Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Glikemii povecerni aplikaci toujeo

Datum vložení dotazu: 12.03.2025

Ptá se: Antonin

Dotaz

Dobrý den. Jsem diabetik. Ráno beru léky Jardiance 10mg a Stadamet 500mg. Vecer jenom Stadamet 500 mg a k tomu večer si píchám Toujeo 26 jednotek. Ranní glykemie 10,5 až 11,4. Každý druhý den mám dle OL zvedat o 2 jednotky Toujeo. Vecer jim naposledy 17,30hod. Potom jenom rajče, okurku v 19 hod. Cukr ráno bývá dost vysoký. Jak dál? Dekuji
věk: 69 let výška: 174 cm váha: 99 kg

Odpověď

Dobrý den,

hodnota ranní lačné glykémie může být ovlivněna různými faktory. Nejčastěji je to nesprávné složení stravy, nadváha, ale také hladina hormonů, které fyziologicky nad ránem stoupají. Navíc játra si během noci vyrábějí cukr ze zásob, protože mozek jej potřebuje jako zdroj energie.

Úkolem inzulínu je zajistit normální hladinu cukru nalačno  tedy cca 5 mmol/l. A právě tato funkce inzulínu bývá u diabetiků často zhoršená.

Pro snížení lačné glykémie používáme různé léky, jedním z nich je právně inzulín. Vy užíváte inzulín Toujeo. Dávka, která povede k normalizaci glykémie nalačno je individuální. 

Proto doporučujeme zvyšování 2x týdně +2j dokud není dosaženo cílové glykémie nalačno. Vaši ideální hladinu cukru nalačno Vám má stanovit Váš lékař. Obvykle je to mezi  5-6 mmol/l.

Proto bych Vám nyní doporučovala navyšovat podle vašeho rozpisu. Maximální dávka pro Vás je kolem 50 j. Hlídejte si rovněž pohyb a stravu (zejména tuky).

Zvýšení dávky léku Stadamet by rovněž mohlo zlepšit cukr nalačno, ale to pouze za předpokladu znalosti vašich laboratorních výsledků.

Proto další úpravy léků na cukrovku je potřeba konzultovat s vaším lékařem

s pozdravem

(odpovídá MUDr. Dagmar Bartášková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

900 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,po čtvrté aplikaci zbývá v Peru skoro polovina obsahu, mohu aplikovat další dávky že stejného pera?. Jak je možné, že je tam tak belký zbytek látky?

    Odpověď

    Dobrý den,

    ano, pokud po čtvrté aplikaci zůstává v peru Ozempic ještě určité množství roztoku, je to běžné. Výrobce plní pera s určitou rezervou, aby bylo možné podat všechny předepsané dávky spolehlivě a bez rizika, že by na poslední dávku nezbylo dostatečné množství léčiva.

    Zbytek, který v peru po využití všech předepsaných dávek zůstane, obvykle neodpovídá celé další dávce. Proto není doporučeno pokoušet se zbylé množství využít k podání další dávky „od oka“. Další dávku si aplikujte až z nového pera podle předepsaného dávkování.

    O jaký typ pera Ozempic se jedná (0,25 mg, 0,5 mg nebo 1 mg), případně kolik dávek již bylo skutečně podáno? Uveďte prosím tuto informaci a rádi Vám poradíme přesněji.

    Pokud Vám pero ještě umožní nastavit plnou předepsanou dávku, lze ji podat. Jakmile již nelze nastavit celou dávku, je třeba začít nové pero. Není vhodné odhadovat podanou dávku podle množství roztoku viditelného v zásobníku.

    Odkaz na podobný dotaz:

    https://www.cukrovka.cz/poradna?search=zbytek

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Starý obézní pacient zhubla drasticky za poslední 3 měsíce,vizuálně i svalova hmota.puvodne krátký a dlouhý inzulín,po dietě jen toujeo,glykemie klesla na normál.lezici pacient bez pohybu.nyni inzulín vysazen s tím,že ho nepotřebuje,ale lékař zmiňuje silnou inzulinovou rezistenci.predchozi diabetolog tvrdil,že inzulín při rezistenci nelze vysadit. Glykemie nejsou k dispozici,pacient je v ošetřovatelské zařízení,viditelne více spavy a apaticky.muze vysazení inzulínu pro pokles glykemie v delším horizontu způsobit ledvinové finální selhani? Zařízení příliš nekomunikuje,lékař většinou nedostupný a na dotazy neodpovídá.

