Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
léky na cukrovku a jejich současné užívání
Datum vložení dotazu: 03.12.2020
Ptá se: Vlastimil
Dotaz
Odpověď
Milý Vlastimile,
Janumet je kombinací již dvou léků, a to metforminu a sitagliptinu. Pokud kromě diety a pohybu není tato léčba dostatečná, může být s výhodou přidán další lék ze skupiny tzv. gliflozinů. Mezi glifloziny patří i lék Jardiance.
Aby ale byl lék plně hrazen zdravotní pojišťovnou, musí lékař prokázat, že dosavadní léčba není pro vás dostatečná z hlediska dosažení potřebné úpravy glykémií a glykovaného hemoglobinu. V současné době je v takových případech stanovena hodnota glykovaného hemoglobinu nad 60 mmol/l. To neznamená, že by se tento lék do kombinace nehodil i při jenom hraničně neuspokojivé léčbě, ale pak byste si musel na léčbu doplatit. Podmínkou pro dlouhodobé hrazení tohoto léku je pak ještě průkaz, že nasazení léku vedlo k jasnému zlepšení ukazatelů vyrovnání vašeho diabetu.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"
766 dotazů
-
Léky kombinace
(15.05.2025)
Dotaz
Dobrý den. Můžu kombinovat léky na tlak. Tonarssa a lék na cukr. Glucopagge?. Děkuji za informace. Marta TomšůOdpověď
Vážená paní Marto, přeji dobrý den,
máte předepsané léky Glucophage a Tonarssa, které obsahují léčívé látky metformin, perindopril a amlodipin. Mezi těmito léčivými látkami není přítomna žádná negativní léková interakce. Léčiva perindopril a amlodipin mají příznivou lékovou interakci a jejich kombinace vede k lepšímu poklesu krevního tlaku než podávání jen jedné složky. Nemusíte se tedy bát lékových interakcí, žádné nemáte.
S přátelským pozdravem -
Xarelto
(07.05.2025)
Dotaz
Dobrý den prosím je možné užívat xarelto a Fleximed dohromady. Děkuji za odpověď S pozdravem Šimková IvanaOdpověď
Vážená paní Ivano, přeji dobrý den,
zatím nebyla provedena studie, která by ověřila, zda lze přípravek Xarelto bezpečně kombinovat s glukosaminem, což je hlavní účinná složka doplňku stravy Fleximed. V současnosti je ale známo, že glukosamin zvyšuje riziko krvácení pokud pacienti užívají jiný lék na "ředění krve" warfarin. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) publikoval v roce 2011 odborné stanovisko, v němž shrnul doposud obdržená hlášení týkající se možné interakce warfarinu s glukosaminem: 12 hlášení úřadům v Austrálii [Australian Adverse Drug Reactions Advisory Committee (ADRAC), 21 hlášení v USA (US Food and Drug Administration), 22 případů hlášených švédskému Uppsala Monitoring Centre WHO a 8 případů evidovaných britskou Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). Ve většině případů šlo o zvýšení INR u warfarinizovaných pacientů po zahájení souběžného užívání glukosaminu (samotného nebo v kombinaci s chondroitin-sulfátem); zvýšení INR bylo zjištěno za 2-20 dnů (12 případů), do tří týdnů (8 případů) až 6 měsíců (5 případů) po zahájení užívání glukosaminu. EFSA konstatuje, že je doloženo riziko interakce mezi glukosaminem a kumarinovými antikoagulancii ve smyslu možného zvýšení INR a krvácení.
K tomu ale musím doplnit, že lék Xarelto má úplně jiný osud v organismu než má lék warfarin. Proto pravděpodobnost, že dochází k podobné lékové interakci i s lékem Xarelto, je malá. Přesto bych z důvodu předběžné opatrnosti užíval přípravek Xarelto a doplňek stravy Fleximed odděleně, např. Xarelto ráno a Fleximed v pozním odpoledni nebo večer.
S přátelským pozdravem
-
Bude ukončena výroba Actrapidu?
(02.05.2025)
Dotaz
Dobrý den,zaslechla jsem,že v blízké době bude ukončena výroba Actrapidu.Mohu vědět,zda je to pravdivá informace? Děkuji.Odpověď
Vážená paní Lenko, přeji dobrý den,
na internetových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv (www.sukl.cz), není uvedeno, že by výrobce insulinu Actrapid hodlal přerušit nebo ukončit dodávky léku do ČR. Podle novely zákona o léčivech, která je platná od 1. 1. 2024, přičemž zákon v plném rozsahu změn platí od 1. 1. 2025, by v takovém případě musel ukončení dodávek oficiálně oznámit (co se zatím ani nestalo) a následně by měl povinnost zajistit dodávky v množství průměrných měsíčních dodávek, v případě, že v minulosti lék na trhu s léky nechyběl v období posledních 2 let (což je přesně tento případ). Jinými slovy nic nenasvědčuje tomu, že by výrobce hodlal ukončit dodávky, neboť to ani státní správě neodznámil. V tuto chvíli se tak zpráva, kterou jste zaslechla, nezakládá na seriózních informacích.
S přátelským pozdravem -
Inzulínkolik si mám píchnout inzulínu
(20.04.2025)
Dotaz
...když mám 5,9 a po jídle bych měl mít kolem 8? KarelOdpověď
Milý Karle, vy rozhodně potřebujete podrobné poučení diabetologem, edukační sestrou a asi i dietní sestrou!
Já vám těžko mohu poradit, když o vás prakticky nic nevím.
Vaše glykémie, které uvádíte, jsou v pořádku, tak si asi inzulín podáváte správně. Dobře zaučený diabetik si ale počítá množství sacharidů v dietě a ví, kolik zhruba inzulínu potřebuje na každých 10 g v jídle. Dávku inzulínu si potom volí také podle své výchozí hodnoty glykémie a také podle toho, co právě plánuje dělat. Např. před intenzivnějším sportem by si mohl dávku inzulínu o trochu snížit.
K tomu je ale nutné poučení, které nelze zvládnout na pár řádcích zde.
-
Mám přejít na insulin?
(18.04.2025)
Dotaz
Dobrý den. Posílám svůj průkaz diabetika a prosím o váš názor, zda mám přejít na insulin. Děkuji za odpověďOdpověď
Milá ILDOKÓ,
podle vašeho průkazu diabetika užíváte nyní Rybelsus 3 mg a Stadamet. Kromě toho máte značnou nadváhu. Vaše glykémie jsou zvýšené, ale nejedná se o nějaké kritické hodnoty.
Proto vám navrhuji na prvním místě nasadit pořádnou dietu s omezením sacharidů asi na 150 g denně maximálně. Vzorový jídelníček můžete najít na našich stránkách.
Rybelsus by vám částečně mohl pomoci v hubnutí, a proto vám zatím doporučuji s ním pokračovat. Máte ale zatím nízkou dávku, určitě by se měla zvýšit, a to postupně na 7 a případně časem na 14 mg. Tento lék je poměrně dobře účinný a spolu s omezením množství sacharidů v dietě by vám mohl pomoci.
Teprve pokud by toto selhávalo, bych doporučoval nasadit inzulín.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!