Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Ozempic na hubnutí
Datum vložení dotazu: 25.02.2022
Ptá se: Katka
Dotaz
Odpověď
Vážená paní Katko, přeji dobrý den,
lék Ozempic obsahuje látku semaglutid, což je látka patřící mezi analoga inkretinů. Inkretiny jsou látky, které vznikají v našem těle a mají nezastupitelnou funkci v regulaci naší schopnosti správně využívat potravu, zejména cukry. Semaglutid se od přirozeného inkretinu, který se nazývá glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1), liší velmi dlouhým účinkem. GLP-1 se Vám v těle uvolní pokaždé když se najíte. Působí tak, že se váže na specifické receptory pro GLP-1, které se nachází ve slinivce břišní, v mozku a v řadě dalších tkání. Stimulace receptorů ve slinivce vede k uvolnění inzulínu, který snižuje hladinu krevního cukru (zvýšené po jídle). Semaglutid ale téměř nezvyšuje riziko, že by jste měla při jeho aplikaci nízké hladiny krevního cukru. Téměř uvádím proto, že pokud je semaglutid kombinován s některými jinými léky, které se používají k léčbě cukrovky, pak může taková kombinace k hypoglykémii pochopitelně vést. Používá-li se semaglutid samostatně jako jediný lék, pak není známo, že by vyvolával hypoglykémii. Semaglutid snižuje chuť k jídlu a (mírně) zpomaluje vyprazdňování žaludku. Nežádoucí účinky související s aplikací semaglitudu bohužel zahrnují také nevolnost, průjem a zvracení. Postihují 17-19 %, 12-13 %, respektive 6-8 % pacientů, téměř vždy se vyskytují na začátku terapie, pokud se u pacienta vyskytnou, pak téměř vždy odezní i přes pokračování aplikace. Výskyt nežádoucích účinků nelze předem předpovědět. Aby se jejich výskyt omezil, aplikuje se semaglutid nejprve v nízké dávce 0,25 mg a tato dávka se pak pomalu (nejdříve za 4 týdny) postupně zvyšuje.
Zda je pro Vás semaglutid vhodný jistě posoudil Váš lékař. Každá terapie, jejímž cílem je snížení tělesné hmotnosti, by měla být jen doplňkem redukce přijmu potravy (energie) a zvýšené tělesné aktivity (zvýšení výdeje energie). Výhodou semaglutidu je to, že Vám pomůže nastartovat snižování tělesné hmotnosti, protože sníží chuť k jídlu, pokud k tomu sama přidáte vyšší výdej energie, budete mít vyhráno.
K Vaší poslední otázce, zda v případě výskytu zvracení budete zvracet celý týden uvádím téměř s jistotou, že nikoliv. Nevolnost ale může přetrvávat delší dobu. Pro Vaší informaci uvádím, že z důvodu výskytu jakýchkoliv nežádoucích účinků terapii samaglutidem ukončí pouze kolem 4 %, což je méně než např. u pacientů užívajících léky na snížení hladiny vysokého cholesterolu. Jako zajímavou bych označil informaci z klinických studií, že výskyt nevolnosti je vyšší u pacientů, kteří mají nízkou tělesnou hmotnost.
S přátelským pozdravem
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"
848 dotazů
-
Metformin navrat
(26.12.2025)
Dotaz
https://www.cukrovka.cz/poradna/metformin/-metfogamma Prečo s niečím iným mam začať od začiatku?? Lekar nevie ze som to vysadila a chcela by som sa vrátiť ak je to bezbecne k metforminuDetail dotazuOdpověď
Milá Kateřino, váš dotaz není dostatečně srozumitelný.
Metformin je základní lék pro léčbu diabetu 2. typu a proto je to většinou první lék, který nasazujeme. Jeho rozpětí dávek je poměrně široké, od 500 mg do 2000 mg denně. Pokud tento lék nepostačuje, často se k němu přidávají další léky.
Pokud jste jej z nějakého důvodu přestala užívat, můžete s tím bez obav začít znovu v předepsané dávce. Metformin se prodává pod různými jmény, např. Metformin Teva, Siofor, Glucophage nebo Metfogamma. Vždy jde o stejnou chemickou látku. Někomu může určitý přípravek vyhovovat více nebo méně, přípravky se mohou lišit v přípravě tablety.
