Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

možné nežádoucí účinky OZEMPICU 1mg

Datum vložení dotazu: 24.01.2023

Ptá se: Milan

Dotaz

Užívám Ozempic od června 1923. Začínal jsem dávkou 0,25 mg. po dobu 3 měsíců. Po následující kontrole u diabetika mi bylo nabídnuto dávkování 0,5 mg opět na 3 měsíce. Po další kontrole u diabetologa mi bylo nabídnuto dávkování 1mg. Pro upřesnění ae mi zlepšila hodnota hladiny z 64 na 52 . Váha mi jde také postupně dolů. Po dlouhé době jsem se přes vánoce udržel pod 100kg. Maxima byla 94 kg. Pohybu v současné době moc nemám. Jedno koleno mám vyměněné v říjnu 1921 a druhé mi budou měnit letos v dubnu. Teď proč vlastně píši. Může to být shoda náhod, ale připadá mi, že od navýšeni dávky na 1 mg mi začali potíže s rýmou. Mám stále víceméně ucpanou nosní dírku a nemohu se toho zbavit. K tomu se mi pak přidávají stavy úzkostí, snad z pocitu že nemohu pořadně dýchat a jakoby se dodýchat. Od léta 1922 jsem bral prášky na prostatu a to Tamsulosin HCI Mylan 0,4 mg. Po poradě s panem doktorem z urologie mi byly změněny na Silodosin Recordati 8 mg. Musel jsem je vysadit po dohodě s urologem, protože mi začali po navýšeni Ozempicu ty stavy s úzkostí a s rýmou. U léků na prostatu je v příbalových letácích jako možný nežádoucí účinek právě udán zánět nosohltanu. I přes vysazení těchto léků se mi přicpaná nosní dírka o moc nezlepšila. Jinak nekýchám a z nosu mi takzvaně neteče. Ještě doplním seznam léků. STADAMET 1000mg TBL FLM 60 1-0-1 LEVEMIR FLEXPEN 100U/ML INJ SOL 5x3 ML 0-0-0-13 TRIPLIXAM 10MG/2; 5MG/5MG TBL FLM 30 1-0-0 NOVAPIO 15 MG TBL NOB 30. 1-0-0 CORVAPRO 10 MG TBL FLM 30 1-0-0 Velice děkuji za odpověď. Přeji hezký den Milan
věk: 62 let výška: 177 cm váha: 92 kg

Odpověď

Vážený pane Milane, přeji dobrý den,

popisujete dva nežádoucí účinky, které by podle Vašeho názoru mohl vyvolat lék Ozempic, jedná se o úzkost a pocit ucpaného nosu. Tyto nežádoucí účinky nejsou uvedeny mezi nežádoucími účinku léku v příbalové informaci. I když úzkost uvedena je, ale jako jeden z průvodních příznaků hypoglykemické příhody. Díval jsem se proto do databáze nežádoucích účinků amerického Úřadu pro léky a potraviny (FDA). Tam se mi oba nežádoucí účinky podařilo dohledat, i když jejich výskyt je nesmírně vzácný (méně než 0,01 %). Díval jsem se proto, zda pacienti uvedení v databázi neužívali také jiné léky, které mohou úzkost nebo pocit ucpaného nosu vyvolat. Zjistil jsem, že téměř všichni, i když několik z nich neužívalo žádné jiné léky. Platí proto, že tamsulosin a silodosin které tyto nežádoucí účinky vyvolávají až u 10 % pacientů, jsou patrně prvotní příčinou. Je docela možné, že pocit ucpanéhoé nosu jste pozoroval v souvislosti s podávání léků na prostatu a tento nežádoucí účinek nyní přetrává, protože zcela ojediněle jej patrně může vyvolat i lék Ozempic. Pokud jsou pro Vás tyto nežádoucí účinky alespoň trochu akceptovatelné, je dobré zachovat podávání léku Ozampic, protože je jeho podávání spojeno s významným snížením mnoha rizik. Samozřejmě lze vyzkoušet snížení dávky na 0,5 mg, zda nežádoucí účinky nezmizí, i když bych poté znovu zkusil dávku zvýšit na 1 mg.

