Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Siofor Prolong 500 a zvyšování glykémie

Datum vložení dotazu: 04.06.2021

Ptá se: Martin

Dotaz

Dobrý den, chci se prosím zeptat, zda-li je možné, aby večerní užívání Sioforu způsobilo ranní zvýšené hodnoty (na lačno) glukózy v krvi (8.8 a pod.). Během dopoledne pomalu klesá, hodinu po jídle 8.5, dvě hodiny po jídle mám už zase celkem normu (6.5), ale ty ranní hodnoty mě celkem děsí. DM2 mám diagnostikován chvíli, tak se omlouvám, jestli je můj dotaz mimo. Jinak beru dvoje léky na tlak (Lusopress večer, ráno Carzap), Letrox, Milurit, Concor, plus hromadu doplňků (na játra, omega3...). Váhu takovou mám až posledního půl roku po home-office, jinak 103-124kg, sportoval jsem taky. Předtím cukr OK, dokonce před dvěma lety 5.x na lačno. Díky moc za odpověď :) Martin
věk: 41 let výška: 173 cm váha: 158 kg

Odpověď

Milý Martine, to jste si pěkně našel viníka! Nabral jste spoustu kil a nyní se zlobíte na oslíka, že vás už neutáhne do kopce.

Siofor (metformin) je lék, který zejména tlumí zvyšování na lačno, tedy v době, kdy člověk nejí. Tak je tomu např. během noci. Dává se v dávce až 3 000 mg. Vy berete Siofor 500 mg.

Dávku Sioforu bude určitě nutné zvýšit, navrhuji na 2x denně 1000 mg. Samotný Siofor ale na takový problém stačit nebude. Jste mladý a máte velmi těžkou nadváhu. Měl byste (a já vím, že je to velmi těžké) držet poctivě redukční dietu a co nejvíce se pohybovat. K Sioforu bude asi vhodné přidat ještě další lék na diabetes, nejlépe nějaký, který pomáhá hubnut. To ale musí udělat váš diabetolog. A  možná byste měl uvažovat i o tzv. bariatrické léčbě, která spočívá v zákroku na zažívacím ústrojí. Ten zpravidla vede k výraznému zhubnutí a většinou i ke zlepšení či ústupu diabetu.

Takto rychlé rady ale pomohou jen málo. Musíte svoji zdravotní situaci podrobně probrat s lékařem a uvažovat, čeho všeho jste schopen a ochoten dosáhnout při změně svého režimu. Je nutné postupovat systematicky a připravit se na náročné řešení, vyžadující vaše odhodlání.

doporučení redakce:

zajímavý článek o metforminu: Proč mě lidi nemaj rádi?

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

845 dotazů

  • Dotaz

    Došel mi siofor, mám janumet, může nahradit siofor?

    Odpověď

    Milý Zdeňku, Siofor obsahuje lék metformin. Janumet obsahuje metformin také, ale navíc ještě další lék sitagliptin. 

    Oba jsou léky bezpečné a tak můžete v klidnu brát Janumet. Důležité je ale také, kolik metforminu jste dosud užíval. Existují tablety s 500, 750, 850 a 1000 mg. V Janumetu je buď 850 nebo 1000 mg metforminu. Ale ani to není vzhledem k bezpečnosti těchto léků tak důležité. Nicméně, v rámci pořádku, doporučuji vám si co nejdříve opatřit lékařem doporučené dávkování, už jen proto, abyste vy i váš lékař mohli sledovat efekt léčby a oba věděli, co vlastně užíváte.

