Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. nárok na průkaz diabetika pro dítě

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

nárok na průkaz diabetika pro dítě

Datum vložení dotazu: 16.01.2023

Ptá se: Jitka

Dotaz

Dobrý den, syn 10 let má od 10/2022 diagnostikovanou cukrovku 1. typu. Žádala jsem lékařku o vystavení průkazu diabetika, ale odmítla nám ho vydat, prý se to už dneska nedělá. Já ho ale potřebuji minimálně při žádosti o příspěvek na diabetické pomůcky ve zdravotní pojišťovně, tam ho po mně chtěli k doložení diagnózy. Též by se nám průkaz hodil při cestování, jako doklad do školy a kroužků atd... Jak mám prosím průkaz získat? Může mi ho vystavit jiný lékař? Děkuji Jitka.

Odpověď

Milá Jitko, váš syn má diabetes zjištěný teprve po krátkou dobu a vy se budete muset oba toho dost naučit. Chce to, podobně jako všechno ostatní, svůj čas. Váš syn si asi zvykne dříve než vy, ale bude mu ještě chvíli trvat, než bude všechno zvládat samostatně bez vás. Je úplně zásadní dělat všechno hned od začátku pořádně bez kompromisů, protože jakmile byste si zvykli něco "odbývat", mnohem hůře se to učí dělat to pořádně později. Ale uvidíte, že brzy půjde všechno skoro jako dřív.

Paní doktorka má pravdu, že žádný oficiální "průkaz diabetika" neexistuje. Pacientům se někdy vydává kartička, kterou by měla osoba s diabetem nosit stále s sebou, a to pro případ, že by se přihodila nějaká nehoda a osoby kolem by měly vědět, že je člověk např. léčen inzulínem a že v případě hypoglykémie se má podat nějaký cukr, případně volat ošetřujícího diabetologa. Dříve se tam psaly také výsledky základních vyšetření, např. glykovaného hemoglobinu, a také názvy léků, které pacient užívá. Nejedná se ale o v pravém slova smyslu o zdravotnický doklad, který by opravňoval k odběru např. potřeb pro kontrolování diabetu nebo podávání inzulínu. Jde zejména o rychlou informaci lidí v okolí, aby v případě nutnosti mohli lépe pomoci. Méně pořádní pacienti tam mají také zaznamenané datum příští kontroly, případně seznam léků, pokud si to nepamatují.

Takovou kartičku si ve skutečnosti můžete vyrobit sama a případně k ní můžete přidat razítko vašeho zdravotnického zařízení se jménem a telefonem lékaře či pracoviště, kam chodíte na kontroly. Pro dítě by to určitě bylo dobré nějakou takovou trvanlivou kartičku nosit u sebe, pokud byste nebyla s ním. Některé farmaceutické firmy podobné kartičky nabízejí, takže bývají volně k dispozici v ambulancích. Často jsou ale zbytečně popsané reklamními údaji týkající se např. některých léků či glukometrů.

Jinak ale pro výběr receptů a poukazů na zdravotní pomůcky budete nadále potřebovat recepty a žádanky, které pro tyto účely vystavuje lékař. Mají platnost v lékárnách a zdravotnických potřebách a k výběru léků a pomůcek postačují. Pomůcky vám také v některých případech mohou dorazit domů poštou na základě elektronicky vystavené žádanky. O tom, jak postupovat v tomto případě, vás budou informovat edukační sestry při návštěvě u lékaře. Všechno se brzy naučíte.

Pokud jde o význam průkazky jako "ukazatele, jak je určitá osoba léčena", tak to se opravdu hodně změnilo. Děti i dospělí by se měli velmi pečlivě samostatně kontrolovat a vést o tom záznamy, a k tomu jednoduchá průkazka nepostačuje. Záznamy jsou ale často téměř automatické, např. v paměti osobního glukometru nebo v  příslušenství senzoru glykémií, takže je to oproti minulosti pro pacienta spíš jednodušší.

