Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Inzulinová pumpa pro dítě s dočasnou ochranou
Datum vložení dotazu: 18.12.2023
Ptá se: Anastasiia
Dotaz
Odpověď
Milá Anastasiia,
vy se především musíte seznámit s tím, jak inzulínová pumpa funguje a k čemu je určena.
Pumpa sama je zařízení, které kontinuálně dodává hadičkou zavedenou do podkoží inzulín. Inzulín se vydává stanovenou rychlostí, a to v podobě mikrodávek. Kromě toho je možné pumpou navolit určitou nárazovou dávku, která je vydána před jídlem.
Pumpa lze dopředu naprogramovat, takže základní rychlost výdeje inzulínu může být rozdílná v průběhu dne a také v průběhu noci. Pumpu je ovšem nutné naprogramovat a potom bedlivě sledovat, protože potřeba inzulínu se může v závislosti na mnoha faktorech měnit a nastavená dávka nemusí vyhovovat nebo může dokonce způsobit hypoglykémii. Inzulínové pumpy se zpravidla používají až u dětí starších než 7 let, aby nebyla ohrožena bezpečnost dítěte. I tak u malých dětí je nutná trvalá kontrola dospělé osoby.
Podobných výsledků jako s pumpou je možné dosáhnout podáváním inzulínu ve více denních dávkách, minimálně 4x denně, má-li být diabetes dobře vyrovnaný a bezpečně léčený. Pumpa zajišťuje větší flexibilitu a pro mnoho osob je podávání inzulínu kontinuálně v mikrodávkách efektivnější, než při podávání v injekcích.
Pro samotnou kontrolu diabetu je ale pro dítě důležitější pravidelné měření hladiny glukózy. K těmto účelům jsou nyní dispozici senzory glykémií v podkoží, které na displeji čtecího zařízení trvale ukazují naměřenou hodnotu a současný trend glykémie. Většina těchto senzorů komunikuje aktivně se čtecím zařízením, a tudíž může dítě či rodiče informovat alarmem, pokud se hodnoty odchylují od doporučených výsledků nebo když hrozí hypoglykémie. Tyto senzory jsou většinou určeny již pro děti od 2 let věku.
Konečně, glukózové senzory mohou přímo komunikovat s inzulínovou pumpou a částečně řídit její práci. Mohou např. zpomalovat rychlost infúze inzulínu při klesajících hodnotách, nebo mohou naopak zrychlovat, pokud glykémie stoupá. Nejde ovšem ještě o automatická zařízení a je nutný trvalý dozor uživatele nebo rodičů a ručně zadávat informace např. o plánovaném jídle či fyzické aktivitě. Použití těchto systémů je zatím schválené rovněž až pro děti od 7 let věku.
Inzulínové pumpy i senzory mají v ČR svoje schválené indikace a patří mezi ně diabetes 1. typu. Jen je třeba dodržovat věkový limit a schopnost uživatele zařízení používat, respektive schopnost rodičů u malých dětí. Pumpy jsou hrazené ze zdravotního pojištění. Pokud tedy je vaše dítě pojištěno zdravotně v ČR, mělo by mít na poskytnutí senzoru nárok. Věkové omezení je voleno především z bezpečnostních důvodů. Žádná pumpa zatím nefunguje zcela automaticky. Trvale vyžaduje zásahy a dozor uživatele.
Řada dětí od 7 let pumpu se senzorem používá. Není to ale řešením pro všechny. Některé děti to nechtějí, u jiných to nemusí vždy fungovat dostatečně spolehlivě, takže může být vhodnější používat inzulín v injekcích. Senzory jsou ale vhodné prakticky pro všechny děti.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a technologie"
103 dotazů
-
Libre 2- měření glukosy
(20.10.2025)
Dotaz
Jsem diabetik 2 stupně,isulin si píchám 3xdenně,přístroj Libre2 mne zaujal.Dotazy:1/Platí jej pojišťovna?2/Výměna po 14-ti dnech?3/Vyhodnocení mobil, PC +program?4/jak aplikovat a určit dávky insulinu?5/Ostatní podmínky ?Díky.Detail dotazuOdpověď
Dobrý den,
od nového roku by měla vejít v platnost nová vyhláška o úhradách kontinuální monitorace. V této vyhlášce budou mít i pacienti s DM 2. typu na inzulinu (při nutnosti aplikací několikrát denně) nárok na úhradu senzorů (zatím není možno říci, kolik senzorů tato částka pokryje). Pro možnost předpisu budou muset samozřejmě splnit určité podmínky stran kompenzace diabetu, kolísání glykémií... a prokázat minimálně 2 a více měření na glukometru denně. Nebude to tedy úplně plošně pro všechny. Po půl roce bude následně nutné prokázat zlepšení kompenzace diabetu v určitém parametru.
Senzor Freestyle Libre je 14denní, je schopen komunikovat s aplikací LibreLink - která je po registraci automaticky propojena s internetovým uložištěm dat Cloudovým úložištěm), kde má ke svým datům každý uživatel přístup. Musí se přihlásit samozřejmě údaji k přihlášení do aplikace v mobilu. Data je poté možno sdílet i s ošetřujícím lékařem - buď poslat jako .pdf nebo pokud lékař má profesionální LibreView, tak propojením. Více informací o senzorech je možné naleznout na stánkách výrobce https://www.freestylelibre.cz/produkty/freestyle-libre-sensor-2.
