Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. prediabetes/diabetes 2. typu...?, obezita, neuropatie dolních končetin

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

prediabetes/diabetes 2. typu...?, obezita, neuropatie dolních končetin

Datum vložení dotazu: 08.01.2020

Ptá se: Marek

Dotaz

Dobrý den, nevím, jestli velmi podobný dotaz již skutečně někdo přede mnou nepoložil. Zaujala mě předcházející odpověď kolegovi, který má prediabetes. Jelikož jsem již dostatečně starý (43 let), velmi obézní (tzv. morbidní) a potýkám se poslední 3-4 roky s (mírnou, zhoršující se) neuropatií dolních končetin a defektem, tak první, co téměř každého napadne, je, že je to důsledkem cukrovky. V roce 2017 jsem byl prvně na diabetologii na poliklinice, měřili mi glykovaný hemoglobin, glukózu v krvi s výsledkem vyloučení diabetu, ale s diagnózou prediabetu, neboť zjistili (jednou) glykemii nalačno v kapilární krvi je 5,8 mmol/l. Později jsem měl též 5,8 mmol/l (před OGTT), poté 5,3 mmol/l. Poslali mě na OGTT, přesné hodnoty po 2 hodinách bohužel neznám, ale vyloučili cukrovku. V roce 2019 (tedy asi před půl rokem) nastala situace znovu, že má praktická lékařka na základě jednoho měření na lačno s hodnotou 6 mmol/l, mě poslala na OGTT do nemocnice. Výsledky: na lačno 5,7 mmol/l (na glukometru 5,5 mmol/l), po dvou hodinách 6,1 mmol/l. Nyní jsme se přehoupli do roku 2020 a z neurologie, kam jsem se objednal, a po 10 měsících konečně dostal na vyšetření, na základě měření 6,1 mmol/l, ovšem ne nalačno, mě opět odesílají na OGTT. Chtěl jsem se jednak zeptat, zda to má cenu, dále když píšete: "Prediabetes máme když: - glykemie nalačno při opakovaném měření v kapilární krvi je 5,6 – 6,9 mmol/l nebo v žilní plazmě 5,6 – 7,7 mmol/l (nuto pak udělat oGTT) - glykemie 2 hod po oGTT je 7,8 mmol/l – 11 mmol/l - glykovaný hemoglobin je v rozmezí 39 - 47 mmol/mol", tak jestli se ta kritéria mají chápat jako spojena spojkami a nebo spojkami nebo či jak se vůbec mají chápat. Mimochodem, oficiální hodnoty glykovaného hemoglobinu jsem měl v 39 mmol/mol (2017), 37 mmol/mol (březen 2019) a 39 mmol/mol (říjen 2019). Protože jsem udělal velice špatné zkušenosti s arogantním chováním zdravotních sester na dermatologii i oftalmologii, které mě hned klasifikovali jako diabetika, a to na základě prvního měření 5,8 mmol/l, tak jsem přivítal, že jsem dostal od praktické lékařky glukometr. Prováděl jsem loni měření, dokud mi stačily pásky a mám tedy podrobnější informace, které bohužel nikoho ze zdravotníků nezajímaly, i když jsem jim je chtěl ukázat (též vidím v odpovědích některých lékařů na Internetu, že jediné správné měření je ze žíly, a glukometr je k ničemu). Ale dobrá: průměr ze 38 měření je necelých 5,3 mmol/l nalačno a necelých 5,6 mmol/l 2 h po obědě, což je zřejmě v tolerovaném rozmezí. Nadto jen 5 hodnot nalačno je mimo správné rozmezí, i když je otázkou, jaké vlastně je, když z různých zdrojů (příbalový leták, WHO, laboratoře) vidím různé limity. Líbila se mi Vaše odpověď na kolegu z 18. 12. 2019 "Prediabetes na dietě". Je to správně, když si myslím, že jsem na tom podobně, tedy hlavně, že ve stresu, nemoci, po velkém jídle mohu mít hyperglykémii? Co mám dělat, abych neměl diabetes 2. typu? Ohledně diety mi připadá velice obtížné kombinovat dietu redukční, na (pre)diabetes a na hyperurikémii. Ohledně pohybu je mi s defektem spíš ordinován klid. Stres asi úplně nevyloučím. Děkuji za odpověď, jsem rád, že mohu klást dotaz někomu, kdo problematice rozumí.
věk: 43 let