Pro jednání s "úřady" či se zdravotní pojišťovnou (např, pokud byste čerpala nějaké benefity pojišťovny mimo běžné pomůcky a inzulín, tak k tomu budete potřebovat klasickou lékařskou zprávu. Tu by měl lékař vystavit při každé návštěvě vašeho syna a napsat tam nejen výsledky vyšetření, ale také potřebná doporučení.

Pro některé úřady nemusíte předkládat podrobnou lékařskou zprávu (zejména pokud nechcete, aby tam byly pro určitý účel zbytečné údaje, o kterých nechcete informovat nezdravotnické osoby). Lékař potom vystaví krátkou zprávu speciálně pro určitý účel. Může to být např. potvrzení a doporučení pro pobyt na škole v přírodě apod.

Pro "školní" účely bude nejlepší, když vy sama učitele ve škole budete informovat. Pokud nemají zkušenosti s dětskými diabetiky, tak je potřeba jim vysvětlit, že např. dítě si potřebuje kontrolovat glykémie, že může mít hypoglykémii a pak bude potřebovat sníst něco sladkého, nebo v některých případech je nutné dohlídnout na jeho aplikaci inzulínu apod. Stejně tak byste měla informovat ve škole, že dítě musí mít stále při sobě něco k jídlu a něco pro případ hypoglykémie a je nutné na to dohlížet zvláště při vycházkách nebo při hodinách tělocviku. Uvidíte ale, že se vše váš syn brzy naučí sám a bude v tom učit jiné. Ale přece jen může někdy zapomenout nosit s sebou potřebné věci a učitel by na to měl dohlídnout.

Moc vám oběma držím palce. Uvidíte, že za další 3 měsíce vám bude mnoho věcích jasných a že vám bude lépe.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