    Odpověď

    Milá Anno, na tuto otázku si nedovoluji odpovědět zodpovědně. Podrobnosti o pacientce neznám, nevím, jak je jinak léčená a ani jaké má glykémie. Podle všeho je v celkem závažném stavu a špatná rada může mít závažné důsledky.

    Z hlediska diabetu je nejdůležitější, jaké má pacientka glykémie a případně zda nemá ketózu, což lze zjistit celkem jednoduchým testem z moči.

    Pokud má normální glykémie, případně jsou jen lehce zvýšené, např. do 7-8 mmol/l, tak rozhodně nepotřebuje inzulín a naopak by mohla být ohrožena hypoglykémií.

    Inzulínová rezistence je při výrazné obezitě přítomna pravidelně. To samo o sobě ještě neznamená, že musí mít vysoké glykémie, pokud tělo produkuje svůj vlastní inzulín či případně pacient přestane jíst nebo se jeho stav z nějakého důvodu celkově zhoršuje.  

    Pokud by vysazení inzulínu nevedlo k výrazné a déle trvající hyperglykémii, tak samo o sobě nevede ke vzniku či náhlému zhoršení nedostatečnosti ledvin. U pacientky spíš předpokládám nějaké současně probíhající jiné onemocnění, jako třeba srdeční příhodu, zápal plic, mozkovou příhodu apod. Rozhodně podle mého názoru potřebuje vyšetření lékařem, aby se případně mohly včas léčit komplikace, které jsou léčitelné.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Chtela bych se zeptat uzivam mounjaro 7,5mg po prvni i druhe aplikaci mi neni dobre , chci se vratit na 5mg , muzu prerusit 7,5mg a nechat si zpatky vypsat 5mg .. Dekuji

    Odpověď

    Ano, při výraznějších nežádoucích účincích je možné po domluvě s lékařem dávku přípravku Mounjaro znovu snížit, například zpět z 7,5 mg na 5 mg. Není vhodné pokračovat ve vyšší dávce, pokud Vám po aplikaci opakovaně není dobře.

    Při navyšování dávky se poměrně často objevují zejména:

    • nevolnost,
    • tlak v žaludku,
    • nechutenství,
    • pálení žáhy,
    • průjem nebo zácpa,
    • celková slabost.

    U části pacientů se obtíže během několika týdnů zmírní, ale někdy je opravdu potřeba vrátit se na nižší dávku, kterou organismus lépe toleruje.

    Doporučil bych proto kontaktovat ošetřujícího diabetologa a domluvit:

    • návrat na 5 mg,
    • případně delší setrvání na nižší dávce,
    • nebo pomalejší navyšování léčby.

    Do té doby je vhodné:

    • jíst menší porce,
    • vyhýbat se tučným a velmi těžkým jídlům,
    • dostatečně pít,
    • nepřejídat se večer.

    Pokud by se objevovalo výrazné zvracení, silné bolesti břicha nebo známky dehydratace, je vhodné kontaktovat lékaře co nejdříve.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mám diabetes 2. typu (z kortikosteroidů), aplikují si ráno Forxigu, poté Fiasp, a noc Tresibu a dosud Saxendu. Místo ní teď začnu s Wegovy. Nemohu si teď vzpomenout, ale - Fiasp už brát nemám? Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Milá  Petro, zcela zásadní je, jaké máte hodnoty glykémií. Pokud nejsou vysoké, např. nad 10 po jídle, tak inzulín Fiasp nyní brát nemusíte. Spíše se snažte snížit kalorický příjem a množství sacharidů v dietě.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Píchám si ozempic

    Odpověď

    Dobrý den,

    Ozempic (semaglutid) patří mezi moderní léky používané zejména u diabetu 2. typu. U mnoha pacientů pomáhá zlepšit kompenzaci cukrovky, snížit chuť k jídlu a často vede i k poklesu hmotnosti.

    Každý pacient ale může léčbu snášet trochu jinak a důležité je také správné dávkování, jídelní režim a případné kombinace s dalšími léky.

    Pokud jste měl(a) konkrétní dotaz — například na nežádoucí účinky, hubnutí, dávkování, aplikaci injekce nebo kombinaci s jinými léky — klidně jej doplňte a pokusíme se poradit podrobněji.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!