Odpověď

Milý Marku, na vaši úpornou, ale z mého pohledu nedůležitou otázku, zda máte prediabetes či diabetes a zda si zasloužíte označení „diabetik“, vám odpovím k vašemu potěšení. Podle všeho diabetes zatím nemáte a nejste tedy diabetik. Aby se stanovila diagnóza prediabetu, by bylo asi třeba podrobnější vyšetření. Ale podle vašich údajů nejspíš nejste ani prediabetik, tedy alespoň pokud to posuzujeme podle dohodnuté lékařské klasifikace.

Obezita je ale velkým rizikovým faktorem pro vznik diabetu. Nahromadění velkého množství tuku ale výrazně snižuje citlivost tkání vůči působení inzulínu. Tuk se hromadí nejprve v podkoží, ale potom prakticky všude, např. v játrech, mezi svalovými vlákny, bohužel i ve stěnách krevních cév a také ve tkáni pankreatu. Inzulín se snaží, aby se v krvi cirkulující tukové součásti někam uložily a tam zůstávaly, a to mu dává stále více práce, jak tuku přibývá. Buňky, které vytvářejí inzulín, se snaží, seč mohou. Někdo má od přírody těchto buněk hodně a dobře mu fungují, takže ani velká obezita u nich ke vzniku diabetu nevede. Ale všeho do času. I slinivka břišní je postupně zalita tukem, který poškozuje Langerhansovy ostrůvky, kde se inzulín tvoří. Neustálý boj je vyčerpává a mnohé v boji podlehnou. Obézní pacienti mají zpravidla o hodně vyšší krevní hladiny inzulínu oproti ostatním osobám, dokud na to slinivka stačí. Postupem čas se většinou stane, že se diabetes vyvine, i když existují výjimky. Nechci říct „čestné“, protože v tomto případě na tom příslušná osoba nemá žádnou zásluhu.

Když vás tedy lékaři a sestry vidí, okamžitě je napadne slovo „diabetik“, zvláště když máte polyneuropatii a neuropatické defekty na končetinách. Samozřejmě to od nich není hezké, měli by mít radost, že alespoň toto je v pořádku. Mně, ač mám také určitý stupeň nadváhy, by spíše uráželo označení „tlusťoch“ (možná i nevyslovené), zejména při vědomí, že o tom člověk dobře ví, snaží se s tím něco dělat, a ono je to obtížné a někdy se to zdá skoro nemožné.

Obezita úzce souvisí s velkým příjmem potravy a malou fyzickou aktivitou, ale to zdaleka není všechno! Vědci stále pátrají, proč velká obezita vzniká jenom u někoho a co vede k tomu, že sytý člověk dále jí, i když by mu celé tělo mělo signalizovat, že už má dost. Je to prostě porucha a někdy velmi závažná porucha. Může to souviset s vrozeným nastavením už někde v mozku, v porušeném metabolismu tukové tkáně, která nedostatečně signalizuje, že už jí je dost, dnes se dokonce mluví i o střevních bakteriích, které u někoho mají odlišené složení a také vysílají do těla jiné signály, než u šťastnějších lidí bez obezity. Všichni lidé a zdravotníci zejména by na vás měli hledět s pochopením, i když většinou jejich jedinou možností je stále opakovat: jezte méně, pohybujte se více. Tady prostě známé přísloví platí opačně: Hladový sytému nevěří. A přeneseno do vaší zkušenosti: štíhlá sestřička „tlusťochovi“ nevěří, tedy pokud není dostatečně vzdělaná a empatická.

