2026)
Dotaz
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na to, jestli když jsem v minulosti - 2 roky zpátky, měla již známky a projevy prediabetu ( vyšší glykemie nalačno - 6,5-7, glykovaný hemoglobin 40nmol) , i když jsem ale zaroveň neměla nadváhu a měla jsem hodně aktivní životní styl, tak jsem po úpravě stravy - zejména omezení ovoce, snížení i clekového množství sacharidů, ale i tuků a bílkovin, dosáhla fáze, kdy jsem se dostala na ranní glykémie 4,5-5,5 nmol a glyk. hemoglobin na hodnoty 30-34nmol. Je to tedy tak, že ale když jsem už tu fazi prediabetu měla, tak je to napořád a musím držet dietu i nyní, nebo bych si občas mohla něco dát? Popravdě mám ale strach z toho, aby se mi to nevrátilo a nerozjelo se třeba vyloženě v diabetes 2. Děkuji moc za odpověd.Detail dotazuOdpověď
Milá Andy,
diabetes, a chcete-li i prediabetes, vznikají tehdy, když už tělo nestačí produkovat dostatečné množství inzulínu, které by zabránilo vzestupu glykémie. U diabetu 1. typu je to dáno tím, že inzulínová sekrece postupně zaniká. Ve vašem případě, ač jste na informace o sobě skoupá, se zjevně jedná o diabetes 2. typu. Při něm bývá zpočátku inzulínu sice hodně, ale stejně to nestačí vyrovnat jeho nedostatečnou účinnost. Tělo se snaží ho produkovat stále víc, dokud může. Když už to víc nejde, glykémie začíná stoupat, nejprve jen málo a při nadměrném jídle. Proto zhubnutí a fyzická aktivita velmi pomáhají, ale tělo je stejně už na hranici, takže stačí jen málo, a už se to hned projeví - rezerva je malá.
Vy byste tedy obecně měla držet nízko kalorickou dietu a omezovat sacharidy. Pokud byste tak poctivě činila, určitě by pak nevadilo, kdybyste si občas dala i něco sladkého, na co máte chuť, ale vzápětí to vynahradila jednak pohybem, ale zejména správnou dietou v dlouhodobém měřítku. Sacharidy pro vás nejsou žádný jed, ale "jedem" se stanou, pokud byste jich jedla dlouhodobě mnoho, tloustla a v průměru na dietu kašlala. Ta vloha ve vás každopádně zůstává a vaše rezerva, jak diabetu čelit, je malá. Proto musíte tělu pomoci a moc ho nezvětšovat, nebo spíš umenšit. -
Je to Prediabetes?
(30.12.2025)
Dotaz
Dobrý den, pred nedávnom som si prechádzal zdravotnú správu spred 3 rokov, kedy som skončil v nemocnici na panický atak, bolo tam búšenie srdca, potenie a brnenie po okolí úst. Spravili mi krvný odber a zistilo sa že to bolo spôsobené hypokálémiou. Čo ma tak trochu zarazilo bolo to ked som si to prechádzal po 3 rokoch tak v tej istej správe v analýze krvného odberu tak bola glukóza v krvi na úrovni 13 mmol/l a ošetrúca doktorka si to pravdepodone nevšimla až ja po 3r. Zakupil som preto glukomer, a hodnoty rano mávam v rozsahu 4,8 – 6, ked zjem jedlo ktoré obsahuje veľa sacharidov tak hodnoty dosihanu tak po 45 min aj 9, ale takmer vždy po tých 2 h klesnú na 5,5 – 6. Mýslíte že by to mohol byť prediabetes lebo moja mama mala počas tehotenstva tehotenskú cukrovku ale ta jej ptm zmizla úplne. Čo sa týka tohoto tak s tým ešte len plánujem isť k doktorke. Priznaky nemám žiadne, žiadny smäd, žiadna únava a ani časté močenie. Ešte som počul že by to mohol byť aj LADA, ale to podla toho že som to zistil pred nedávnom a počas tých 3r som jedol fakt hocičo by sa to pravdepodobne zhoršilo keby to je LADA asi, a hodnoty by stúpali, a odvtedy som po jedle dosiahol max hodnotu 9. Nesedi to skorej na geneticky nižšie danú schopnosť pankreasu beta buniek?Detail dotazuOdpověď
Milý Olivere, vy jste si nyní opakovaně kontroloval gykémie, které byly zcela v pořádku. Diabetes tedy nemáte.
Při panické atace, jak popisujete, nastává velká stresová situace. Vyplavuje se hodně hormonů, zejména adrenalin. Adrenalin výrazně zvyšuje glykémii. Je vysoce pravděpodobné, že hodnota 13 souvisela přímo s vaší panickou atakou. I tak by bývalo správné hodnotu přeměřit znovu po zklidnění.
-
Voltaren
(29.12.2025)
Dotaz
Mohu dlouho uživat,mažu kolena, praskají,je něco lepšího díkyDetail dotazuOdpověď
Vážený pane Zdeňku, přeji dobrý den,
Voltaren gel lze při bolestech kloubů obecně používat i delší dobu, pokud je aplikován správně na neporušenou kůži a v doporučeném dávkování. Oproti tabletám je celková zátěž organismu výrazně nižší, přesto se nejedná o zcela bezrizikovou léčbu, zejména při každodenním a dlouhodobém používání. Je proto vhodné sledovat případné kožní reakce v místě aplikace a kombinaci s jinými protizánětlivými léky jako je např. ibuprofen v tabletách vždy konzultovat s lékařem.
