množství ketonů v krvi

Odpověď

Milá Danuše, náhodně zjištěná glykémie 6,2 mmol/l u 75leté osoby není nic příliš neobvyklého, zvláště když se jedná o měření osobním glukometrem. Hodnota by měla být ověřena v laboratoři a po celonočním lačnění.

Jinak ano, po požití většího množství cukru by moh mít zvýšenou glykémii skoro každý. Meloun obsahuje asi 6 až 8 g cukru ve 100 g, přičemž v létě není problém ho spořádat třeba 2 kg, což může být už 160 g celkem.

Je samozřejmě možné, že máte poruchu glukózové tolerance, ale zkuste ten meloun omezit a nechat si vyšetřit glykémii na lačno.

O stresu mluví skoro všichni. Není to nic dobrého, ale je to všude okolo nás. Pacienti velmi často vysvětlují zhoršení svého diabetu jako důsledek stresu. Spíš si myslím, že v důsledku stresu lidé méně dbají na dietní opetření a často se méně pohybují. V principu asi máte pravdu, ale moc vám to v prevenci diabetu nepomůže. Spíš se snažte stres lépe zvládat a dbát na svou životosprávu.
 

Odpověď

Milý Petře, na našich stránkách jsme již několikrát informovali o možnostech transplantační léčby diabetu, včetně transplantace Langerhansových ostrůvků. Tyto informace si můžete snadno najít v našem obsahu.

Nebudu se proto rozepisovat do podrobností. 

Zejména ale platí, že je to léčba spíše výjimečná vhodné pro vybrané případy diabetu 1. typu, kdy dosavadní inzulínová léčba kvalifikovaně prováděná není dostatečná a zejména se nedaří zabránit závažným hypoglykemickým stavům, ke kterým může docházet při inzulínové léčbě. Pacienti musejí trvale užívat imunosupresivní léčbu. Pro každou transplantaci je navíc nutné najít zemřelého dárce orgánů, který splňuje požadovaná kritéria. Takových dárců je v ČR ročně asi 50, přičemž častěji se pankreaty použití pro orgánovou transplantaci pankreatu.

Indikací v žádném případě není stav, kdy pacient není ochoten provádět náležitou inzulínovou léčbu spolu s monitorováním glykémií.
 

Doporučení redakce:

základní odkaz:

https://www.cukrovka.cz/transplantace-langerhansovych-ostruvku

nejvíce článků o transplantacích napsal prof. Saudek, přehled jeho článků najdete zde:

https://www.cukrovka.cz/autor?id=16

Odpověď

Milý Marku, především jste vůbec nenaznačil, jaké zdravotní problémy jste znenadání začal mít. To je pochopitelně pro lékaře důležité. Takže k tomu se vyjádřit nemohu. Jen je skoro jisté, že to nesouvisí s diabetem či s vašimi lehce zvýšenými glykémiemi na lačno. 

Je možná, že se již jedná o diabetes, ale měření byla provedena jen na osobním glukometru a není zcela jasné, zda byly skutečně ráno na lačno. Na druhé straně, hodnoty nejsou zvýšené na tolik, aby to vyvolávalo pocit sucha v ústech či časté močení. 

Odpověď

Milý Ondřeji,

pro hodnocení glykémie pomocí kontinuálního senzoru se normy teprve vytvářejí. Pokud nejsou hodnoty vysloveně patologické, to znamená opakovaně nad 11 mmol/l, nelze na základě tohoto vyšetření zatím diagnostikovat diabetes.

Hodnocení glykémie musí být prováděno za standardních podmínek, to jest v definovaném čase a navíc pomocí laboratorního profesionálního přístroje.

Normy existují pro hodnoty glykémie na lačno a dále za 2 hod. po standardním orálním glukózovém testu, kdy se ráno na lačno vypije 75 g cukru během 5 minut. Níže v tabulce se můžete podívat na současný způsob hodnocení:

Na lačno: do 5,6 mmol/l

Prediabetes: 5,7 - 6,9 mmol/l

Diabetes: nad 7 mmol/l

Za 2. hodiny po požití toho čaje:

Zdravý: do 7,8 mmol/l

Prediabetes: 7,8 - 11 mmol/l

Diabetes: nad 11 mmol/l

Od tohoto hodnocení lze zatím odvozovat posuzování naměřených profilů senzorem: Do 11 mmol/l kdykoliv během dne ještě neznamená diabetes. Zvýšené hodnoty během dne ale samozřejmě také nejsou v pořádku a u zdravých osob by se na lačno měly vracet pod 5,6 mmol/l.

Vy tedy podle všeho diabetes nemáte a váš profil je celkem v normě. Jen na lačno mají být hodnoty nižší a pokud se to u vás opakuje, máte asi poruchu glukózové tolerance. Vzhledem k tomu, že jste osoba štíhlá, stálo by zato otestovat přítomnost autoprotilátek charakteristických pro diabetes 1. typu. V pre-klinickém stádiu mohou být glykémie normální, nebo jen občas mírně zvýšené.

Odpověď

Milá Veronika,

podobné situace opravdu řeší praktický lékař a není skutečný důvod, proč byste měla navštívit diabetologa. Praktický lékař může případně provést i orální glukózový toleranční test, pokud byste chtěla přesnější hodnoty.

Objednat se k diabetologovi rozhodně ale není zakázané. Jen je potřeba řádně domluvit schůzku, a to s vědomím, že ne hned první diabetolog vám musí vyhovět.

Vaše příznaky ale diabetu neodpovídají, i když podle výskytu diabetu v rodině máte jistě riziko pro jeho vznik a jsou nutné minimálně roční kontroly u praktického lékaře, včetně glykémie na lačno, byste měla absolvovat. 5,8 mmol/l je lehce nad normou, ale může také jít o náhodu.