Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
časté močení v noci
Datum vložení dotazu: 11.01.2024
Ptá se: Miroslav
Dotaz
Odpověď
Milý Mirku,
důvodů, proč lidé, zejména muži, musejí chodit v noci často na malou, je hodně. Vzhledem k tomu, že se ve vašem případě jedná spíše o malá množství moči, tak je dost pravděpodobné, že máte močový měchýř podrážděný, což může být způsobeno porušenou inervací, ale také třeba zánětem či prochladnutím.
Při špatně vyrovnaném diabetu se dostává větší množství cukru do moči a to vede k tomu, že se tvoří větší množství moči. Člověk hodně pije a pak pochopitelně také více a častěji močí. To by se dalo poznat s hodnot vašich glykémií, ale tento problém vzniká, když se glykémie pohybují nad 10 mmol/l, zpravidla hodně nad 10 mmol/l, např. 15 a více.
Při zánětu močového měchýře či močové trubice lidé často pociťují pálení při močení a nutí je to často močit.
Pokud byste měl zvětšenou prostatu a ta by utlačovala močovou trubici, zejména v místě, kde měchýř přechází v močovou trubici, tak často nedochází při močení k dostatečnému vyprázdnění, takže měchýř zůstává částečně naplněný a brzy je znovu plný, takže to člověka znovu nutí močit. To je dost pravděpodobná příčina vašich obtíží. Může se k tomu přidat i zánět.
Pokud byste měl závažnější problémy se srdcem, stává se, že během dne se v těle hromadí více tekutiny a případně vznikají otoky. Navíc, ledviny jsou špatně prokrvené. Když si potom člověk lehne, tak srdce má menší zátěž a ledviny se více prokrví. To může vést k tomu, že se během noci odplavuje nadbytečná tekutina z těla a člověk musí během noci často běhat močit.
Pokud by tedy příčinou byly příliš vysoké glykémie, tak byste to nejspíš věděl. Proto se domnívám, že máte nějaký urologický problém a potřebujete urologickou kontrolu. Pro nyní považujte volbu léku Spasmed v dávce 3x 15 mg za dobrou. Měl byste také více pít dopoledne a ve večerních hodinách již nepít. Pokud by se jednalo o benigní hyperplazii prostaty, tak by vám na to mohl urolog předepsat vhodný lék či případně uvažovat o jiném způsobu léčby. Je také nutné vyloučit močovou infekci – na tu byste asi měl užívat antibiotikum.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a komplikace"
310 dotazů
-
ztučnělá játra
(25.07.2025)
Dotaz
Dobrý den, při krevních testech ukázalo ze mam zručnému játra, lze užívat přípravek munjaro? VioletaOdpověď
Milá Violeto,
játra bývají nejčastěji ztučněná při obezitě a při špatně vyrovnaném diabetu 2. typu. Další častou příčinou je alkohol, ale to asi není váš případ.
Tučná játra sama o sobě zhoršují průběh diabetu a snižují citlivost tkání na inzulín. Zhubnutí velmi často pomůže.
Monjaro se nyní jeden z nejúčinnějších léků, která napomáhají hubnutí, ale pochopitelně bez silné vůle se to neobejde. Existují studie, že Mounjaro pomáhá i na samotné ztručnění jater při obezitě i u osob bez diabetu.
Proto Mounjaro užívat můžete, samozřejmě ale pod dohledem lékaře.
-
Průjmy,Chronický zánět slinivky břišní, cukrovka 2, cholesterol vysoký,játra (trigliceriny) 8prášků
(21.07.2025)
Dotaz
Mám nárok na invalidní důchod?Odpověď
Milá Michaelo, na těchto stránkách již opakovaně uvádím, že invalidní důchod se nepřiznává kvůli samotnému diabetu, ale případně kvůli zdravotnímu postižení, ke kterém může diabetes vést. Jedná se např. o těžkou poruchu zraku, těžkou poruchu funkce ledvin, stavy po amputacích končetin aj.).
Posouzení zahajuje sám pacient a obrací se na svého praktického lékaře. Ten si případně vyžádá posudky dalších odborných lékařů a potom posílá k posudkovému lékaři žádost k posouzení.
Doporučení redakce:
Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo důchod, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.
-
Lék Tresiba a bolesti kloubů
(28.06.2025)
Dotaz
Může užívání léku Tresiba způsobit bolesti kloubů,nebo je dlouhodobé užívání provázeno bolestmi kloubů.Odpověď
Milý Zdeňku, v medicíně je možné skoro všechno, ale většinou se dějí věci obvyklé. Inzulín Tresiba nepůsobí bolesti kloubů ani jejich onemocnění. Na 99% je nutno hledat jiné příčiny.
