Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

FSLlink- hodnota “čas v rozmezí” na čtečce senzoru v mobilu

Datum vložení dotazu: 19.09.2023

Ptá se: Josefina

Dotaz

Dobrý den, mám dotaz ohledně hodnot, nastavení “cílových hodnot” mám nastaveno 3,9 - 10,0 mmol/l a výsledek je za 90 dní 94-95%. Tedy se chci zeptat, zda ten výsledek je “normální” nebo zda si mám horní hranici snížit. V té souvislosti se chci zeptat, co si mám představit pod pojmem “velké výkyvy” měřené glykémie. Hodnotu >10 mám opravdu sporadicky, hodnotu HbA1c mívám 36 až maximálně 39. Děkuji
věk: 72 let výška: 172 cm váha: 98 kg

Odpověď

Dobrý den,

základní cílové rozmezí pro dospělé pacienty je opravdu mezi 3,9-10 mmol/l. Přísnější kritéria mají samozřejmě těhotné ženy. Naopak mírnější cíle jsou u křehkých starších pacientů.

Základní cíl pro dospělé pacienty je 

> 70% time in range = čas v cíli (mezi 3,9-10 mmol/l) -  ideálně je samozřejmě více jak 80% 

současně by mělo být:

< 25% času nad 10 mmol/l

< 5% nad 13,9 mmol/l

< 4% pod 3,9 mmol/l

< 1% pod 1,0 mmol/l

Tato kritéria byla původně určena hlavně pro diabetiky 1. typu, ale dají se využít i u dospělých diabetiků 2. typu -  i když u nich někteří lékaři doporučují více jak 80% time in range. Je vždy nutné stav hodnotit individuálně (u každého jedince) s ohledem na terapii, trvání diabetu, ostatní onemocnění…

Samozřejmě čím lepší time in range, tím lépe, protože se snižuje riziko komplikací diabetu.

94-95% v cíli za 90 dní je skvělá hodnota. Stejně tak HbA1c 36-39 mmol/mol je výborný výsledek. 

Právě glykovaný hemoglobin (HbA1c) může být ovlivněn kolísáním glykémie. Pokud má například někdo hodně závažných hypoglykémií a pak vybíhá s hodnotami cukru naopak zase hodně vysoko, může glykovaný hemoglobin být relativně nízký. Kompenzace diabetu se pak “falešně” zdá dobrá. Výkyvy glykémie ale stále poškozují buňky a působí komplikace diabetu.  Zde nám napoví time in range (čas v cíli), který v těchto případech bude nízký + bude vysoké procento času vysokých a nízkých glykémií. U Vás čas v cíli ukazuje, že kolísání glykémie nebude výrazné. K zhodnocení kolísání glykémie lze využít i hodnoty variability glykémií, které často senzory ukazují -  buď přímo jako variabilitu glykémie nebo jako směrodatnou odchylku.

(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a technologie"

99 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý večer,manžel jde poprvé na ozářit ,může si aplikovat senzor na měření glukózy?nebude senzor ovlivněn?velice děkuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den,

    senzor by neměl být záření vystaven. Záření by mohlo způsobit chybovost měření, případně celkově vyřadit senzor z provozu. 

    Např. u  Dexcom G7 je jasně v uživatelské příručce napsáno, že senzor nesmí být při RTG, CT nebo radioterapii ve snímané (u radioterapie asi ozařované) oblasti. Předpokládám, že ostatní senzory budou mít podobná doporučení. Pokud nevíte přesný rozsah ozařované oblasti (jaký bude dosah záření), je vhodné senzor na ozařování nenasazovat a případné další použití (při dalších radioterapiích) zkonzultovat s radiologem, který bude pro manžela sestavovat plán terapie.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, Na trhu se objevil tzv. neinvazivni glukometr GlucomaxTM za 870 kč, funguje udajne na principu laseroveho mereni z prstu. Jsou s tim uz nejake zkusenosti ? Dekuji s pozdravem Glenn.

    Odpověď

    Dobrý den,

    bojím se, že se jedná o stále stejnou klamavou reklamu, která zde byla již na stránkách cukrovka.cz několikrát zmiňována. Jen nyní využívají hlavičku jiné firmy. Na obrázku je většinou klasický oxymetr (měřič saturace krve kyslíkem). Pokud budete mít štěstí mohl byste dostat při objednávce alespoň ten. Jinak dle mých informací zatím bohužel neinvazivní glukometr na měření z prstu neexistuje.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, je dostupný senzor, který se implantuje pod kůži s vyšší životností (řádu měsíců) a je možné ho získat? Nic totiž neudělalo (v mém případě a mých známých i v USA) pro edukaci léčby, jako tento senzor, cena je však relativně vysoká (cca 1750Kc x 24 za rok)

    Odpověď

    Dobrý den,

    existuje systém Eversense. Jedná se o senzor zaváděný do podkoží. Pro zavedení je nutný drobný lokální výkon -  drobné naříznutí kožního krytu. Senzor se vyskytuje ve světě ve dvou variantách Eversense 3 (s životností až 6 měsíců) a Eversense 365 (s životností až rok).  Pro použití je nutné mít na kůži přilepený vysílač, který posílá data do telefonu. Tento vysílač je ale odnímatelný (je možné ho přechodně sundat a zase vrátit).

    Bohužel si nejsem vědoma (ale upozorňuji, že nemusím vědět vše), že by současné verze byly dostupné v ČR. Přesněji, že by byly v některém diabetologickém centru běžně nyní zaváděny. Přechodně byla v ČR dostupná předchozí 90 denní verze, ale ani ta již nyní není k dispozici. Je možné, že některá z diabetologických klinik může pracovat s těmito senzory v rámci studií. Na odborných seminářích bylo ale již zmiňováno, že by se do ČR mohly zmiňované senzory s delší životností dostat (otázkou je však zda to proběhne a kdy).

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, dovoluji si dotázat se, zdali vůbec existuje neinvazivní glukometr, nebo zda glukózu můžeme zatím změřit opravdu jen z krve (logicky), tedy invazivně. Velice děkuji, Tina H.

    Odpověď

    Milá Tino,

    zatím takový glukometr neexistuje. Podívejte se na předchozí odpovědi v naší poradně. Stačí zadat do rámečku "Hledat v poradně" slovo neinvaziv a najdete je tam.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Kde se sežene a kolik stojí?

    Odpověď

    Dobrý den Pavle,

    zatím takový glukometr neexistuje. Podívejte se na předchozí odpovědi v naší poradně. Stačí zadat do rámečku "Hledat v poradně" slovo neinvaziv a najdete je tam.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a technologie"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!