Teď pár slov k vaší polyneuropatii. Zdaleka nejčastější forma polyneuropatie je diabetická. Její vznik je podmíněn zejména vysokými hodnotami glykémie, ale je to mnohem složitější. U obézních osob, velice často s diabetem a vysokými hladinami inzulínu, vzniká v nahromaděné tukové tkáni určitá, zdánlivě velmi lehká, forma zánětu. Zánětlivé buňky ale opět vysílají do těla různé signály a molekuly, a ty poškozují nervové buňky. Polyneuropatie proto může vznikat i u obézních osob, které přímo diabetes nemají, ale mají už výrazně sníženou citlivost vůči inzulínu. A to bude nejspíš váš případ, když vyloučím možnost poškození alkoholem, nějakými toxickými látkami, autoimunitou či nějakou formou vrozené neurologické poruchy. A co s tím? Však víte.

A nyní ještě rada na konec: Vy uvádíte, že jste již „dostatečně“ starý. Z mého pohledu jste ale spíše ještě „dostatečně“ mladý. Mladý na to, aby stálo za to s vaší těžkou obezitou něco zásadního udělat. Zlepšit a prodloužit vám život. Kdybyste pořádně zhubnul, netvořil by se vám defekt na noze, zlepšila by se neuropatie, snížilo by si riziko vzniku diabetu, ulevilo by se vašim kloubům, srdci a možná i duši. Měl byste navštívit specializované centrum, kde se obezitou zabývají a provádějí tzv. bariatrickou léčbu. Ta spočívá v chirurgickém zákroku na vašem zažívacím ústrojí, který vám pomůže zásadním způsobem zhubnout, např. o 30 kg za rok. Jste na to ještě dostatečně mladý a doufejme i dostatečně silný, silný svým odhodláním.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1100 dotazů

  • Dotaz

    Zdravím, před týdnem mi doktor sdělil, že zřejmě trpím diabetem. Byl jsem i na glukózovém tolerančním testu, který vyšel na lačno 5,17 mmol/l po 120 minutách byly hodnoty 8,24 mmol/l. Zatím mi nastavil tříměsíční dietu, po níž půjdu na další krevní test. V každém případě mě zajímá, jak je možné, že se mi diabetes vyvinul tak rychle, jelikož když jsem byl koncem roku 2024 na preventivní prohlídce, tak jsem měl hodnotu v normě. Jsem kuřák, ale do toho sportuji (primárně běh). Nadváhu na pohled ani tabulkově nemám. Stravu si občas dám nezdravou (fastfood) ale převažují u mě primárně zdravé pokrmy, hlavně ryby se zeleninovými přílohami. Co de týče alkoholu tak piji jednou ob víkend a primárně pivo.

    Odpověď

    Dobrý den,

    váš výsledek z orálního glukózového tolerančního testu (OGTT):

    • nalačno 5,17 mmol/l (v normě)
    • po 120 minutách 8,24 mmol/l

    odpovídá porušené glukózové toleranci (prediabetu), nikoli zatím jasně vyjádřenému diabetu. Diabetes by byl diagnostikován při hodnotě ≥ 11,1 mmol/l po 120 minutách. Lékař tedy postupuje správně – režimová opatření a kontrola za 3 měsíce jsou standardní postup.

    Jak je možné, že se to „objevilo tak rychle“?

    Ve skutečnosti se to pravděpodobně nevyvinulo během pár měsíců, ale:

    • prediabetes vzniká plíživě – často roky bez příznaků
    • běžná preventivní prohlídka většinou měří jen glykemii nalačno, která může být dlouho normální
    • problém se projeví až při zátěži (OGTT), kdy se ukáže horší zpracování cukru

    Jinými slovy:
    můžete mít normální ranní cukr, ale už zhoršenou reakci organismu na jídlo

    Proč právě u vás (i když sportujete a nemáte nadváhu)?