886 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, byl rád za radu. Již nějakou dobu mě trápí obtíže (noční pocení – i nutno 2x za noc převléct; pálení rukou a nohou „povrchu“; snížená až žádná sex. apetence; časté močení; otoky nad kotníky; trochu se mi i motá hlava do schodů; později se přidala hodně pěnící moč s odstupem od jídla). Déle se mi hojí rány zejm. na nohou, ale nevěnoval jsem tomu moc pozornost. Nutno říct, že mi v krátké době po sobě zemřeli rodiče (o jednoho jsem se staral), poté jsem musel změnit zaměstnání a nyní se stěhoval. K tomu jsem se nemohl zbavit urologického problému, měl jsem asi 4x ATB (měl jsem po nich i chvíli nažloutlé oči), poslední Furolin a po něm mi začaly otékat víčka. Dobře mi dělalo vyhýbat se tukům, tak jsem držel takovou málo tučnou dietu (dost sacharidů)... sladkosti žádné. Postupně jsem pomalu vysadil i léky (pod dohledem) co jsem bral: Convulex 150 mg a Citalec 10 Mg - bral na neurogenní tetanii. Magnesium jsem taky už moc nebral, dělalo mi dobře, když jsem byl najezený (ne hladový)… léky jsem nepotřeboval. Problémy s pálením kůže a mírnými otoky jsem přičítal játrům nebo alergii… (alergii lékař více méně vyloučil). Stresů jsem tedy měl hodně. K tomu se před nedávnem přidal fakt, že jsem nemohl přibrat (i když jsem jedl opravu hodně.. až 14 000 kJ/den), měl jsem i velký hlad, snědl toho hodně… říkal jsem to i praktické lékařce, ale dle ní nic zajímavého… Taktéž cukr 8 na glukometru po snídani ji nyní nevadil… Nedávno jsem naopak začal hubnout… (přičítal stresu). Držel jsem onu málo tučnou dietu skoro bez tuků (hodně sacharidů – rýže, čočka, fazole, něco zeleniny). Endokrinolog mi 4/2024 našel cysty na štítné žláze, ale dle laboratoře vše bylo dobré (i IGF-1 191 μg/l) (držel jsem onu netučnou dietu). Netučnou dietu jsem ukončil (asi po roce a něco) a při opakování krve jsem měl zvýšený IGF-1 (261 μg/l). Začal jsem jíst normálně, i sladké… přibral asi 6 kg. Začal jsem také mít velmi velkou žízeň, sucho v ústech. V nyní 6/2024 mi stres vrcholil (stěhování; dořešení likvidace pozůstalosti) a to jsem si i naměřil vyšší cukr (opakovaně 8 mmol/l) a po obědu 9,9 mmol/l (glukometrem), začal jsem přemýšlet nad cukrovkou. 2x jsem si naměřil cca 3,7 mmol/l ale tehdy to nijak nepociťoval. Pálení rukou a nohou jsem měl (mám pocit) před časem téměř pořád… teď se zdá, že spíše jen po jídle nebo při stresu. Hlava se mi nyní motá trochu více... 7/2024 stres mi nyní tedy relativně skončil… Chtěl jsem nyní udělat něco pro své zdraví a dal si výšlap (náročnější), ten mi ale spustil nějakou paniku, až jsem měl pocit, že mi je na omdlení. I když jsem nahoře snědl bagetu... Doma jsem si poté naměřil 8,1 mmol/l cukru. Od té doby se mi panika v různé intenzitě opakuje... Vlčí hlad se zdá mě nyní opustil, naopak často jím dlouho, protože jídlo (taková normální porce) do sebe „nemohu“ dostat. Za chvíli ale mám opět hlad a žízeň. Sladké jsem nyní zcela vyloučil. Snažil jsem se držet si cukr v normě, ale teď jsem zhubnul (-3 kg)… Takže se již snažím tolik neomezovat. Ranní cukr v laboratoři jsem měl zatím vždy dobrý (třeba 4.2). Nyní jsem si nechal udělat i inzulin (5,1 mU/l) a C-peptid (433 pmol/l). Když jsem se nyní začal zdravě stravovat (žitný chléb, hodně zeleniny menší porce), pomalu jím, nějak cukr udržím v normě, ale třeba po obědě se mi spouští úzkosti/paniky (zdá se, že kvůli málo sacharidům? Po více chleba je to lepší). Ráno se třeba probudím s bušícím srdcem (cukr dle glukometru je dobrý). Měření glukometrem mi někdy dává zvláštní hodnoty… při dojedení večeře 7 mmol/l, 15 minut poté 5,5 mmol/l. Nevím, jestli to je vůbec možné tak rychlý pokles… U lékaře (mimo stávající praktické) jsem s tímto nebyl. Člověk nechce stále "otravovat", když praktická tomu nepřikládá důraz... Stejně to počítám musí rozhodnout praktik. Chvílemi je mi skvěle a za nějakou dobu dost zle... Pokud bych mohl, rád si i nějaké vyšetření zaplatím, člověk by rád zase fungoval normálněji… Nevím, jestli mám náběh na prediabetes, nebo jsem jen rozhozený...? Omlouvám se za delší popis a Moc děkuji za radu.

    Odpověď

    Milý Radime, popisujete celou řadu střídavých obtíží, které ale neukazují na nic konkrétního a na mne to působí, jako byste se obtížně vyrovnával s probíhajícími životními peripetiemi a příliš se přitom soustředil na tělesné problémy.

    byl jste velmi podrobně vyšetřen a prakticky nic, co by stálo za větší pozornost, se nezjistilo.

    Já vám doporučuji dodržovat normální zdravou dietu, jíst 3x až 4x denně s dostatkem bílkovin a zeleniny a s menším obsahem tuků a sacharidů, a dále, abyste se věnoval pravidelné přiměřené zátěži.

