Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Inzulinová pumpa pro dítě s dočasnou ochranou
Datum vložení dotazu: 18.12.2023
Ptá se: Anastasiia
Dotaz
Odpověď
Milá Anastasiia,
vy se především musíte seznámit s tím, jak inzulínová pumpa funguje a k čemu je určena.
Pumpa sama je zařízení, které kontinuálně dodává hadičkou zavedenou do podkoží inzulín. Inzulín se vydává stanovenou rychlostí, a to v podobě mikrodávek. Kromě toho je možné pumpou navolit určitou nárazovou dávku, která je vydána před jídlem.
Pumpa lze dopředu naprogramovat, takže základní rychlost výdeje inzulínu může být rozdílná v průběhu dne a také v průběhu noci. Pumpu je ovšem nutné naprogramovat a potom bedlivě sledovat, protože potřeba inzulínu se může v závislosti na mnoha faktorech měnit a nastavená dávka nemusí vyhovovat nebo může dokonce způsobit hypoglykémii. Inzulínové pumpy se zpravidla používají až u dětí starších než 7 let, aby nebyla ohrožena bezpečnost dítěte. I tak u malých dětí je nutná trvalá kontrola dospělé osoby.
Podobných výsledků jako s pumpou je možné dosáhnout podáváním inzulínu ve více denních dávkách, minimálně 4x denně, má-li být diabetes dobře vyrovnaný a bezpečně léčený. Pumpa zajišťuje větší flexibilitu a pro mnoho osob je podávání inzulínu kontinuálně v mikrodávkách efektivnější, než při podávání v injekcích.
Pro samotnou kontrolu diabetu je ale pro dítě důležitější pravidelné měření hladiny glukózy. K těmto účelům jsou nyní dispozici senzory glykémií v podkoží, které na displeji čtecího zařízení trvale ukazují naměřenou hodnotu a současný trend glykémie. Většina těchto senzorů komunikuje aktivně se čtecím zařízením, a tudíž může dítě či rodiče informovat alarmem, pokud se hodnoty odchylují od doporučených výsledků nebo když hrozí hypoglykémie. Tyto senzory jsou většinou určeny již pro děti od 2 let věku.
Konečně, glukózové senzory mohou přímo komunikovat s inzulínovou pumpou a částečně řídit její práci. Mohou např. zpomalovat rychlost infúze inzulínu při klesajících hodnotách, nebo mohou naopak zrychlovat, pokud glykémie stoupá. Nejde ovšem ještě o automatická zařízení a je nutný trvalý dozor uživatele nebo rodičů a ručně zadávat informace např. o plánovaném jídle či fyzické aktivitě. Použití těchto systémů je zatím schválené rovněž až pro děti od 7 let věku.
Inzulínové pumpy i senzory mají v ČR svoje schválené indikace a patří mezi ně diabetes 1. typu. Jen je třeba dodržovat věkový limit a schopnost uživatele zařízení používat, respektive schopnost rodičů u malých dětí. Pumpy jsou hrazené ze zdravotního pojištění. Pokud tedy je vaše dítě pojištěno zdravotně v ČR, mělo by mít na poskytnutí senzoru nárok. Věkové omezení je voleno především z bezpečnostních důvodů. Žádná pumpa zatím nefunguje zcela automaticky. Trvale vyžaduje zásahy a dozor uživatele.
Řada dětí od 7 let pumpu se senzorem používá. Není to ale řešením pro všechny. Některé děti to nechtějí, u jiných to nemusí vždy fungovat dostatečně spolehlivě, takže může být vhodnější používat inzulín v injekcích. Senzory jsou ale vhodné prakticky pro všechny děti.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a technologie"
97 dotazů
-
Životnost senzoru - dostupnost
(03.08.2025)
Dotaz
Dobrý den, je dostupný senzor, který se implantuje pod kůži s vyšší životností (řádu měsíců) a je možné ho získat? Nic totiž neudělalo (v mém případě a mých známých i v USA) pro edukaci léčby, jako tento senzor, cena je však relativně vysoká (cca 1750Kc x 24 za rok)Odpověď
Dobrý den,
existuje systém Eversense. Jedná se o senzor zaváděný do podkoží. Pro zavedení je nutný drobný lokální výkon - drobné naříznutí kožního krytu. Senzor se vyskytuje ve světě ve dvou variantách Eversense 3 (s životností až 6 měsíců) a Eversense 365 (s životností až rok). Pro použití je nutné mít na kůži přilepený vysílač, který posílá data do telefonu. Tento vysílač je ale odnímatelný (je možné ho přechodně sundat a zase vrátit).
Bohužel si nejsem vědoma (ale upozorňuji, že nemusím vědět vše), že by současné verze byly dostupné v ČR. Přesněji, že by byly v některém diabetologickém centru běžně nyní zaváděny. Přechodně byla v ČR dostupná předchozí 90 denní verze, ale ani ta již nyní není k dispozici. Je možné, že některá z diabetologických klinik může pracovat s těmito senzory v rámci studií. Na odborných seminářích bylo ale již zmiňováno, že by se do ČR mohly zmiňované senzory s delší životností dostat (otázkou je však zda to proběhne a kdy).
-
Neinvazivní glukometr
(31.07.2025)
Dotaz
Dobrý den, dovoluji si dotázat se, zdali vůbec existuje neinvazivní glukometr, nebo zda glukózu můžeme zatím změřit opravdu jen z krve (logicky), tedy invazivně. Velice děkuji, Tina H.Odpověď
Milá Tino,
zatím takový glukometr neexistuje. Podívejte se na předchozí odpovědi v naší poradně. Stačí zadat do rámečku "Hledat v poradně" slovo neinvaziv a najdete je tam.