-
Zexitor a vypadávání vlasů
(13.06.2025)
Dotaz
Dobrý den, beru léky na ŠŽ,vysoký krevní tlak,na vysoký cholesterol,diabetes 2 nyní mi diabetolog přidal zexitor 500, 1.týden 1 tab,2.týden2 tab.,3.týden 3 tab a 4.týden 4 tab. četla jsem nežadoucí účinky,výpadek vlasů,už jich tak mám málo díky ŠŽ,myslíte že bych měla zkusit něco jiného? MonikaOdpověď
Vážená paní Moniko, přeji dobrý den,
léčivý přípravek Zexitor 500 není spojován s vypadáváním vlasů. Tento nežádoucí účinek dokonce není součástí souhrnu údajů o přípravku ani příbalové informace. Výrobce jej v těchto oficiálních dokumentech neuvádí. V odborné literatuře lze nalézt několik publikovaných případů pacientů, u kterých při terapii metforminem, což je účinná látka přípravku Zexitor 500, bylo zaznamenáno vypadávání vlasů, ale tito pacienti užívali současně také jiné léky. Jinými slovy vypadávání vlastů při terapii mefrominem je patrně možné, ale jedná se o mimořádně vzácný nežádoucí účinek. V případě metforminu se v odborné literatuře tak trochu spekuluje, že by důvodem vypadávání vlasu mohl být nedostatek vitaminu B12, který může navodit dlouhodobé podávání metforminu. Já osobně považuji za významné spíše to, že metformin dokáže bránit vypadávání vlasů, které může být způsobeno převahou mužských pohlavních hormonů nad ženskými. Metformin má totiž schopnost změnit poměry těchto hormonů a potlačením vlivu tzv. androgenů (tj. mužských pohlavních hormonů) vždy vede ke zvýšení hustoty vlasů i jejich kvality. Pokud Vám vypadávají vlasy již nyní bylo by dobré provést laboratorní vyšetření (hladina vitaminu B12, TSH, androgenů). Podle mého názoru vše nasvědčuje tomu, že terapie metforminem je spíše spojena se zastavením vypadávání vlasů.
S přátelským pozdravem
-
Reakce na lék Stadamet 500mg
(10.06.2025)
Dotaz
Dobrý den, prosím o informaci zda Stadamet může vyvolat extrémní vypadávání vlasů. EvaOdpověď
Vážená paní Evo, přeji dobrý den,
vypadávání vlasů může být nežádoucím účinkem mnoha léků, jen málokdy se jedná o extrémní závažnost, jak uvádíte. Metformin společnosti Stada obchodovaný pod názvem Stadamet nemá nežádoucí účinek vypadávání vlasů uvedený v SPC, což ale neznamnená, že by k takovému nežádoucímu účinku nemohlo dojít. Podíval jsem se proto do databáze nežádoucích účinků FDA. Metformin má v této databázi hlášených více než 58 tisíc nežádoucích účinků, ale žádný z nich není vypadávání vlasů. Vlasů se týkají jiné nežádoucí účinky, jako je abnormální růst, změna barvy vlasů, zarůstání vlasů, změna textury vlasů a hypertrichóza (tedy zvýšení růstu vlasů). Poslední nežádoucí účinek mě zaujal a tak jsem se podíval, zda se růstem vlasů zabývají také vědci z americké národní lékařské knihovny. Tam jsem ke svému překvapení objevil studii provedenou u zvířat, ve které aplikovali krém s metforminem, přičemž zjistili, že dochází ke zvýšení počtu vlasových folikulů a hustoty ochlupení laboratorních potkanů.
Vypadávání vlasů je velmi nepříjemný nežádoucí účinek, proto Vám doporučuji se obrátit na zkušeného dermatologa. Je možné, že u Vás se na vypadávání vlasů podílí methotmin, ale je to málo pravděpodobné, protože by to byl první případ, který se mi podařilo najít. Je možné, že užíváte i jiné léky, nebo že jste změnila stravovací návyky nebo máte zvýšenou stresovou zátěž. Vypadávání vlasů může mít mnoho příčin, je známo, že je věkem podmíněné, a že postihuje muže i ženy, obvykle ve vyšším věku. Tradiční léky na obnovu vlasů, jako je minoxidil, mají omezení, jako je podráždění kůže a hypertrichóza. Metformin je antidiabetikum, které může podpořit regeneraci vlasových folikulů prostřednictvím zvýšení indukce tvorby nových vlasových folikulů. Jen pro úplnost uvádím, že některá jiná antidiabetika mohou způsobit vypadávání vlasů jako nežádoucí účinek.
S přátelským pozdravem
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!