    Pokud budou potíže přetrvávat, měl byste za pár měsíců podstoupit kontrolní vyšetření.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Poslední týden jsem se cítil divně, častěji jsem chodil na záchod, cítil se unavený a trochu malátnější ale zase jsem třeba ve čtvrtek neměl téměř žádné jídlo a minimum vody, kdy jsem měl intenzivní trénování v motorsportu na dráze na půl dne, v pátek jsem měl v zoně 2-3 jízdu na kole (100km) kdy jsem zase snědl jen ráno před jizdou 50g pohankové kaše + 21g proteinu a až po 2 hodinach jízdy jsem to doplnil sendvičem. + 20g sacharidu z kapsičky a po třetí hodině zas. další 20g, před jízdou jsem měl nabuzovací prášek od extrifitu plný taurinu, kofeinu, výtažku ze zeleného čaje, beta alanyn, creatin monohydrate - 10g, Nakopávač jsem začal používat poprvé až tento týden. sobota byla co se týče jídelničku už celkem v normě ale v mírném deficitu, neděle normální jidelniček s 150g sacharidu a právě v neděli jsem si zakoupil glukometr, který mi nalačno (ale už jsem byl 4 hodiny vzhůru) ukazoval hodnotu 6,1 tak jsem chvili počkal, znova provedl test a skočila hodnota 6,9, tak jsem tušil, že glukometr má fakt odchylky, hned se objednal na pondělí na OGTT, včera jsem ho absolvoval a vysledky: Z prstu 5,9, ranní žilní krev 5,8 a po testu 75g cukru jsem měl hodnotu 6,3, dlouhodobá hladina cukru v krvi 5,5 a hodnota 32 hba1C, musím ještě dodat, že poslední měsíc se mi špatně spí, častěji se budím, měníme v práci teď častěji ubytování u zakázek a mě se těžce zvyká na nové prostředí + jsem se před měsícem vratil z dovolené po delší době z jiného časového pásma, který mi taky narušil rutinu. Když teď jezdím na kole, tak delší trasy nad 100 km pod 4hodiny, dopuji tělem někdy i 80gramu sacharidu za hodinu, takže jsem schopný nabrat do těla 240g sacharidu během 3 hodin, kdy se pak cítím normálně, bez malátnosti a ničeho. Častější močení jsem už řešil v 2019, na urologii jsem si prošel většinu vyšetření, krev mi taktéž brali a cukr byl v normě, minulý rok jsem měl ze žilní krve hodnotu nalačno 4,7. Nakonec mi řekli z urologie, že se jedná o stres - já ty pocity taky tak i popisoval. Tělo se chová jak kdyby měl člověk třeba před důležitou zkouškou ve škole. Podobné pocity jsem měl ted i o víkendu a hodně nervozní jsem byl už od soboty večera, v neděli úplně, když jsem viděl hodnotu 6,1, to jsem propotil zachvili tričko, pak jsem nemohl dospat na pondělní odběr krve, minulý rok jsem odpadl při odběru a jako malý taky, takže mám k těm věcem odpor a dělá mi to zbytečný stres navíc. Můj dotaz tedy zní, mám z mého pohledu teď nějak řešit jestli mám diagnozu diabetik 2 nebo se jedná spíše o souhru náhod, kdy teď tělo od začátku sezony (únor) dopuji tělo, větším množstvím cukru? Třeba při vyšetření ogtt mi bylo ze začátku špatně jen skrz odběr krve a po. 10-20 min a cca 5-10 min od vypití 75g cukru jsem se pak už citil úplně normálně, po druhém odběru normálně vstal, hned odešel z ordinace, sedl do auta a jel 30km dom a fungoval celý den bez obtíží nebo jsem prostě jen chodící hypochondr?

    Odpověď

    Dobrý den

    podle vyšetření cukrovku nemáte, jen lehce vyšší glykémii nalačno. Tedy to nebude mít vliv na to, že spíte, nebo ne a jak se cítíte, tady to bude opravdu spíše vaše psychika.

    Na Vašem místě bych se snažila normálně stravovat, dodržovat pitný režim tak, aby mělo tělo dostatek energie. Cukrů na při zátěži klidně 300-350 g za den a jinak tak 200-250g.

