Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Toujeo

Datum vložení dotazu: 30.09.2023

Ptá se: Standa

Dotaz

Dobrý večer mám problémy srovnat cukr a do nemocnice nechci protože nesnáším lidi a mám problém srovnat hodnoty mám si píchat 3 inzuliny na 40 sacharidů protože se větší dávky bojím a Adria to fungovalo a mám pocit že nocni inzuli nefunguje jak má používám inzulin toujeo a píchat si 18 inzilinu a když jsem si navýšil nav20 j tak to nic nezměnilo v noci a pořád hodnoty celou noc okolo 17 ať 25 cukr a musím si pořád dopichovat dění inzulin fiasp v noci abych neměl tak hle vysoké v noci a problém je taky v tom že nechci do nemocnice že mi nevěřil nikdo v tom že si ten fiasp píchat na hodnotu cukr když mám třeba 5.0 cukr v krvi tak jsem si ho píchat značky po jídle na tu to hodnoty a všichni říkají že to dělám špatně že před jídlem a když jsem si ho píchat před jídle na hodnotu 5 píchat jsem si 3 inzuliny na 40 sacharidů sotva jsem dojel a měl jsem 1 hodinu nízké cukr na 3 až 2 tak jsem si ho začal píchat po jídle na hodnoty 4 až 5 po jídle 6 až 9 cukr před jídle a hned jedl a 10 cukr píchat si 3 a čekám 5 minut a fungovalo to a na 12 cukr 5 a čekám 5 minut a na 15 cukr 5 NB 6 inzulínu na 40 sacharidů a čekám 10 minut a mám i senzory a stěna taky problém vydrzi mi max 8 dní pak ukazují nesmysl třeba ukáže 8 a z krve mám 12 cukr a proto se to taky nedaří srovnat když začnou senzory blbnout si píchnu na něco co nemám ukáže to třeba 8 cukr píchnout si 3 inzuliny na 40 sacharidů jim hned a třeba mám ve skutečnosti 12 cukr a senzor ukáže těch 8 a já si vlastně píchání na 12 cukr 3 a jim hned a nevím o tom že mám 12 když to ukazuje 8 a pak mám kvůli tomu vysokej hodně a používám dexcom g6 a pokaždé ten 8 den takhle blbne a nejde ani kalibrovaná tak ho používám jenom 8 dní zbylé dva 2 nevím glukometre a měřím se glokometrem i když jsi du píchnout k jídlu protože potřebuji vědět reálnou hodnotu abych Di mohl píchnout a tak dál proto se mi nechce do nemocní Ce aby mi to srovnaly když mi v ničem nevěřili a dřív to fungovalo stim nočním tak nevím proč teď ne jestli ho mám ještě navýšit NB ne a senzory hrou dobrý až na to že blbnout u mě často a doktoři se také diví že stim mám tolik probkemu tak já sem stihli a mám ho na břiše a dělám kliky kobden 150 kliku vážím 64kg měřím 179 cm a senzor bych mohl mýt náruče ale vidím kvalitou zeho píchnout značky do svalů a klykum my vadí na rukou a na břiše taky trochu mám pocit že mě to omezuje v pohybu a aby fungoval tak se nesmím moc hejbat ale ještě to stim zkusím a jestli si my píchnout víc nočního a mám na sobě málo tukujak na rukou tak na břiše možná proto u Me blbnou tak často Bud si ho píchnout přímo do svalů NB do břicha kde mám taky málo tuku a cvičit chci protože mě to baví a tak dál děkuji a jenom jestli si mám píchnout víc nočního už rok NB 2 roky mám takhle špatně hodnoty před tím bylo docela v pohodě ale od doby co mi umřeli rodiče se mi to celé rozházelo před 2 rukama tak je to těžký si třeba dopichuji dění 8 NB 9 krát denně že mám všude modřiny boule od inzulínu jak mám málo tuku a nevím kam si už mám píchat stehna taky všude modřiny na břiše taky do paže ho nemůžu píchnout proto že bych zlomil tu jehlu o ten sval a musím bych si udělat kožní rasu a to ki dělá potíže i na břiše udělat kožní rasu tak už mě to hold nebaví tolikrát si píchat když to stejně nemá cenu a je to pořád vysoké tak jestli mám zvýšit nocni inzulin ale je to problém si píchat když všude mám modřiny a boule z toho píchání inzulínu si píchat i v noci ten dění pokaždé před spaním se mi začne navyšovat cukr a pořád si dopichuhi nespím moc kvůli tomu že si dopichuji skoro celou noc a cukr klesne třeba teprve ráno a noci jsou nejhorší a jak si dopichuji ten dění v noci tak se bojím spát kvůli nízkému cukr sice mám senzor ale nevěřím mu moc tak si kupují i proužky každém tejden se pre meriji glokometrem a senzor vydrzi náměstí tak 7 NB 8 dní ty zbylé 2 dny už ukazuje nesmysly třeba ukáže 6 mám z krve 12 NB ukáže 10 z krve mám 15 a když ho dám kalibrovaná tak to nejde pokaždé to začne ukazovat o 5 nižší hodnoty nz mám z krve tak to dělám takhle 8 dní ho používám a pre Metují si hlavně když jdu jist abych věděl reálnou hodnotu a pak zbylé ty dva dny a pak si dám novější senzor je to fajn sním ale složité tak jo děkuji zatím náhle děkuji předem za odpovědět hlavně jestli mám zvýšit ten nocni ale mám pocit že to nic nezměnilo mi nule když jsem si ho navýšil děkuji naschle Standa
věk: 28 let výška: 169 cm váha: 65 kg