Ještě si dovolím poznámku na závěr. Úzkost má jako nežádoucí účinek uváděnou přípravek Triplixam. Je docela možné, že podáváním léku Ozempik došlo ke snížení Vaší váhy a nynější dávka přípravku Triplixam je již pro Vás vysoká (i když si to na první pohled nemyslím). Setkávám se však s tím, že snížení tělesného hmotnosti při terapii semaglutidem vede k potřebě snížit dávky některých léků. Přiznivý efekt léku = zhubnutí, tak paradoxně může vyvolat nežádoucí účinky jiných léků.

S přátelským pozdravem

(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

898 dotazů

  • Dotaz

    Chtela bych se zeptat uzivam mounjaro 7,5mg po prvni i druhe aplikaci mi neni dobre , chci se vratit na 5mg , muzu prerusit 7,5mg a nechat si zpatky vypsat 5mg .. Dekuji

    Odpověď

    Ano, při výraznějších nežádoucích účincích je možné po domluvě s lékařem dávku přípravku Mounjaro znovu snížit, například zpět z 7,5 mg na 5 mg. Není vhodné pokračovat ve vyšší dávce, pokud Vám po aplikaci opakovaně není dobře.

    Při navyšování dávky se poměrně často objevují zejména:

    • nevolnost,
    • tlak v žaludku,
    • nechutenství,
    • pálení žáhy,
    • průjem nebo zácpa,
    • celková slabost.

    U části pacientů se obtíže během několika týdnů zmírní, ale někdy je opravdu potřeba vrátit se na nižší dávku, kterou organismus lépe toleruje.

    Doporučil bych proto kontaktovat ošetřujícího diabetologa a domluvit:

    • návrat na 5 mg,
    • případně delší setrvání na nižší dávce,
    • nebo pomalejší navyšování léčby.

    Do té doby je vhodné:

    • jíst menší porce,
    • vyhýbat se tučným a velmi těžkým jídlům,
    • dostatečně pít,
    • nepřejídat se večer.

    Pokud by se objevovalo výrazné zvracení, silné bolesti břicha nebo známky dehydratace, je vhodné kontaktovat lékaře co nejdříve.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mám diabetes 2. typu (z kortikosteroidů), aplikují si ráno Forxigu, poté Fiasp, a noc Tresibu a dosud Saxendu. Místo ní teď začnu s Wegovy. Nemohu si teď vzpomenout, ale - Fiasp už brát nemám? Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Milá  Petro, zcela zásadní je, jaké máte hodnoty glykémií. Pokud nejsou vysoké, např. nad 10 po jídle, tak inzulín Fiasp nyní brát nemusíte. Spíše se snažte snížit kalorický příjem a množství sacharidů v dietě.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Píchám si ozempic

    Odpověď

    Dobrý den,

    Ozempic (semaglutid) patří mezi moderní léky používané zejména u diabetu 2. typu. U mnoha pacientů pomáhá zlepšit kompenzaci cukrovky, snížit chuť k jídlu a často vede i k poklesu hmotnosti.

    Každý pacient ale může léčbu snášet trochu jinak a důležité je také správné dávkování, jídelní režim a případné kombinace s dalšími léky.