     

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den chcem sa spýtať brala som metfogammu/metformin par mesiacov mam inzulinovu rezistenciu a bolo mi zle nevedela som ci je to metformin alebo niečo mi nesadlo prestala som ho brat na par dni potom som bola chorá a nejak som zabudla ho brat znovu je tomu uz asi aj pol rok ...moja otázka je ak ho chcem zacat brat znovu je tam nejake riziko vedľajších účinkov alebo ako ho začať brat bezpečné...pred tym som nemala žiadne vedľajšie účinky alebo aspoň som ich newpozorovala ...dakujem za odpoveď

    Odpověď

    Milá Katko, metformin je celkem bezpečný lék a má jen málo tzv. kontraindikací, kdy se nemá podávat. Jsou to zejména srdeční, plicní, jaterní a ledvinné selhávání.

    Navíc, metformin je lék do značné míry podpůrný – bez pořádné diety jeho samotný efekt nestačí!

    Léků s metforminem je více. Dávkování je zhruba od 2x 500 mg až celkem 2 či dokonce 3 000 mg denně. Existuje také více lékových forem.

    Já vám doporučuji začít znovu a s jiným preparátem, než který jste dosud měla. Začněte postupně 1x 500 mg, po 14 dnech 2x 500 mg  a nakonec 2x 850 mg. Lék zpočátku může působit zažívací obtíže, které ale dokonce mohou být i mírně žádoucí, protože omezení jídla je základním léčebným omezením. Později si lidé na lék většinou zvyknou a nedělá jim větší problém.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, na inzulínu jsem již 8 let a poslední měsíc docházím na dialýzu. Ranní glykémie je v pohodě, polední glykémie je v rozmezí 5.1-6.0. V poledne jím 2 jednotky jídla (každý den stejné jídlo) a píchám si 3 jednotky inzulinu. Večer glykémie vystoupí na 12. Potřebovala bych poradit, kolik si mám píchat v poledne, aby večer nebyla taková vysoká glykémie. Děkuji

    Odpověď

    Milá Marie, otázkou je, zda nemáte glykémii večer vyšší proto, že jíte ještě do večeře nějaké další sacharidy. Poku ano, tak bych je omezil či vynechal, nebo před nimi dal další dávku rychlého inzulínu.

    Jinak ale předpokládám, že máte také dlouze působící inzulín. Ten zajišťuje dobrou glykémii zejména mezi jídly a během noci. Mohla byste si tedy zvýšit jeho dávkování, tedy pokud se jedná o inzulín dlouze působící jako je Tresiba či Toujeo. Abasaglar nebo Lantus mají kratší působení, a tak když se podávají večer, tak nemusejí do následujícího večera již stačit. Pak se to řeší tak, že se tyto inzulíny dávají v malé dávce i ráno, ale asi by bylo lepší mít ty velmi dlouze působící inzulíny a zvýšit dávku.

     

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Současné užívání linagliptinu a semaglutidu

    Odpověď

    Milý Lubore, semaglutid může být bez problémů užíván spolu s linagliptinem, přičemž se domnívám, že semaglutid bude pro léčbu důležitější.  Máte ale nadváhu. Redukční dieta je pro vás ze všeho nejdůležitější.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Večer beru ezen mestinon metformin a byla mi predepsana Skudexa může se vzít cca po 2hodinach po vecernich lécích?

    Odpověď

    Vážená paní Jiřino, přeji dobrý den,

    ano, Skudexu můžete užít přibližně dvě hodiny po večerních lécích Ezen (ezetimib), Mestinon (pyridostigmin) a metformin, protože mezi těmito přípravky není klinicky významná léková ani časová interakce, která by takové užití vylučovala. Doporučuje se užít Skudexu po jídle, aby se snížilo riziko žaludečních obtíží, jídlo ale na druhou stranu zpomaluje nástup účinku, avšak nemá vliv na jeho délku. Je třeba počítat s tím, že může způsobit ospalost, závratě nebo nevolnost, proto po jejím užití není vhodné řídit ani pít alkohol. Pokud užíváte Mestinon z důvodu myastenie gravis, je vhodná zvýšená opatrnost. Při zhoršení svalové slabosti, zvýšení únavy nebo vzniku dušnosti byste měla kontaktovat lékaře a poradit se s ním o dalším užívání přípravku Skudexa.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!