Odpověď

Milý Stando, moc se omlouvám, ale na váš složitý, velmi nesrozumitelný široce pojatý dotaz odpovědět neumím. Podle toho, co uvádíte, máte ale diabetes nedobře vyrovnaný.

Proto vám moc doporučuji, abyste souhlasil s „edukačním“ pobytem v nemocnici, kde by se vám sestřičky a lékaři pokusili diabetes srovnat, zavést určitou pravidelnost a naučit vás nové poznatky o diabetu.

Jenom je důležité, abyste se dostal na pracoviště, kde se opravdu diabetem systematicky zabývají a ve spolupráci s vámi vám dobře poradí. Vy byste tuto potřebu měl pochopit a odhodlat se ke snášenlivosti a trpělivosti. Jsem přesvědčen, že když se budou obě strany snažit, pomůže vám to.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

995 dotazů

  • Dotaz

    Mohu se objednat sama do diabetologické poradny bez žádanky? Musela jsem na předoperační vyšetření, při odběrech (na lačno) mi byl zjištěn cukr 5,8 na který mě upozornila až anestezioložka. Delší domu cca druhým rokem se mi občas stane, že se mi začnou třást ruce, buší srdce na jazyku mám jakoby pachuť, polije mě pot, je mi zle....(slova mé matky - vezmi si cukr) opravdu pomáhá. Obvodní lékař mě na to neupozornil. Mám dva bratry oba na inzulínu první bratr má inzulínové injekce od 30 let, druhý od 35 let též injekce. Maminka byla silný cukrovkář ( již po smrti) Praktický lékař nic neřeší, raději při jakých koliv potíží odpověď zní -" Vám se nechce do práce" díky jeho (ne) ochotě jsem skončila na operaci s kolenem, přičemž při otoku a nemožnosti chodit mi též řekl, že se mi nechce do práce. Nikdy jsem nestonala a vždy jsem ho kontaktovala, když už mi bylo opravdu ouvej. Proto se chci zeptat jak toto řešit, zda mohu sama kontaktovat poradnu, či jet na pohotovost, až mi zase bude zle. Mnohokrát děkuji za odpověď s pozdravem Kindermannová

    Odpověď

    Milá Veronika,

    podobné situace opravdu řeší praktický lékař a není skutečný důvod, proč byste měla navštívit diabetologa. Praktický lékař může případně provést i orální glukózový toleranční test, pokud byste chtěla přesnější hodnoty.

    Objednat se k diabetologovi rozhodně ale není zakázané. Jen je potřeba řádně domluvit schůzku, a to s vědomím, že ne hned první diabetolog vám musí vyhovět.

    Vaše příznaky ale diabetu neodpovídají, i když podle výskytu diabetu v rodině máte jistě riziko pro jeho vznik a jsou nutné minimálně roční kontroly u praktického lékaře, včetně glykémie na lačno, byste měla absolvovat. 5,8 mmol/l je lehce nad normou, ale může také jít o náhodu.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Rozmezí normální glykemie na lačno měřená doma glukoměrem je do 6,6 nebo jsou přípustné hodnoty stejná jako u venózní krve, tedy do 5,6? Samozřejmě na lačno. Božena

    Odpověď

    Milá Boženo,

    hodnota glykémie na lačno ≤ 5,6 mmol/l je standardně uváděna pro žilní plazmu (laboratorní měření). Pro domácí měření glukometrem z kapilární krve platí tato hranice v zásadě také, ale je třeba vzít v úvahu několik faktorů:

    Moderní glukometry jsou kalibrovány na plazmu, aby  to odpovídalo laboratorním hodnotám, kdy se odebírá krev ze žíly. Výsledek je srovnatelný s laboratorní hodnotou.