-
Nečínský neinvazivní glukometr
(28.07.2025)
Dotaz
Kde se sežene a kolik stojí?Odpověď
Dobrý den Pavle,
zatím takový glukometr neexistuje. Podívejte se na předchozí odpovědi v naší poradně. Stačí zadat do rámečku "Hledat v poradně" slovo neinvaziv a najdete je tam.
-
Ztráta signálu u Freestyle Libre 2
(08.07.2025)
Dotaz
Dobrý den, synovi jsme v únoru koupili nový telefón Motorola Edge 50 Fusion. Před ním měl Motorolu Moto G30. Problém nastal asi cca po měsíci používání, kdy začal hlásit problém se signálem. Od té doby vypadává signál neustále a často, takže se musí syn změřit, aby signál začal znovu fungovat. Problém je samozřejmě v noci, když syn spí, musíme ho neustále měřit a kontrolovat, aby nedošlo k hypoglykémii takže se nevyspíme. S předchozím telefonem nebyl vůbec žádný problém. Na lince freestyle mi nedokážou poradit, a aby se to nějak ukončilo, tak mi řeknou, že telefón není na seznamu podporovaných. Jenomže ten seznam nebyl aktualizován pět let a předchozí telefón rovněž nebyl na seznamu a signál fungoval. Motorola v ČR nemá linku pro zákazníky. Na FB ve skupinách rovněž nedokážou poradit. Na telefonu jsem zkoušel povolit veškeré věci pro aplikaci ( bluetooth, NFC, atd. ). Nedokážete mi poradit? Nesetkali jste se ze stejným problémem? Děkuji moc za Vaši odpověď a pomoc.Odpověď
Dobrý den,
bojím se, že s tímto problémem opravdu nedokáži pomoci.
Někdy přestane fungovat samotná aplikace po aktualizaci mobilního telefonu a přechodu na vyšší verzi systému - což se ale u Vás ale nestalo.
Protože vše fungovalo normálně a stále chvílemi i posílání dat funguje, tak to nevypadá na problém s aplikací samotnou a s povoleními v telefonu. Jedině, že by se Vám aplikace opakovaně odhlašovala - což se pravděpodobně neděje, protože po načtení jedete dál.
Problém proto bude spíše na straně posílání nebo přijímání signálu:
Pokud by se jednalo jen o problém při jedné zásilce senzorů - mohl by být chyba v určitém senzoru nebo šarži senzorů - kde by byl horší vysílač. Většinou v rámci dvou zásilek na Vás nevyjde stejná šarže, takže s novou zásilkou by se pak měl problém zlepšit. Na druhou stranu může být problém s bluetooth připojením Vašeho mobilního telefonu, případně jeho přerušováním. Což může být chyba samotného telefonu. Někdy i prostředí, kde se vyskytuje velké množství bluetooth zařízení a signálů, může signál rušit.
Samozřejmě je s výhodou mít telefon co nejblíže, ideálně na stejné straně jako je senzor, ale přepokládám, že ho má hned u postele.
Bohužel více asi nedokážu s technickým problémem poradit.
-
Certifikovaný senzor
(08.07.2025)
Dotaz
Dobry den pořídil jsem si senzor značky iCan i3 CGM a diabetolozka mi řekla ze není certifikovaný tak se chci zeptat zda je někde seznam certifikovaných senzoru dekuji za odpověď vojirOdpověď
Dobrý den,
Váš dotaz není úplně jednoduchý, protože ne všechny senzory jsou v ČR běžně používané a rozhodně i ty schválené mají různou kvalitu měření. Některé jsou používány častěji, některé minimálně.
Jako základ pro hledání schválených senzorů je možné využít seznam zdravotnických prostředků. Aktuální lze nalézt například zde: https://www.vzp.cz/poskytovatele/ciselniky/zdravotnicke-prostredky. Tady byste procházel číselníky zdravotnických prostředků.
Pokud seznam opravdu otevřete, tak ale zjistíte, že je to nekonečný text (nebo tabulka), který nemá logické řazení a využívá různých názvů.
Pomohla jsem si na internetu a pokusila se najít zda Vámi koupený senzor má SUKL kód - to je číslo přidělené Státním ústavem pro kontrolu léčiv. Google byl schopen nějaký kód najít. Tento kód jsem pak hledala ve výše jmenovaném seznamu, abych ověřila jeho pravdivost (což je podstatně jednodušší než hledat podle názvu). A tady je.
Takže senzor iCan i3 CGM je oficiálně schválen jako zdravotnický prostředek v ČR Ústavem pro kontrolu léčiv. Není u nás zatím používán často. Přiznávám, že jsem tento senzor také neznala. O jeho kvalitě měření a přesnosti se nejsem schopna vyjádřit. MARD (jež je hodnotou přesnosti senzorů) udávají 8,71%, což není špatná přesnost - ale tento uváděný faktor jsem neměla šanci nikde ověřit. Výrobcem senzorů je čínská firma Sinocare Inc., která využívá následně českého distributora. CGM senzorů od čínských firem se postupně na náš trh dostalo více a je těžké se v nich orientovat.
Shrnutí na závěr: hledání není snadné. Senzory přibývají jako houby po dešti a mají různou kvalitu měření. Senzor iCan i3 je oficiálně schválen k použití v ČR.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!