-
Zvýšení předepsané dávky jednotek inzulínu
(26.12.2025)
Dotaz
Jaká jsou možná rizika, když si diabetik zvýší předepsané dávky 22 – 22 – 22 – 35 jednotek na 28-28-28-42 jednotek a cítí se potom dobře? Pacientovi je 61 let.Detail dotazuOdpověď
Milý Marku, výše dávek, které máte předepsané nebo těch, které si sám chcete dávat, jsou poměrně hodně vysoké. Dávají se většinou u osob, které na inzulín málo reagují. Samozřejmě nejdůležitější je, jakých s nimi dosahujete glykémií, ale někdy je lepší dávky už nezvyšovat a raději se omezit v dietě a přidat tělesný pohyb. Inzulín pak začne postupně lépe fungovat. Kromě toho, místo dalšího zvyšování je někdy výhodnější přidat ještě nějaké jiné léky, které účinek inzulínu podporují.
Pokud by např. štíhlá osoba s diabetem 1. typu užívala dávky jako vy, určitě by měla těžké hypoglykémie. Vy ale máte asi citlivost malou, a tak se při zvýšení skoro nic nestane. Myslím, že vám tedy reálné nebezpečí nehrozí, ale lepší by bylo, kdybyste se svým životním stylem snažil účinnost inzulínu zlepšit a v důsledku toho kdybyste mohl dávky spíše snižovat. Velké dávky podporují tloustnutí. -
Náhrada leku
(24.12.2025)
Dotaz
Došel mi siofor, mám janumet, může nahradit siofor?Detail dotazuOdpověď
Milý Zdeňku, Siofor obsahuje lék metformin. Janumet obsahuje metformin také, ale navíc ještě další lék sitagliptin.
Oba jsou léky bezpečné a tak můžete v klidnu brát Janumet. Důležité je ale také, kolik metforminu jste dosud užíval. Existují tablety s 500, 750, 850 a 1000 mg. V Janumetu je buď 850 nebo 1000 mg metforminu. Ale ani to není vzhledem k bezpečnosti těchto léků tak důležité. Nicméně, v rámci pořádku, doporučuji vám si co nejdříve opatřit lékařem doporučené dávkování, už jen proto, abyste vy i váš lékař mohli sledovat efekt léčby a oba věděli, co vlastně užíváte.
-
cukrovka a antidepresívum
(21.12.2025)
Dotaz
Môže Mirzaten 45 mg zvyšovať ranný cukor?Detail dotazuOdpověď
Vážená paní Petronelo, přeji dobrý den,
ano, Mirzaten (mirtazapin) v dávce 45 mg může u některých pacientů přispívat ke zvýšení hladiny krevního cukru, včetně ranních hodnot. Mirtazapin navíc může zvyšovat chuť k jídlu a tím i tělesnou hmotnost, čímž může nepřímo zhoršovat citlivost na inzulin. Zvýšení glykémie však nepatří mezi časté nežádoucí účinky a nevyskytuje se u většiny pacientů. Pokud jsou opakovaně zaznamenány vyšší ranní hodnoty glykémie, je vhodné sledovat vývoj hodnot v čase a zohlednit také stravovací návyky, pohyb a další užívané léky. V takovém případě je doporučeno konzultovat situaci s ošetřujícím lékařem, který může zvážit úpravu léčby diabetu.
S přátelským pozdravem
-
Metformin/ metfogamma
(18.12.2025)
Dotaz
Dobrý den chcem sa spýtať brala som metfogammu/metformin par mesiacov mam inzulinovu rezistenciu a bolo mi zle nevedela som ci je to metformin alebo niečo mi nesadlo prestala som ho brat na par dni potom som bola chorá a nejak som zabudla ho brat znovu je tomu uz asi aj pol rok ...moja otázka je ak ho chcem zacat brat znovu je tam nejake riziko vedľajších účinkov alebo ako ho začať brat bezpečné...pred tym som nemala žiadne vedľajšie účinky alebo aspoň som ich newpozorovala ...dakujem za odpoveďDetail dotazuOdpověď
Milá Katko, metformin je celkem bezpečný lék a má jen málo tzv. kontraindikací, kdy se nemá podávat. Jsou to zejména srdeční, plicní, jaterní a ledvinné selhávání.
Navíc, metformin je lék do značné míry podpůrný – bez pořádné diety jeho samotný efekt nestačí!
Léků s metforminem je více. Dávkování je zhruba od 2x 500 mg až celkem 2 či dokonce 3 000 mg denně. Existuje také více lékových forem.
Já vám doporučuji začít znovu a s jiným preparátem, než který jste dosud měla. Začněte postupně 1x 500 mg, po 14 dnech 2x 500 mg a nakonec 2x 850 mg. Lék zpočátku může působit zažívací obtíže, které ale dokonce mohou být i mírně žádoucí, protože omezení jídla je základním léčebným omezením. Později si lidé na lék většinou zvyknou a nedělá jim větší problém.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!