Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Lozap kontra cukrovka
Datum vložení dotazu: 01.08.2019
Ptá se: Rudolf
Dotaz
Odpověď
Je to typické rádio Jerevan. V příbalové informaci se píše:
Neužívejte přípravek Lozap Zentiva
- Jestliže jste alergický(á) na losartan nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
- jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce. (Je však lépe přípravek Lozap Zentiva neužívat ani na počátku těhotenství - viz bod Těhotenství);
- jestliže máte funkce jater závažně narušeny;
- pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin nebo jste léčen(a) přípravkem ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.
Tedy v posledním bodu je napsáno (zkracuji): Neužívejte Lozap ... pokud máte cukrovku ...
V dotazu není dopsáno, že se toto omezení vztahuje na pacienty, kteří mají cukrovku a zárověň užívají lék aliskiren. Bohužel příbalová informace není formulována správně, protože zní:
pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin nebo jste léčen(a) přípravkem ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren
Všechny jiné přípravky s obsahem léčivé látky losartan totiž mají v příbalovém letáku správně uvedeno:
pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren
K tomu nelze uvést nic jiného, než že při schvalování příbalové informace se stala chyba, a že byla schválena informace, která použitím nesprávné spojky dává naprosto jiný smysl. Jak může Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv taková chyba proklouznout mezi prsty není jasné, ale chybovat jistě může každý.
V každém případě Vám pane Rudolfe za tento dotaz děkujeme. To, že se Vám formulace zdála být podivná, je naprosto v pořádku, protože je tato informace nesprávná. Správně má být uvedeno (zkracuji to důležité): pokud máte cukrovku (diabetes) a současně jste léčen(a) přípravkem na snížení krevního tlaku aliskiren, teprve jako další bod bych uvedl: pokud máte poruchu funkce ledvin a současně jste léčen(a) přípravkem na snížení krevního tlaku aliskiren takto je to totiž srozumitelnější, když se informace rozdělí do dvou vět. Státní ústav pro kontrolu léčiv nebo držitel rozhodnutí o registraci (Zentiva) by měli informaci v příbalové informaci opravit, protože je zjevně chybná.
Patří Vám dík za všímavost. Lozap (losartan) lze používat (dokonce s výhodou) u pacientů s diabetem.
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, Interakční akademie DrugAgency, a.s.)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"
848 dotazů
-
Metformin navrat
(26.12.2025)
Dotaz
https://www.cukrovka.cz/poradna/metformin/-metfogamma Prečo s niečím iným mam začať od začiatku?? Lekar nevie ze som to vysadila a chcela by som sa vrátiť ak je to bezbecne k metforminuDetail dotazuOdpověď
Milá Kateřino, váš dotaz není dostatečně srozumitelný.
Metformin je základní lék pro léčbu diabetu 2. typu a proto je to většinou první lék, který nasazujeme. Jeho rozpětí dávek je poměrně široké, od 500 mg do 2000 mg denně. Pokud tento lék nepostačuje, často se k němu přidávají další léky.
Pokud jste jej z nějakého důvodu přestala užívat, můžete s tím bez obav začít znovu v předepsané dávce. Metformin se prodává pod různými jmény, např. Metformin Teva, Siofor, Glucophage nebo Metfogamma. Vždy jde o stejnou chemickou látku. Někomu může určitý přípravek vyhovovat více nebo méně, přípravky se mohou lišit v přípravě tablety.
-
Zvýšení předepsané dávky jednotek inzulínu
(26.12.2025)
Dotaz
Jaká jsou možná rizika, když si diabetik zvýší předepsané dávky 22 – 22 – 22 – 35 jednotek na 28-28-28-42 jednotek a cítí se potom dobře? Pacientovi je 61 let.Detail dotazuOdpověď
Milý Marku, výše dávek, které máte předepsané nebo těch, které si sám chcete dávat, jsou poměrně hodně vysoké. Dávají se většinou u osob, které na inzulín málo reagují. Samozřejmě nejdůležitější je, jakých s nimi dosahujete glykémií, ale někdy je lepší dávky už nezvyšovat a raději se omezit v dietě a přidat tělesný pohyb. Inzulín pak začne postupně lépe fungovat. Kromě toho, místo dalšího zvyšování je někdy výhodnější přidat ještě nějaké jiné léky, které účinek inzulínu podporují.
