Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

léky na cukrovku a jejich současné užívání

Datum vložení dotazu: 03.12.2020

Ptá se: Vlastimil

Dotaz

Je možné současně užívat Janumet a jardiance? Vlastimil
věk: 59 let výška: 191 cm váha: 113 kg

Odpověď

Milý Vlastimile,

Janumet je kombinací již dvou léků, a to metforminu a sitagliptinu. Pokud kromě diety a pohybu není tato léčba dostatečná, může být s výhodou přidán další lék ze skupiny tzv. gliflozinů. Mezi glifloziny patří i lék Jardiance.

Aby ale byl lék plně hrazen zdravotní pojišťovnou, musí lékař prokázat, že dosavadní léčba není pro vás dostatečná z hlediska dosažení potřebné úpravy glykémií a glykovaného hemoglobinu. V současné době je v takových případech stanovena hodnota glykovaného hemoglobinu nad 60 mmol/l. To neznamená, že by se tento lék do kombinace nehodil i při jenom hraničně neuspokojivé léčbě, ale pak byste si musel na léčbu doplatit. Podmínkou pro dlouhodobé hrazení tohoto léku je pak ještě průkaz, že nasazení léku vedlo k jasnému zlepšení ukazatelů vyrovnání vašeho diabetu.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

712 dotazů

  • Dotaz

    Mam diabet II a aplikuji si trikrat denne pred jidlem Fiasp 8-12 J a na noc 56j Toujelo.I pres snizeny prijem jidla nejsem schopen snizit cukr pod 6,5mmol. Prosim o informaci, zda nemam zvysit jednoty Fiaspu, nebo vecer inzulinu Toujelo.Dekuji za informaci. Jan

    Odpověď

    Milý Jane, vím, že je to velmi těžké, ale hlavní příčinou je stále příliš velký příjem jídla. Vaše dávky inzulínu jsou poměrně vysoké, zvláště u Toujeo. Dávky je sice možné ještě zvýšit, ale tělo pak bude stejně na inzulín nedostatečně reagovat.

    Jinak ale hodnoty kolem 6,5 mmol/l nejsou špatné. Možná by stačilo trochu přidat Fiasp a snížit množství sacharidů v jídle, ale dlouhodobě.

    Také byste mohl na pomoc dostat ještě nějaký lék v tabletách, např. metformin nebo některý z gliflozinů. Ale o tom se musíte poradit s vaším lékařem, jsou to léky na předpis.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Načal jsem novou šarži a nástup účinku je až po 1 hod. a nesníží glykemii dostatečně. Pocitově jakoby nepůsobil. Hledám náhradu. Již jsem užíval Actrapid i Lantus, na linsulinu od roku 1964. Jan

    Odpověď

    Milý Jane, inzulín Humalog je velmi kvalitní přípravek. Zpravidla, pokud neúčinkuje dostatečně ten, nebude dobře působit ani jiný přípravek a je nutné hledat chybu jinde, např. v jídle, aktivitě, přidružené nemoci aj.

    Je také možné, že máte nějakou závadnou šarži, nebo byl Humalog skladován v nevyhovujících podmínkách. To ale lze téměř vyloučit ze strany lékárny, protože ty jej skladují v monitorovaném prostředí. Zcela nepravděpodobné (ale možné) je, že vaše tělo prostě na Humalog reaguje špatně.

    Také může připadat v úvahu, že si inzulín pícháte na nevhodné místo nebo nevhodnou jehlou – ale vy v tom jste již zkušený.

    Případné ekvivalentní inzulíny, které se mohou mírně lišit v rychlosti nástupu účinku, jsou např.:

    Actrapid, Novorapid, Fiasp, Lyumjew, Apidra. Všechny jsou dostupné.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Synjardy 850 snižuje i váhu? Irena

    Odpověď

    Milá Ireno, lék Synjardy obsahuje látku metformin (která zlepšuje účinnost vašeho inzulínu a může mírně snižovat chuť k jídlu) a látku empagliflozin, která způsobuje větší vylučování cukru do moči, ale má ještě další příznivé efekty.

    Vylučování cukru do moči může přispět k hubnutí, ale tento efekt je spíš velmi mírný, protože takto ztratíte zcela maximálně asi 70 g cukru denně, zpravidla kolem 30 – 40 g, což odpovídá tak krajíci chleba, vyjádřeno z hlediska množství sacharidů.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dotaz? Jak dlouho vydrží inzulín v péru jednou použitý vystaven od výrobce z r.2019? Ted nutně potřebuji pro mámu a ve Vyškově nikdo nechce napsat recept. Má 2 typ cukr. a to zůstalo po dceři ,ta má pumpu t.1

    Odpověď

    Milý Ivo, vaše matka musí být sledována a léčena odborným diabetologem a nebo praktickým lékařem. Ten musí znát zdravotní stav svého pacienta a předepisovat mu potřebné léky. Pokud by vaše matka nebyla dostatečně pohyblivá, můžete to za ni vyzvednout vy. Pokud lékař pacientku opravdu sleduje a zná její případ, může také vystavit recept elektronicky a poslat jej vám, nebo jí na email nebo telefon. Zavolejte, nebo zajděte za jejím obvodním lékařem, či diabetologem, a to hned.

    Léčba inzulínem vyžaduje lékařský dozor. Kromě toho, inzulín je lék dosti nákladný a je nutné s ním jednat zodpovědně. Neinformovaný lékař jej nemůže předepsat jen tak bez řádné dokumentace.

    Takto staré pero s inzulínem již nepoužívejte.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, cca 4 orky užívám lék Gluspohage 500, nyní mi byl lekářem změněn na Glucophage 750. Chtěl bych požádat o informaci, jjaké hodnoty dlouhého cukru jsou v pořádku. Mám cukrovku 2.typu, u lékaře mi bylo namšřeno HDA 43 s glykermie 5,7. Užívám i volně prodejný chrom. Mohu požádat o infomaci, zda lék změnit? Moc děkuji Eda

    Odpověď

    Dobrý den,

    na tento dotaz není jednoduchá odpověď. Obecně je u relativně mladých diabetiků 2. typu je cíl HbA1c (glykovaný hemoglobin) pod 45 mmol/mol. Ale často se jde s Glucophage (metformin) do maximální dávky  doporučené (výrobcem), případně maximální tolerované dávky. Tento lék by neměl totiž dělat hypoglykémie a je studiemi prokázáno, že čím se glykémie blíží hladinám u zdravých jedinců, tím je v rámci let nižší pravděpodobnost rozvoje komplikací diabetu. Norma pro HbA1c je pro zdravé jedince pod 38 mmol/mol , ale někteří mohou mít klidně kolem 30 mmol/mol. Záleží tedy hrozně na stavu jedince, toleranci léku, přesných glykémiích (i např. po jídlech a během dne) a dohodě s Vaším lékařem. Lék je tedy možno navýšit, pokud jste se na tom dohodli s lékařem a není to čistě omylem předepsaná vyšší gramáž.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!