    To je velmi dobrá otázka – a odpověď není jen „životní styl“. Podílí se více faktorů:

    1) Genetika

    • i štíhlý a aktivní člověk může mít vrozeně nižší citlivost na inzulin

    2) Kouření

    • zhoršuje citlivost tkání na inzulin
    • zvyšuje riziko vzniku diabetu i u jinak „zdravě vypadajících“ lidí

    3) Typ ukládání tuku

    • i bez nadváhy můžete mít tzv. viscerální tuk (kolem orgánů)
    • ten je metabolicky rizikovější než podkožní

    4) Strava (i když většinově dobrá)

    • občasné výkyvy (fastfood, alkohol) mohou mít vliv
    • důležitá je i skladba sacharidů a jejich načasování

    5) Přirozený vývoj metabolismu

    • s věkem se citlivost na inzulin postupně snižuje
    • někdy se „zlom“ projeví relativně náhle

    Co z toho plyne – prakticky

    Dobrá zpráva je, že v této fázi jde o velmi dobře ovlivnitelný stav:

    • pravidelný pohyb (běh je výborný – ideálně doplnit i silovým tréninkem)
    • omezit kouření (zásadní faktor)
    • upravit sacharidy – méně rychlých cukrů, více vlákniny
    • alkohol spíše střídmě
    • sledovat případně i glykemii po jídle, nejen nalačno

    U velké části lidí se podaří hodnoty vrátit zpět do normy.

    Shrnutí pro vás

    • nejde o „rychlý vznik diabetu“, ale spíše o odhalení skrytého problému
    • máte zatím prediabetes (porušenou glukózovou toleranci)
    • díky včasnému záchytu máte velkou šanci stav zvrátit

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, chtěl bych vás poprosit o radu. Před lety mi lékař sdělil, že mám hodnoty při lačné glykémii v rozmezích prediabetu. Po půl roce po úbytku hmotnosti a přechodu na zdravou stavu jsem měl již laboratorní lačnou glykémii 5 mmol. Nyní asi po 5 letech je to tak, že když si doma změřím lačnou glykémii, tak mám hodnoty od 5,3 až do 7,5 mmol. 2 hodiny po jídle a rychlé chůzi se mi hodnota drží mezi 6,5 do 8 mmol. Znamená to, že podle těchto hodnot bych byl již diabetik? Pro úplnost bych chtěl ještě zmínit, že při monitorovaném domácí měření jsem měl lehkou virózu (rýma, mírná bolest v krku). Budu rád za vaší odezvu. S přáním pěkného dne. Tomáš Horáček, 50 let.

    Odpověď

    Milý Tomáši,

    vaše glukometrem naměřené hodnoty už odpovídají lehčí formě diabetu. Spolehlivější výsledek byste získal při orálním glukózovém tolerančním testu, na který by vás mohl objednat váš praktický lékař. Zatím vám doporučuji dietu s omezením sacharidů asi na 200 g/den (máte mírnou nadváhu).

    Podle výsledku testu bude možné rozhodnout, zda bude nadále postačovat dieta (o které budete potřebovat podrobnější poučení), nebo zda budou vhodné nějaké léky.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Prosím, jak snížit cukr, píchám si inzulín a beru i prášky děkuji Jarka

    Odpověď

    Dobrý den, paní Jarko,

    pokud si již aplikujete inzulín a užíváte tablety, je důležité říci hned na začátku, že úprava léčby patří vždy do rukou lékaře. Přesto existují obecné kroky, které mohou pomoci ke zlepšení glykémie:

    1) Pravidelnost v jídle
    Zkuste jíst pravidelně a v menších porcích, ideálně 3 hlavní jídla denně, případně malé svačiny podle doporučení lékaře.
    Důležité je omezit rychlé cukry (sladkosti, slazené nápoje, bílé pečivo) a dát přednost složeným sacharidům (celozrnné pečivo, luštěniny).

    2) Složení stravy
    Pomáhá kombinovat sacharidy s bílkovinami a vlákninou, což zpomalí vstřebávání cukru.
    Například místo samotného pečiva přidat sýr, tvaroh, vejce nebo zeleninu.