Pokud by např. štíhlá osoba s diabetem 1. typu užívala dávky jako vy, určitě by měla těžké hypoglykémie. Vy ale máte asi citlivost malou, a tak se při zvýšení skoro nic nestane. Myslím, že vám tedy reálné nebezpečí nehrozí, ale lepší by bylo, kdybyste se svým životním stylem snažil účinnost inzulínu zlepšit a v důsledku toho kdybyste mohl dávky spíše snižovat. Velké dávky podporují tloustnutí. -
Náhrada leku
(24.12.2025)
Dotaz
Došel mi siofor, mám janumet, může nahradit siofor?Detail dotazuOdpověď
Milý Zdeňku, Siofor obsahuje lék metformin. Janumet obsahuje metformin také, ale navíc ještě další lék sitagliptin.
Oba jsou léky bezpečné a tak můžete v klidnu brát Janumet. Důležité je ale také, kolik metforminu jste dosud užíval. Existují tablety s 500, 750, 850 a 1000 mg. V Janumetu je buď 850 nebo 1000 mg metforminu. Ale ani to není vzhledem k bezpečnosti těchto léků tak důležité. Nicméně, v rámci pořádku, doporučuji vám si co nejdříve opatřit lékařem doporučené dávkování, už jen proto, abyste vy i váš lékař mohli sledovat efekt léčby a oba věděli, co vlastně užíváte.
-
cukrovka a antidepresívum
(21.12.2025)
Dotaz
Môže Mirzaten 45 mg zvyšovať ranný cukor?Detail dotazuOdpověď
Vážená paní Petronelo, přeji dobrý den,
ano, Mirzaten (mirtazapin) v dávce 45 mg může u některých pacientů přispívat ke zvýšení hladiny krevního cukru, včetně ranních hodnot. Mirtazapin navíc může zvyšovat chuť k jídlu a tím i tělesnou hmotnost, čímž může nepřímo zhoršovat citlivost na inzulin. Zvýšení glykémie však nepatří mezi časté nežádoucí účinky a nevyskytuje se u většiny pacientů. Pokud jsou opakovaně zaznamenány vyšší ranní hodnoty glykémie, je vhodné sledovat vývoj hodnot v čase a zohlednit také stravovací návyky, pohyb a další užívané léky. V takovém případě je doporučeno konzultovat situaci s ošetřujícím lékařem, který může zvážit úpravu léčby diabetu.
S přátelským pozdravem
-
Metformin/ metfogamma
(18.12.2025)
Dotaz
Dobrý den chcem sa spýtať brala som metfogammu/metformin par mesiacov mam inzulinovu rezistenciu a bolo mi zle nevedela som ci je to metformin alebo niečo mi nesadlo prestala som ho brat na par dni potom som bola chorá a nejak som zabudla ho brat znovu je tomu uz asi aj pol rok ...moja otázka je ak ho chcem zacat brat znovu je tam nejake riziko vedľajších účinkov alebo ako ho začať brat bezpečné...pred tym som nemala žiadne vedľajšie účinky alebo aspoň som ich newpozorovala ...dakujem za odpoveďDetail dotazuOdpověď
Milá Katko, metformin je celkem bezpečný lék a má jen málo tzv. kontraindikací, kdy se nemá podávat. Jsou to zejména srdeční, plicní, jaterní a ledvinné selhávání.
Navíc, metformin je lék do značné míry podpůrný – bez pořádné diety jeho samotný efekt nestačí!
Léků s metforminem je více. Dávkování je zhruba od 2x 500 mg až celkem 2 či dokonce 3 000 mg denně. Existuje také více lékových forem.
Já vám doporučuji začít znovu a s jiným preparátem, než který jste dosud měla. Začněte postupně 1x 500 mg, po 14 dnech 2x 500 mg a nakonec 2x 850 mg. Lék zpočátku může působit zažívací obtíže, které ale dokonce mohou být i mírně žádoucí, protože omezení jídla je základním léčebným omezením. Později si lidé na lék většinou zvyknou a nedělá jim větší problém.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!