    "Nakopávače" nejsou obvykle ideální, po odeznění efektu můžete být v útlumu

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, nebyla mně diagnostikována cukrovka, jen mám někdy na lačno vyšší glykemii 5,7 - 6,3. Protože dlouhodobě trpím neklidným a nekvalitním spánkem, glykemie je vždy vyšší (max.6,3) po nekvalitní a neklidné noci. Měřím se na lačno krátce po probuzení. Pokud se změřím cca za hodinu a půl po ranním měření opět na lačno ( už v práci) glykemii mám pravidelně v normě. Lze toto nějak vysvětlit ? 62 let, váha, krevní tlak a lipidy jsou v normě, pravidelně denně sportuji. Předem děkuji ! Mirek

    Odpověď

    Milý Mirku, máte poruchu sacharidové tolerance. Vaše glykémie jsou ale téměř v pořádku, to malé kolísání nehraje příliš roli.

    Doporučuji 

    a) nejíst příliš sacharidů v dietě (podívejte se na naše fotojídelníčky)

    b) nepolevit ve vaší každodenní sportovní aktivitě, nebo ještě trochu přidat.

    Také byste si měl nechat kontrolovat občas glykémii, asi tak 1x měsíčně, zda nedochází ke zhoršování. Jinak ale můžete být celkem v klidu a nekazit si tím spánek.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, glykémie po jídle mívám mezi 5-7, na lačno jak kdy, někdy pod 5, jindy se mi stane, že pár dnů mám přes 5, jednou dokonce 5.6. Od jakých hodnot se předepisují léky na cukrovku? Glyk.hemoglobin jsem měla 37. Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den Jano,

    podívejte se prosím na naše stránky, konkrétně na rubriku https://www.cukrovka.cz/diagnostika, kde se dozvíte, při jakých hodnotách glykémie i glykovaného hemoglobinu se již jedná o onemocnění a kdy ještě ne. Konkrétní údaje najdete až v závěru kapitoly. Podrobné informace o glykovaném hemoglobinu naleznete zde: https://www.cukrovka.cz/glykovany-hemoglobin-cilove-hodnoty.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, měla jsem těh.cukrovku, nyní skoro 2 roky po porodu, nekojím. Byla jsem na kontrole ogtt test při kojeni ještě a lačná glykémie byla v pořádku a po 2 hodinach jsem měla hodnotu o jednu desetinu nad normálem, proto chodím na kontroly do dia poradny. Na poslední kontrole jsem měla glyk.hemoglobin 37, doma se měřím na glukometru poměrně často, po 1.5 hodině po jídle mám hodnoty mezi 5-7, na lačno jsem vždy mívala hodnoty pod 5, poslední dobou se mi ale stává,že mám na lačno 5.2, 5.3... jednou jsem měla 5.6, ale na jiném prstu zase 5.2. Někdy mívám pod 5, ale z toho se mi stane, že pár dnů mám hodnoty lehce přes 5. Je možné, že se mi glykémie zhoršuje? Působí také stres na zvýšenou glykémii? Zhubla jsem z 68kg na 57 kg a váhu si držím, 35 let, 170 cm. Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den,

    glykémie ráno pod 5,6 mmol/l jsou stále ještě normální glykémie pro dospělého jedince. Samozřejmě v graviditě jsou cíle přísnější s ohledem na vliv na vyvíjející se plod. 

    Rozdíly v měřeních záhy po sobě být mohou. Je nutné si uvědomit, že i glukometr může mít odchylku měření  - povolená odchylka je při glykémii < 5,6 mmol/l ∓ 0,83 mmol/l, při > 5,6 mmol/l ∓ 15 %.

    Na glykémie může mít vliv mnoho faktorů. Rozhodně tam patří Vámi zmiňovaný stres. Na ranní glykémie působí např. kvalita spánku, četnost nočního buzení. Vliv má i večerní strava nebo naopak dlouhé lačnění před spaním -  kdy hladové tělo může uvolňovat “zásobní cukr”. Další kolísání glykémií mohou vyvolat hormonální změny. Některé ženy mají nárůsty a poklesy glykémie i v rámci každého menstruačního cyklu. Jindy dochází k hormonálním změnám postupem času. S věkem se samozřejmě také může měnit citlivost na inzulin. Možností je opravdu hodně.

    Vaše hodnoty, alespoň ty Vámi uvedené, ale zatím vypadají dobře

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!