Stadamet 500 vs acylpyrin a covid

Odpověď

Dobrý den

bohužel bez znalosti dalších laboratorních výsledků nemohu poskytnout zcela přesnou odpověď. Jisté je, že Vaše hladina cukru není dobrá.

Zde moje doporučení: 1. dieta a snaha o redukci alespoň 8-10 kg, pohyb ideálně 3x týdně hodinu procházka

2. Glucophage můžete zvýšit na 1 g ráno a 1 g večer, nicméně možná má Váš lékař nějaký důvod pro Vaši dávku. Zvyšovat totiž nelze např. při onemocnění ledvin.

3. Galvus lze zaměnit za účinnější léky. Některé pojišťovna hradí v plné výši, některé ne. Například lék Rybelsus či Ozempic. Mohou Vám pomoci s hubnutím. Jsou i jiné léky, které mohou účinně snížit hladinu cukru např. tzv glifloziny (léky, které uvolňují cukr do moči) nebo třeba i inzulín, který nemá vedlejší účinky, je dobře snášený

Závěrem: rozhodnout o konkrétním způsobu léčby lze jen po zvážení řady proměnných, které lékař bere v úvahu. Proto Vám doporučuji změnu léčby probrat s Vaším lékařem na kontrole

s pozdravem

Odpověď

Milá Vladimíro, mírná nevolnost při pomyšlení na jídlo patří tak trochu k žádoucímu efektu tohoto léku, protože toto pomáhá hubnutí a zlepšuje vyrovnání a zpravidla se postupně samo urovná. Také proto se začíná nejprve nízkou dávkou, která se teprve později zvyšuje.

Já vám tedy doporučuji jíst opravdu méně a spíše lehkou stravu. Jen výjimečně je nevolnost důvodem k přerušení léčby. Zkuste to tedy nějakou dobu vydržet, jezte dietně a buďte trpělivá. Kdyby to bylo opravdu hodně, tak by se případně léčba musela ukončit, ale byla by to škoda.

Odpověď

Vážená paní Jano, přeji dobrý den,

Glucea je doplněk stravy, který obsahuje extrakt z morušovníku bílého a gymnemy lesní obohacený o zinek, chrom a aminokyselinu arginin. Léčivé přípravky TEZEFORT, BETALOC a DEPAKIN CHRONO by podlé mých znalostí neměly s látkami obsaženými v doplňku stravy Glucea interagovat. Je však známo, že látky obsažené v gymnemě lesní vedou ke snížení chuti k jídlu, zejména sladkému a nemusí se přitom jednat o zákusky, protože sníženích chuti zahrnovala v klinických studiích jogurty, banány a pečivo. Vedle toho gynmnema lesní zpomaluje vyprazdňování žaludku a má vliv na vyplavování insulinu do krve. To všechno může způsobit snížení apetitu. Délka trvání je však pro mě zarážející a neumím si jí vysvětlit. K Vaší otázce uvádím, že se nejedná o kontraindikaci, ale nežádoucí účinek, který lze považovat za očekávaný, jeho délka je však překvapivě dlouhá a neočekávaná. Léky, které užíváte vzájemně neinteragují a lze je užívat bezpečně najednou.

S přátelským pozdravem

Odpověď

Dobrý den  

inzulín Tresiba účinnost neztrácí. Spíše je možné, že se Vám zhoršuje citlivost těla na inzulín, což vzhledem k tomu, že jste na vozíku, je možné.

Také je důležité, zda máte správně natitrovanou dávku Tresiby. Nepíšete kolik jednotek aplikujete. Obvykle dáváme takovou dávku, aby hladina cukru byla nalačno kolem 6 mmol/l, přičemž pro Vás je maximální dávka 40j . Můžete tedy zkusit sama navyšovat dávku po 2j týdně. Zkontrolujte rovněž, zda dodržujete zásady správné aplikace inzulínu, měníte pravidelně jehličky a místa vpichu.

Lék  Novapio rovněž pomáhá snižovat cukr, funguje ale obvykle až po 4-6 týdnech a dávka by měla být minimálně 30 mg na den. Lék Stadamet nepíšete dávku, obvykle se snažíme užívat 1 g  2x denně. Ovšem za předpokladu že máte v pořádku laboratoř.

Závěrem: zkuste probrat se svým lékařem, možnosti úpravy léků jak navrhuji. Pokud přes maximální dávky nebude cukr uspokojivý, lze přemýšlet o změně inzulínu.

s pozdravem

Odpověď

Vážená paní Dano, přeji dobrý den,

zatím nemáme k dispozici výsledky cílené studie, která by se zabývala vlivem kyseliny ursodeoxycholové (URSOSAN) na osud metforminu (GLUCOPHAGE XR). Mohu tak vyvozovat důsledky na základě znalostí vlastností obou léků. Onemocnění primární biliární cholangitidou není důvodem pro snížení dávek metforminu nebo dokonce pro kontraindikaci podávání. Metformin se prakticky kompletně vylučuje močí a nedostatečnost jater, která je uváděna v příbalové informaci, není totéž jako primární biliární cholangitida. Ta je autoimunitním onemocněním, které pokud dobře reaguje na podávání kyseliny ursodeoxycholové nemá v podstatě vliv na funkci jater, který by vedl k úvahám o nemožnosti podávání metforminu, nebo o omezení jeho dávkování.

Oba léky vzájemně pravděpodobně vůbec neinteragují, protože se jejich osud v organismu nikterak negativně nekříží. Z důvodu předběžné opatrnosti bych doporučoval odstup při jejich užívání v intervalu cca 2 hodiny, spíše kvůli gastrointestinální toleranci (nejprve URSOSAN a za cca 2 hodiny GLUCOPHAGE). Skutečnost, že užíváte Glucophage XR je dobrá zpráva, protože to je ten nejoptimálnější metformin z hlediska lékových interakcí, protože tím, jak se zpomaleně vstřebává, je podstatně méně citlivý na lékovou interakci.

Držím palce, ať se Vám podaří zdravotní potíže překonat.