Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Moje máma bere spousu léků

Datum vložení dotazu: 30.10.2024

Ptá se: Dagmar

Dotaz

Dobrý den, prosím o radu. Moje matka má 78 let a již dlouho má diabetes. V papírech má napsáno, esenciální primární hypertenze, DM II na IT, st-p stroke minor v levém karotickém povodí 12/21, stenosy ACI bilat. HTn. HLP sy, chr. ICHS, st.p dekompresi KT bilat. varixy DKK, st.p polypektomii MM, recid. TU s perforací MM 12ú2012-uroteliální CA nízkého maligního Bere tyto léky: Inzulínové injekce si píchá 4x denně Toujeo 300U/ML INj SOL PEP 3x1, 5ml Solostar dle rozpisu FIASP 100U/ML Inj SOL PEP 5x3 ml PEP dle rozpisu Pak užívá: Mulado 2x denně Prestarium 2x denně Trombex 1x denně Solifenacil 2x denně Omeprazol 2x denně Duspatalin to jsem nenašla jak má brát Zoletorv 1x denně Při bolesti zad si bere Zaldiar. Když jsem viděla, jak si po ranní dávce léků šla lehnout a pak byla v útlumu jako zfetovaná, tak si říkám, zda u ní nedochází k ovlivňování jedněch léku druhými. Bydlí v Karviné ale já žiji v Praze, takže úplně každý den se nevidíme. Dagmar
věk: 78 let výška: 150 cm váha: 75 kg

Odpověď

Vážená paní Dagmar, přeji dobrý den,

Vaše maminka užívá celkem 10 léků, což je v jejím věku vcelku obvyklé. Léky, které užívá vzájemně mohou interagovat. Naprostá většina lékových interakcí je klinicky nezávažná, avšak kombinace omeprazolu s lékem Trombex může být klinicky významná, protože při současném užívání obou léků může dojít ke snížení účinku léku Trombex. Celkový interakční index, tj. celkové zatížení lékovými interakcemi, činí 23,13, což je zvýšená hodnota svědčící o potřebě konzultace léčby. Doporučoval bych proto terapii zkonzultovat s předepisujícím lékařem, konkrétně s tím, který předepsal lék Trombex. Nemusí mu totiž být známo, že Vaše maminka současně užívá omeprazol. Navíc lék na bolest Zaldiar může způsobit, pokud je podáván současně s insulinem, snížení glykémie (hladiny krevního cukru) a mohl by tak být příčinou únavy a řady dalších symptomů. Maminka by také mohla ve Fakultní nemocnici v Ostravě navštívit oddělení klinické farmakologie či pracoviště klinické farmacie, kdy by se jí určitě dostalo pomoci s její medikací.

S přátelským pozdravem

(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

766 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den. Můžu kombinovat léky na tlak. Tonarssa a lék na cukr. Glucopagge?. Děkuji za informace. Marta Tomšů

    Odpověď

    Vážená paní Marto, přeji dobrý den,

    máte předepsané léky Glucophage a Tonarssa, které obsahují léčívé látky metformin, perindopril a amlodipin. Mezi těmito léčivými látkami není přítomna žádná negativní léková interakce. Léčiva perindopril a amlodipin mají příznivou lékovou interakci a jejich kombinace vede k lepšímu poklesu krevního tlaku než podávání jen jedné složky. Nemusíte se tedy bát lékových interakcí, žádné nemáte.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den prosím je možné užívat xarelto a Fleximed dohromady. Děkuji za odpověď S pozdravem Šimková Ivana