    Pokud jste měl(a) konkrétní dotaz — například na nežádoucí účinky, hubnutí, dávkování, aplikaci injekce nebo kombinaci s jinými léky — klidně jej doplňte a pokusíme se poradit podrobněji.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Zdravím, kdysi mi diagnostikovali cukrovku 1 typu a užíval jsem prášky. Později jsem musel přejít na inzulín při druhém typu a píchal jsem si 6…6…6 a dlouhý 10. Před rokem mi bylo sděleno, že mám první typ. Léky mi diabetolog přestal předepisovat a inzulín mi zůstal stejný (fiasp a toujeo). Po tomto vysazení prášků jsem měl vysoké hodnoty a do telefonu mi Dr. říkala abych si píchal 10…10…10 a na dlouhý 20.(večer). Poslechl jsem a vše fungovalo "jakš takš" Po přestěhování z Prahy do Rakovnika, jsem měl častější hypoglykémie a vše vyvrcholilo v noci hypoglikemií, kdy jsem ve spánku upadl do křečí a bezvědomí (v této době píchání dle jídla 3x denně 6-10 jednotek a na noc píchnuto 13 jedn.) Probudil jsem se na Aru Rakovník kde jsem byl 2 dny. Od této doby se prakticky bojím jít spát, mám od lékaře librelink a stále se kontrolují. Včera jsem měl v podvečer 10‘3 a píchl jsem si dlouhý inz. 8 jednotek. Během 1/2 hod. mi to spadlo ž na 2'9 a musel jsem si vzít cukry a cocacolu. Bojím se aby mi to zase nespadlo ve spánku. Na diabetologii telefony nezvedají a na kontrolu mám jít až v červnu po dovolené v cizině. Poradíte kolik a kdy si mám píchat dlouhý inzulin ? A zdá vůbec ? (Dnes jsem začal dl.inz. píchat ráno v 9 hod .5 jednotek-???) Děkuji.

    Odpověď

    Milý Josefe, trochu to v popisu pletete s typy diabetu, ale to celkem nevadí. Ať je tomu jakkoliv, váš diabetes připomíná spíše 1. typu a podle toho byste měl být léčen. Je dost pravděpodobné, že zvýšení dávek inzulínu bylo příliš agresivní a zřejmě by stačilo přidat méně.

    Je dobře, že používáte senzor, jen byste se měl naučit jej dobře využívat. Nejlépe je spojit jej s kompatibilním mobilním telefonem, který vám bude včas podávat zvukové varovné signály při klesajících hodnotách glykémie. I v noci by vás to mělo vzbudit. Je také důležité, zda žijete sám či ještě s někým, kdo by vám pomohl včas zachytit ta varování.

    Dávku inzulínu vám na dálku stanovit nemohu. K tomu je potřeba sladit váš dietní a pohybový režim s dávkami inzulínu. Myslím ale, že jste si dávky upravil celkem rozumně. Rozhodně bych před spaním, a ani ne méně než 2 hod. před spaním, nepodával rychle působící inzulín. Naopak, Toujeo působí velmi pomalu. Bezprostředně po podání či několik hodin po podání samotná jedna dávka hypoglykémii nevyvolá. Bývá to důsledek ještě působícího rychlého inzulínu, nebo přetrvávající působení dávky Toujeo z minulého dne.

    Pečlivě sledujte svoje profily na telefonu nebo na monitoru, který se k senzorům vydává. Pokud budou hodnoty opakovaně nižší, lehce snižte dávky rychlého inzulínu. Pokud byste měl nižší hodnoty v noci či na lačno mezi jídly, tak lehce snižte dávky Toujeo, ale efekt hodnoťte až po několika dnech. Toujeo působí dlouze.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Prvni jem zhubla 5 kg a pokracuji ale pořad stejna davka nema druhou zvysenou potrebuji jeste 10 kg dolu je dobre ze stale ma 2.5mg kdyz mi to zabira

    Odpověď

    Milá Moniko, pokud lék dobře tolerujete, můžete dávku postupně zvyšovat, např. nyní na 5 mg. Zejména ale dbejte na dietu – bez ní to nebude dlouhodobě fungovat. Vy nejste obézní a potřebujete zejména posílit svůj pohybový a dietní režim. Pokud to neuděláte, po vysazení léku kila znovu naberete.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!