Ozempic, jak aplikovat

Odpověď

Milá Lenko, otoky rozhodně nepatří ke známým nežádoucím efektům léku Glucophage. Tuto možnost bych nejspíš pustil z hlavy.

Mírné otoky kotníku jsou ale celkem běžné u osob vyššího věku, který vy neuvádíte. 

Velmi mírné otoky, zvláště u osob, které dlouho postávají, nemusejí k večeru představovat skutečný problém. Jinak se ale mohou objevovat např. při nadměrném příjmu soli (tu bych vám doporučoval omezit), dále při žilních problémech na dolních končetinách a konečně u řady dalších nemocí např .srdce, ledvina a jater.

Pro začátek bych vám doporučoval: Omezte solení, omezte slané potraviny v dietě. Pořiďte si vhodné kompresivní punčochy - o jejich výběru se poraďte ve zdravotnických potřebách. Dostatečně se pohybujte a pokud možno se vyvarujte dlouhého stání.

Odpověď

Milý Davide, k tomu vám mohu těžko něco poradit. Vůbec netuším, jaký typ diabetu máte, čím jste léčen a jak jste na tom zdravotně po ostatních stránkách. Glykémie 27 je už hodně vysoká. U diabetika 1. typu léčeného inzulínem se ovšem může vyskytnout celkem snadno, když např. vynechá dávku inzulínu nebo třeba si dá celou pizzu a nepíchne si patřičnou dávku inzulínu. Musí si pak svoji chybu uvědomit, hned si doplnit inzulín a do snížení hladiny nejíst další jídlo. A poučit se pro příště.

Naproti tomu u diabetika 2. typu to může znamenat závažnější změnu v dosavadním průběhu jeho diabetu, tedy pokud zatím míval hodnoty jen lehce zvýšené, např. do 12 mmol/l po jídle. Pokud podobný stav přetrvává, bude nutné patřičně upravit režim a zřejmě i léčbu, možná bude třeba nasadit inzulín.

Odpověď

Milá Marto, velmi záleží na tom, jak máte bez inzulínu vyrovnaný diabetes. Je možné, že inzulín prostě potřebujete a jeho vysazení se projevuje hubnutím a možná i nevolností.

Pokud ale máte po vysazení inzulínu glykémie blízko normy, tak zřejmě inzulín opravdu nepotřebujete. Siofor může sice vyvolávat určité zažívací obtíže a pocit těžkosti v žaludku, ale většinou to není závažné a časem to ustoupí. Siofor se častěji předepisuje osobám s nadváhou, které mají dostatečně zachovanou sekreci vlastního inzulínu. To možná, vzhledem k tomu, že jste štíhlá, nemusí být váš případ.

Odpověď

Milý Jiří,

Velmi záleží na tom, zda amputační výkon byl proveden v dostatečné míře a ukončen zašitím ran, nebo nadále probíhá otevřené hojení a rána je zanícená.

V prvním případě je zejména nutné zajistit klidné hojení. Především byste měl nohou co nejméně pohybovat, na nohu se nestavět, případně používat botu, která omezuje pohyb dolní části nohy. Dále by měla být rána čistá, ale není nutné na ni nic speciálního lít ani mazat. Někdy se k podpoře hojení užívá ještě celková antibiotická léčba, ale o tom musejí rozhodnout vaši lékaři.

Pokud je ale hojení otevřené, případně přetrvává zánětlivá sekrece, tak kromě znehybnění je nutné každodenní čištění rány podle instrukce lékaře, zejména odstraňovat mrtvé zbytky tkáně s sekretu.

Velmi důležité je, zda se nějakým způsobem podařilo zprůchodnit zúžené či uzavřené cévy na noze. Pokud vám zůstala část postižených kostí, které nejsou vyživované přívodem krve, tak bude hojení zdlouhavé a může později vyžadovat další zákrok.