    Odpověď

    Vážená paní Ivano, přeji dobrý den,

    zatím nebyla provedena studie, která by ověřila, zda lze přípravek Xarelto bezpečně kombinovat s glukosaminem, což je hlavní účinná složka doplňku stravy Fleximed. V současnosti je ale známo, že glukosamin zvyšuje riziko krvácení pokud pacienti užívají jiný lék na "ředění krve" warfarin. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) publikoval v roce 2011 odborné stanovisko, v němž shrnul doposud obdržená hlášení týkající se možné interakce warfarinu s glukosaminem: 12 hlášení úřadům v Austrálii [Australian Adverse Drug Reactions Advisory Committee (ADRAC), 21 hlášení v USA (US Food and Drug Administration), 22 případů hlášených švédskému Uppsala Monitoring Centre WHO a 8 případů evidovaných britskou Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). Ve většině případů šlo o zvýšení INR u warfarinizovaných pacientů po zahájení souběžného užívání glukosaminu (samotného nebo v kombinaci s chondroitin-sulfátem); zvýšení INR bylo zjištěno za 2-20 dnů (12 případů), do tří týdnů (8 případů) až 6 měsíců (5 případů) po zahájení užívání glukosaminu. EFSA konstatuje, že je doloženo riziko interakce mezi glukosaminem a kumarinovými antikoagulancii ve smyslu možného zvýšení INR a krvácení.

    K tomu ale musím doplnit, že lék Xarelto má úplně jiný osud v organismu než má lék warfarin. Proto pravděpodobnost, že dochází k podobné lékové interakci i s lékem Xarelto, je malá. Přesto bych z důvodu předběžné opatrnosti užíval přípravek Xarelto a doplňek stravy Fleximed odděleně, např. Xarelto ráno a Fleximed v pozním odpoledni nebo večer.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den,zaslechla jsem,že v blízké době bude ukončena výroba Actrapidu.Mohu vědět,zda je to pravdivá informace? Děkuji.

    Odpověď

    Vážená paní Lenko, přeji dobrý den,

    na internetových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv (www.sukl.cz), není uvedeno, že by výrobce insulinu Actrapid hodlal přerušit nebo ukončit dodávky léku do ČR. Podle novely zákona o léčivech, která je platná od 1. 1. 2024, přičemž zákon v plném rozsahu změn platí od 1. 1. 2025, by v takovém případě musel ukončení dodávek oficiálně oznámit (co se zatím ani nestalo) a následně by měl povinnost zajistit dodávky v množství průměrných měsíčních dodávek, v případě, že v minulosti lék na trhu s léky nechyběl v období posledních 2 let (což je přesně tento případ). Jinými slovy nic nenasvědčuje tomu, že by výrobce hodlal ukončit dodávky, neboť to ani státní správě neodznámil. V tuto chvíli se tak zpráva, kterou jste zaslechla, nezakládá na seriózních informacích.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    ...když mám 5,9 a po jídle bych měl mít kolem 8? Karel

    Odpověď

    Milý Karle, vy rozhodně potřebujete podrobné poučení diabetologem, edukační sestrou a asi i dietní sestrou!

    Já vám těžko mohu poradit, když o vás prakticky nic nevím.

    Vaše glykémie, které uvádíte, jsou v pořádku, tak si asi inzulín podáváte správně. Dobře zaučený diabetik si ale počítá množství sacharidů v dietě a ví, kolik zhruba inzulínu potřebuje na každých 10 g v jídle. Dávku inzulínu si potom volí také podle své výchozí hodnoty glykémie a také podle toho, co právě plánuje dělat. Např. před intenzivnějším sportem by si mohl dávku inzulínu o trochu snížit. 

    K tomu je ale nutné poučení, které nelze zvládnout na pár řádcích zde.
     

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Posílám svůj průkaz diabetika a prosím o váš názor, zda mám přejít na insulin. Děkuji za odpověď

    Odpověď

    Milá ILDOKÓ,

    podle vašeho průkazu diabetika užíváte nyní Rybelsus 3 mg a Stadamet. Kromě toho máte značnou nadváhu. Vaše glykémie jsou zvýšené, ale nejedná se o nějaké kritické hodnoty.

    Proto vám navrhuji na prvním místě nasadit pořádnou dietu s omezením sacharidů asi na 150 g denně maximálně. Vzorový jídelníček můžete najít na našich stránkách.

    Rybelsus by vám částečně mohl pomoci v hubnutí, a proto vám zatím doporučuji s ním pokračovat. Máte ale zatím nízkou dávku, určitě by se měla zvýšit, a to postupně na 7 a případně časem na 14 mg. Tento lék je poměrně dobře účinný a spolu s omezením množství sacharidů v dietě by vám mohl pomoci.

    Teprve pokud by toto selhávalo, bych doporučoval nasadit inzulín.

     

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!