    3) Pohyb
    Pravidelný pohyb (např. rychlá chůze 20–30 minut denně) pomáhá snížit glykémii a zlepšuje účinek inzulínu.
    Pozor ale na riziko hypoglykémie – zejména pokud si pícháte inzulín.

    4) Kontrola glykémie
    Měřte si pravidelně glykémii a sledujte, kdy je nejvyšší (ráno, po jídle, večer).
    To pomůže lékaři lépe upravit léčbu.

    5) Inzulín a léky
    Pokud jsou hodnoty dlouhodobě vyšší, je často potřeba upravit dávku inzulínu nebo léků.
    To ale nikdy nedělejte sama – obraťte se na svého diabetologa.

    6) Pitný režim a další faktory
    Dbejte na dostatek tekutin (nejlépe voda).
    Vyšší glykémii může zhoršovat také stres, infekce nebo nedostatek spánku.

    Kdy zbystřit
    Pokud máte opakovaně glykémii např. nad 10 mmol/l, nebo naopak pociťujete příznaky nízkého cukru (slabost, třes, pocení), je vhodné situaci řešit s lékařem co nejdříve.

    Shrnutí
    Základem je pravidelná strava, omezení cukrů, pohyb a správně nastavená léčba. Pokud i přes tato opatření zůstává cukr vyšší, je velmi pravděpodobné, že bude potřeba úprava inzulínu či léků ve spolupráci s lékařem.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    večer si dám 26 jednotek ráno před snidani siofor a přesto mam v poledne cukr 10.9 mol prosím čim to je. děkuji

    Odpověď

    Milý Milane, dobrý den,

    hodnota glykémie kolem 10,9 mmol/l v poledne i přes večerní dávku inzulinu Tresiba (26 jednotek) a ranní užití Siofor může mít několik příčin. Nejde o nic neobvyklého a často se jedná o kombinaci více faktorů:

    1) Nastavení bazálního inzulinu (Tresiba)
    Tresiba je tzv. dlouhodobě působící (bazální) inzulin, který ovlivňuje hlavně glykémii nalačno a mezi jídly.
    – Pokud je dávka nižší, než vaše tělo potřebuje, může být glykémie během dne vyšší
    – Naopak i při „dobré ranní hodnotě“ může přes den docházet ke vzestupu

    2) Vliv snídaně (nejčastější příčina)
    Po jídle – zejména pokud obsahuje více sacharidů (pečivo, sladké, džusy) – dochází ke zvýšení cukru v krvi.
    – Metformin (Siofor) tento vzestup tlumí jen částečně
    – Pokud není nasazen i tzv. „rychlý inzulin k jídlu“, může být polední glykémie vyšší

    3) Inzulinová rezistence
    U diabetu 2. typu bývá snížená citlivost tkání na inzulin
    – tělo potřebuje vyšší dávky inzulinu
    – často se to projeví právě vyššími hodnotami během dne

    4) Ranní hormonální efekt (tzv. dawn fenomén)
    Ráno tělo přirozeně vyplavuje hormony, které zvyšují hladinu cukru
    – tento efekt může přetrvávat i dopoledne

    5) Další faktory
    – nedostatek pohybu dopoledne
    – stres
    – složení večeře předchozí den
    – technika aplikace inzulinu (místo vpichu, rotace)

    Co s tím:

    – zkusit si změřit glykémii i 2 hodiny po snídani → ukáže, jak moc ji jídlo zvyšuje
    – zaměřit se na složení snídaně (méně rychlých sacharidů, více bílkovin)
    – probrat s lékařem možnost:
    – úpravy dávky Tresiby
    – nebo přidání inzulinu k jídlu / jiné moderní léčby