Jak aplikovat a určit dávky inzulinu musíte probrat se svým ošetřujícím diabetologem - protože na to je nutné znát více informací o pacientovi a jeho diabetu a obecné povídání by zabralo několik kapitol.
-
Timesulin
(16.10.2025)
Dotaz
Dobrý den, používám na inzulínová pera Fiasp a Lantus časovač Timesulin, který si nemohu vynachválit. Nyní bych potřebovala zakoupit nové, ale zjistila jsem, že se už nevyrábí. Tedy se chci zeptat, jestli nevíte, zda existuje nějaká adekvátní náhrada. Zatím to budu řešit stopkami, což tedy není zrovna optimální, ale vzhledem k tomu, že je veliká šance aplikovat inzulín omylem 2x, nejsem nejmladší a žiji sama, jinou cestu nevidím, ale je to krok zpátky. ŠkodaDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
firma Novo Nordisk vyrábí inzulinová pera NovoPen 6 a NovoPen ECHO Plus (https://novocare.cz/chytra-pera). Jedná se o klasické inzulinové pero, v kterém měníte zásobník s inzulinem. Výměna je jednoduchá. Používání se jinak neliší významně od jednorázových per. Výhodou je, že tato pera mají paměť a na jejich konci si můžete zobrazit kolik inzulinu a kdy bylo perem podáno. Pera je možno stahovat i do některých aplikací určených pro senzory a tím spojit data ze senzorů s daty o podávání inzulinu. Pro Vás by ale byla zajímavá hlavně funkce paměti.
Tato pera jsou určena pro inzuliny vyráběné firmo Novo Nordisk, kam patří i Vámi používaný Fiasp.
Pero může předepsat Váš ošetřující diabetolog a dá se sehnat ve zdravotnických potřebách.
SUKL kod (to co musí napsat doktor na poukaz) pro předpis je:
NovoPen 6 - 5015039 nebo 5015038 (odlišnost mezi kódy je v barvě samotného pera)
NovoPen ECHO Plus - 5015037
Kódy jsem uvedla pro ulehčení případného předpisu.
-
Po aktualizaci telefonu na one ui8.0mi přestal fungovat senzor, komunikace i po výměně senzoru nejde
(07.10.2025)
Dotaz
Nespolupracuje mi senzor s telefonemDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
podle typu senzoru lze na stránkách firmy ověřit kompatibilitu telefonu. Někdy se stane, že i telefon, který není oficiálně kompatibilní mohl s aplikací fungovat a po aktualizaci telefonu již nefunguje . Naopak i oficiálně kompatibilní telefon nemusí po nové aktualizaci fungovat. Proto většina diabetiků využívající technologie má obavy z každé aktualizace telefonu.
Pokud aplikace plně funguje a nejde jen komunikace se senzorem, tak se mohlo jen někde změnit nastavení telefonu - a má cenu ho zkontrolovat. Pokud nejde aplikace (nebo jen omezeně), tak je to bohužel úplně marné. S další aktualizací telefonu nebo aplikace se situace teoreticky může změnit. Vždy se můžete ještě poradit na help-lince výrobce Vašich senzorů.
-
Freestyle libres 2 - žádost o příspěvek na senzor
(06.10.2025)
Dotaz
Dobry den. Maminka 89 let diabetik cukrovka 2.typu, inzulin 4x denne. Jak zazadat o prispevek na senzor a co je vyjimecny pripad, kdy u cukrovky 2.typu mozno predepsat.Detail dotazuOdpověď
Dobrý den,
teoreticky lze zažádat ve výjimečných případech o schválení CGM (https://www.cukrovka.cz/kontinualni-monitorace-koncentrace-glukozy-cgms) u pacientů s DM 2. typu, kteří jsou na terapii inzulinem. Výjimečný případ je - že pacient má velké kolísání glykémií, časté hypoglykémii (nízké glykémie), nepozná hypoglykémii, prodělal závažnou hypoglykémii s poruchou vědomí...
Protože schválení zabere nějaký čas, tak je nyní výhodnější počkat do nového roku, kdy by měla vejít v platnost nová vyhláška o úhradách. V této vyhlášce budou mít i pacienti s DM 2. typu na inzulinu (několikrát denně) nárok na úhradu senzorů (zatím není možno říci, kolik senzorů tato částka pokryje). Budou muset samozřejmě splnit určité podmínky a prokázat minimálně 2 a více měření na glukometru denně.
-
Radiochemoterapie
(15.09.2025)
Dotaz
Dobrý večer,manžel jde poprvé na ozářit ,může si aplikovat senzor na měření glukózy?nebude senzor ovlivněn?velice děkuji za odpověďDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
senzor by neměl být záření vystaven. Záření by mohlo způsobit chybovost měření, případně celkově vyřadit senzor z provozu.
Např. u Dexcom G7 je jasně v uživatelské příručce napsáno, že senzor nesmí být při RTG, CT nebo radioterapii ve snímané (u radioterapie asi ozařované) oblasti. Předpokládám, že ostatní senzory budou mít podobná doporučení. Pokud nevíte přesný rozsah ozařované oblasti (jaký bude dosah záření), je vhodné senzor na ozařování nenasazovat a případné další použití (při dalších radioterapiích) zkonzultovat s radiologem, který bude pro manžela sestavovat plán terapie.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!