Pokud uvádíte především praskání kolen, je důležité zmínit, že samotné praskání v kloubech bez výrazné bolesti obvykle není důvodem k dlouhodobému používání protizánětlivých přípravků. Tyto obtíže často souvisejí s degenerativními změnami kloubů, svalovou nerovnováhou nebo mechanickým přetížením kolenního kloubu. V takovém případě je účinnější zaměřit se na úpravu zátěže, vhodnou pohybovou aktivitu a posílení svalů kolem kolene, případně fyzioterapii, než pouze tlumit příznaky pomocí gelu. Pokud máte na mysli, že praská kůže na kolenou v místě aplikace doporučil bych aplikaci přerušit. Veškerá bezpečnostní data pro Voltaren byla totiž získána pro pacienty s neporušenou kůží, její popraskání může zvyšovat až několikanásobně míru vstřebávání diklofenaku, který je v přípravku Voltaren obsažen a to může vést ke zvýšenému výskyt nežádoucích účinků.
Shrnuto, Voltaren gel má své místo především při bolesti a zánětlivých projevech. Musí se aplikovat přesně podle doporučení výrobce. Součástí tohoto doporučení je také, že by se přípravek bez vědomí lékaře neměl aplikovat díle než 14 dnů. Pokud máte bolesti kolenou, které často doprovází degenerativní změny kloubů, bylo by vhodnější užívat chondroprotektiva, např. Condrosulf.
S přátelským pozdravem
-
Glykemie nalačno v průběhu dne
(26.12.2025)
Dotaz
Dobrý večer, zajímá mě, jak vnímat mé naměřené hodnoty glykémie nalačno. Řídím se tím, že vždycky mi bylo doporučeno, že se pro případné vyloučení diabetu či inzulinové rezistence řídit primárně hodnotami nalačno ráno a pak postprandiální (po jídle) + samozřejmě laboratorní hodnoty jako glyk. hemoglobin HbA1c a inzulín. Nevím,jestli se u mě již prediabetes nerozvíjí, protože právě ty ranní hodnoty mám poněkud již vyšší, ale zase po jídle by tomu nenasvědčovaly. Nicméně jde o to, že například nalačno mám hodnoty ale různé během dne, i když ale jsem stále nalačno. Třeba po probuzení řekněme během dopoledne mezi 9-11 hodinou pravidelně doma po monitorování glukometrem mívám hodnoty kolem 5,7-6 (na jiném glukometru jsem měla třeba i 7,2-8) - což také nevím, co si myslet. Ale třeba během odpoledne a následně večer, i když jsem byla nalačno také, už jsem se dostávala na hodnoty po 5,0 až 3,9 (večerní hodnoty). V laboratoři mám pravidelně glukozu mezi 4,1-5,5 (poslední rok to bylo většinou do 4,9) a HbA1c se mi pohybuje 30-34 nmol a inzulín nalačno mi naměřili někdy 4,5 -6,9 ale jednou jsem ho měla výjimečně 13nmol. Po konzultaci s lékařkou mi sdělila, že se o prediabetes rozhodně nejedná, když během dne mi hodnoty klesnou až tak nízké, což by u prediabetu se nedělo a po jídlech mám většinou po 1. hodině hodnoty max. do 5,0 a za 2 hodiny max. 5,5. Údajně existuje něco jako fenomén ustivu, nebo zkrátka mohu mít třeba po probuzení zvýšený kortizol,který může ty první ranní hodnoty zvyšovat. Každopádně mám se tím nějak znepokojovat, nebo jak tomu rozumět? A jak chápat i ty velké rozdíly na rozdílných glukometrech? Moc vám děkuji za ochotnou odpověd.Detail dotazuOdpověď
Milá Noemi, domnívám se, že pro naši poradnu jste už připravila více dotazů a možná jste i uváděla svoje tělesné proporce a blíže popisovala svůj zdravotní stav. To si ale, vzhledem k množství dotazů a odpovědí, už nepamatuji a nyní uvádíte málo podrobností.
Máte vesměs normální hodnoty, a tak bych vám radil, abyste se zbytečně tímto neznepokojovala, i když tuším, že vám to nedá.
Obecně vám radím držet zdravou životosprávu, pokud možno štíhlou linii a dostatečně se pohybovat. Glykémie si podle mého názoru měřit nemusíte, jen vás to znepokojuje.
Jinak tzv. "fenomén úsvitu" se uvádí jako vysvětlení, proč mají některé osoby s diabetem sklon k vyšším hodnotám v časných ranních hodinách. Ráno se totiž organismus připravuje na aktivity spojené se začátkem nového dne, kdy. člověka čekají nové úkoly a povinnosti a často i určitý stres spojený s jejich správným plněním. Proto se "preventivně" uvolňují stresové hormony, zejména kortizol a adrenalin, které tělo stimulují a zajišťují energii z energetických zásob, což jsou tuková tkáň a játra, z nichž se uvolňuje více glukózy. Aby za těchto okolností nestoupala glykémie, je nutno na tuto signalizaci reagovat - to znamená skutečně vyvinout zvýšené raní úsilí, jako jsou např. doprava, topení, ranní pobíhání apod., anebo - pokud si zařídíte pohodlný život, méně jíst. S tím souvisí i vyšší ranní potřeba inzulínu, který diabetici nedokáží více produkovat, a proto jim může lehce stoupat glykémie více než jindy.
Nepochybuji o tom, že cosi jako fenomén úsvitu skutečně existuje, ale pro mnoho osob je to také výmluva, proč vzestupu glykémií nedokáží zabránit úpravou diety, pohybem a odpovídajícím podáváním léků.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!