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, prosim pekne mam velmi specificky dotaz: pred 7 mesici najednou zavrat, specil.centrum na zavrate vubec nic neodhalilo. Pred 3 mesici jsem cvicila pilates a zniceho nic brneni rukou, mravenceni koncetin,mdloby,pocit pichani po tele, teplo chlad po tele. Neustavalo ani po tydnu nemohla jsem ani spat. Neurolog velke testy neuro blot a onko markery nic. EMG nic. Sono vsech tepen nic.MR mozek a beder a krku zda to neni utlak nervu nic. Diabetolog me odbyl ze toto je neurologicke i kdyz ja jiz cca min. rok upozornuji ze na to jak mam ukazkovy jidelnicek asi 5 let a pohyb a jsem hubena je ranni glukoza kolem 6. Nedala jsem se a zakoupila sama senzor libre. Mam jiz 3. Mela jsem pravdu,ze me divne stavy souviseji s cukrem. Ihned prvni den hypoglykemie odpoledne a vsechny noce stale hypo kolem 3 a sipka dolu. Ihned jsem vzala cukry. Ale manzel me zachranil vymyslel mi na noc nocni casein protein a od te doby je to dobre,ale pres den ma tendence po jedne brambore nebo bananu jit i nad 11. A nijak rychle dolu nejde. Jeste mam anti GAD 8,5 rozmezi do 5, glyk.hemoglobin 39 rozmezi do 42 a C peptid je ok. protilatky ok. Netusim jak z toho ven. Neni to cukrovka ale co to tedy je??A z ceho?? Je mozne ze zena v menopauze ma kolisani cukru ale hypoglykemie asi ne...?? me jidlo je zalozeno uz dlouho na hodne bilkovinach, sacharidech primerene a minimum tuku a cukru. Mam hodne pohybu. Mohlo by to byt tim,ze jim naposledy v 18 hod a pote az druhy den kolem poledne??Ze telo ma malo??A ty polyneuropatie mohou byt z toho??Studovala jsem,ze hypoglykemie nebo kolisani cukru toto dela.....jak udrzet pres den cukr kolem 5 a v noci nebyt v hypoglykemii. Mam zvysenou cinnost stitne zlazy uz 12 let. Autoimunitni. Hormony ok ale protilatky vyssi. To je ale jedine co mam. Poradite mi co to tedy je prediabetes?? A co s tim????dekuji Vam.

    Odpověď

    Milá Jano,

    váš nález je sice složitější, ale jako celek spíše neodpovídá klasickému diabetu. Ranní glykémie kolem 6 mmol/l může znamenat počínající poruchu regulace cukru (prediabetes), ale glykovaný hemoglobin i C-peptid máte v normě, takže tvorba inzulínu je zatím zachována. Mírně pozitivní anti-GAD ukazuje na autoimunitní sklon, ale sám o sobě diagnózu neurčuje.

    Velkou roli u vás pravděpodobně hraje režim. Pokud jíte naposledy v 18 hodin a další jídlo až kolem poledne, jde o velmi dlouhé lačnění, které může vést k rozkolísání glykémie – v noci k poklesům a přes den naopak k vyšším vzestupům po jídle, zvlášť po rychlých sacharidech. Navíc senzor FreeStyle Libre může v noci někdy ukazovat nižší hodnoty, než jsou skutečné. To, že vám pomohla večerní bílkovina, tuto souvislost dobře podporuje.

    Popisované brnění, mravenčení a další obtíže mohou být kolísáním glykémie zhoršovány, ale při vašich hodnotách nejsou typickým projevem diabetické neuropatie a pravděpodobně mají i jinou složku.

    Nejpravděpodobněji tedy jde o lehkou poruchu regulace glykémie v kombinaci s nevhodným režimem. Doporučil bych, abyste zkrátila intervaly mezi jídly, abyste raději jedla pravidelně menší porce (3–4× denně). Je lepší kombinovat sacharidy vždy s bílkovinou či tukem a vyhnout se izolovaným „rychlým“ cukrům. Z vyšetření by bylo vhodné doplnit glukózový toleranční test s inzulínem a sledovat vývoj protilátek. Nejde zřejmě o rozvinutou cukrovku, ale o rozkolísanou regulaci cukru, kterou lze často výrazně zlepšit úpravou režimu a případným dalším vyšetřením.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!