    Starší glukometry mohou měřit přímo z celé kapilární krve, takže jejich výsledky jsou zhruba o 10–15 % nižší než plazmatická hodnota v laboratoři. Tam by tedy byla hodnota o trochu vyšší.

    Domácí glukometry mají povolenou odchylku ±15 % při hodnotách ≥ 5,6 mmol/l a ±0,8 mmol/l při nižších hodnotách.

    Hranice 5,6 mmol/l lze používat i pro glukometry, ale je dobré mít na paměti výše uvedené tolerance ve vztahu k měření profesionálním laboratorním přístrojem. Pokud jsou vaše domácí hodnoty opakovaně nad 5,6–6,0 mmol/l na lačno, je vhodné ověřit je laboratorním vyšetřením (požádáte praktického lékaře, který může doporučit i orální glukózový toleranční test.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chodím na kontroly k praktickému lékaři, vždy mi brala krev a odesílala do laboratoře. Včera mi změřila hodnotu glukometrem a glykovaný hemoglobin v přístroji, na kterém dělá testy CRP. Je toto měření přesné? A mohu si vyžádat testy laboratorní? Doma po probuzení jsem měla na glukometru 6,5 u lékaře přes 7. Děkuji za odpověď

    Odpověď

    Milá Jarmilo, většina zařízení, která se používají k měření glykémie na místě (doma nebo přímo v ambulanci) splňují požadavky pro dostatečnou přesnost, ale ne všechny. Vámi zjištěné a lékařem potvrzené hodnoty ukazují, že máte poruchu glukózové tolerance. Glykovaný hemoglobin neuvádíte. Glykémie samozřejmě dosti kolísá a tak je velmi těžké porovnávat přístroje, pokud odběr není ze stejného vzorku.

    Výhodou měření „na mistě“ je, že lékař hned vidí výsledek a hned vás může poučit a dát vám doporučení. Pokud by to poslal do laboratoře, dostanete se k tomu až při příští kontrole, a to jsou často věci už jinak. Proto si myslím, že je to vynikající pomoc pro pacienta i pro lékaře.

    Pro přesnou diagnostiku to nemusí být dostatečné, ale ve vašem případě to, myslím, není nutné. Máte prostě lehčí poruchu a je potřeba, abyste to věděla a podle toho upravila svůj dietní a pohybový režim, a to jde.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mohla bych se zeptat, jak hodně důležité je sledování parametrů C-peptid a inzulinu při krevních testech z oblasti diabetologie pro prevence a rizika rozvoje inzulinove rezistence či diabetu (prediabetu)? Například pokud jsou ukázkové hodnoty klasické glukozy v plazmě 4,01, dlouhý cukr - glyk.hemoglobin 27 ,ale hodnoty inzulinu a c-peptidu mají tendence mírně zvyšovat? Například když jsem absolvovala u lékaře opakovaně tyto 4 parametry, tak právě glukoza a glyk.hemoglobin mi zůstaly takto stejně nízké a prakticky ve vyloučení jakéhokoli podezření na inzulin.rezistenci či rozvoj diabetu, ale znepokojilo mě, že na jedněch testech jsem měla c-peptid hodnotu 596 a inzulin 4,5 a po opakovaných testech (cca 14 dní) jsem měla c-peptid 909 a inzulin 10,9. Moc děkuji za odpověd. Andrea

    Odpověď

    Milá Andreo, vy kladete velký důraz na čísla a chcete jejich prostřednictvím vše vysvětlit.

    Pro člověka je důležité, aby měl zdravou dietu, nebyl obézní a dostatečně se pohyboval. Pro běžné monitorování diabetu naprosto stačí hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu.

    C-peptid a inzulín se vyšetřuje jen za určitých okolností pro upřesnění a zejména z výzkumných důvodů.

    Jak hladina inzulínu tak i C-peptidu u zdravého člověka velmi kolísají, obzvláště inzulín. Běžným nálezem u zdravého člověka může být i hodnota inzulínu na lačno blízká nule a laik by to mohl zcela špatně interpretovat.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den prosím dá se nějak otestovat dítě na cukrovku typu 1?Dcera 12,velmi štíhlá zhubla 2 kila a má pořád žízeň a chodí často na WC i v noci. Doktorka má teď dovolenou, děkuji Petra

    Odpověď

    Milá Petro, je to snadné. Navštivte dětského lékaře, a ten to provede. Dnes se kromě toho může zapojit dítě do preventivního sledování autoprotilátek typických pro diabetes 1. typu u dětí (studie Betty), což zprostředkuje dětský lékař. Ve vašem případě bych ale postupoval rychleji. Proto navrhuji hned kontaktovat Dětské diabetologické centrum v Praze Motole (telefon 604 927 454).

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!