Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

dávkování léku Glucophage 1000 a Trajenta 5 mg

Datum vložení dotazu: 09.02.2020

Ptá se: Jiri

Dotaz

Dobry den, uzivam jiz delsi dobu vyse uvedeny lek, ktery mi byl lekarem naordinovan v davce 2x1 tabeleta denne - po jidle rano a po jidle vecer. v posledni dobe vsak jiny lekar tvrdi, ze se tento lek ma aplikovat jen jednou denne a to vecer - coz by u mne znamenalo 2x1 tableta najednou vecer.

Dale mne zajima kombinace leku glukophage 1000 mg a trajenta 5 mg, jake je idelani casove rozmezi behem dne na kombinace techto dvou leku ? Jirka

věk: 63 let

Odpověď

Milý Jirko, účinek metforminu není okamžitý a nějakou dobu přetrvává. Nepůsobí tak, že by bezprostředně snižoval glykémii. Nezvyšuje totiž sekreci inzulínu, ale zlepšuje citlivost tkání vůči jeho působení. Jedním z hlavních mechanismů je, že brání nadměrné novotvorbě krevního cukru ze zásob. Projevuje se to například tím, že během noci, kdy nejíme, se nezvyšuje nadměrně glykémie tím, že by se z jaterních zásob uvolňovala glukóza. To příznivě ovlivňuje zejména ranní hodnoty glykémie, které bývají často u diabetu 2. typu zvýšené.

Metformin se dávkuje od 500 mg 1x denně až po 3 g denně. Protože jde o velké tablety, užívá se zpravidla ve 2 denních dávkách, ráno (či dopoledne) a večer. Máte-li naordinovanou dávku 2x 1 g, je logické, že byste lék měl užívat ráno a večer. Sníst ty 2 veliké tablety na noc by asi nebylo příjemné, i když by se kromě rizika zažívacích problémů asi nic nedělo.

Rovněž lék trajenta se může užívat jak v jediné, tak ve dvou denních dávkách. Existuje dokonce pevná kombinace Trajenty a metformin. Přípravek se jmenuje Jentaduetto a bere se 2x denně, typicky 1 ráno a 1 večer.

Glucophage existuje také ve formě, která má trochu delší účinek a celková dávka bývá o něco menší. Přípravek se jmenuje Glucophage XR nebo Metformin XR. Oba přípravky ale byly v poslední době nedostatkové, nebo byly k dispozici jen v určité síle.
Glucophage je možné užívat před jídlem i po jídle či s jídlem. Užívání s jídlem může zlepšovat jeho snášenlivost v zažívacím ústrojí, a proto se bere častěji tímto způsobem.

Neodpustím se ještě obvyklou poznámku: metformin je vynikající lék, ale působí dobře jen tehdy, jestliže současně dodržujete režimová opatření, spočívající v prevenci obezity, méně kalorické stravě a dostatečném tělesném pohybu.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

898 dotazů

  • Dotaz

    Chtela bych se zeptat uzivam mounjaro 7,5mg po prvni i druhe aplikaci mi neni dobre , chci se vratit na 5mg , muzu prerusit 7,5mg a nechat si zpatky vypsat 5mg .. Dekuji

    Odpověď

    Ano, při výraznějších nežádoucích účincích je možné po domluvě s lékařem dávku přípravku Mounjaro znovu snížit, například zpět z 7,5 mg na 5 mg. Není vhodné pokračovat ve vyšší dávce, pokud Vám po aplikaci opakovaně není dobře.

    Při navyšování dávky se poměrně často objevují zejména:

    • nevolnost,
    • tlak v žaludku,
    • nechutenství,
    • pálení žáhy,
    • průjem nebo zácpa,
    • celková slabost.

    U části pacientů se obtíže během několika týdnů zmírní, ale někdy je opravdu potřeba vrátit se na nižší dávku, kterou organismus lépe toleruje.

    Doporučil bych proto kontaktovat ošetřujícího diabetologa a domluvit:

    • návrat na 5 mg,
    • případně delší setrvání na nižší dávce,
    • nebo pomalejší navyšování léčby.

    Do té doby je vhodné:

    • jíst menší porce,
    • vyhýbat se tučným a velmi těžkým jídlům,
    • dostatečně pít,
    • nepřejídat se večer.

    Pokud by se objevovalo výrazné zvracení, silné bolesti břicha nebo známky dehydratace, je vhodné kontaktovat lékaře co nejdříve.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mám diabetes 2. typu (z kortikosteroidů), aplikují si ráno Forxigu, poté Fiasp, a noc Tresibu a dosud Saxendu. Místo ní teď začnu s Wegovy. Nemohu si teď vzpomenout, ale - Fiasp už brát nemám? Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Milá  Petro, zcela zásadní je, jaké máte hodnoty glykémií. Pokud nejsou vysoké, např. nad 10 po jídle, tak inzulín Fiasp nyní brát nemusíte. Spíše se snažte snížit kalorický příjem a množství sacharidů v dietě.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Píchám si ozempic

    Odpověď

    Dobrý den,

    Ozempic (semaglutid) patří mezi moderní léky používané zejména u diabetu 2. typu. U mnoha pacientů pomáhá zlepšit kompenzaci cukrovky, snížit chuť k jídlu a často vede i k poklesu hmotnosti.

    Každý pacient ale může léčbu snášet trochu jinak a důležité je také správné dávkování, jídelní režim a případné kombinace s dalšími léky.

    Pokud jste měl(a) konkrétní dotaz — například na nežádoucí účinky, hubnutí, dávkování, aplikaci injekce nebo kombinaci s jinými léky — klidně jej doplňte a pokusíme se poradit podrobněji.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Zdravím, kdysi mi diagnostikovali cukrovku 1 typu a užíval jsem prášky. Později jsem musel přejít na inzulín při druhém typu a píchal jsem si 6…6…6 a dlouhý 10. Před rokem mi bylo sděleno, že mám první typ. Léky mi diabetolog přestal předepisovat a inzulín mi zůstal stejný (fiasp a toujeo). Po tomto vysazení prášků jsem měl vysoké hodnoty a do telefonu mi Dr. říkala abych si píchal 10…10…10 a na dlouhý 20.(večer). Poslechl jsem a vše fungovalo "jakš takš" Po přestěhování z Prahy do Rakovnika, jsem měl častější hypoglykémie a vše vyvrcholilo v noci hypoglikemií, kdy jsem ve spánku upadl do křečí a bezvědomí (v této době píchání dle jídla 3x denně 6-10 jednotek a na noc píchnuto 13 jedn.) Probudil jsem se na Aru Rakovník kde jsem byl 2 dny. Od této doby se prakticky bojím jít spát, mám od lékaře librelink a stále se kontrolují. Včera jsem měl v podvečer 10‘3 a píchl jsem si dlouhý inz. 8 jednotek. Během 1/2 hod. mi to spadlo ž na 2'9 a musel jsem si vzít cukry a cocacolu. Bojím se aby mi to zase nespadlo ve spánku. Na diabetologii telefony nezvedají a na kontrolu mám jít až v červnu po dovolené v cizině. Poradíte kolik a kdy si mám píchat dlouhý inzulin ? A zdá vůbec ? (Dnes jsem začal dl.inz. píchat ráno v 9 hod .5 jednotek-???) Děkuji.

    Odpověď

    Milý Josefe, trochu to v popisu pletete s typy diabetu, ale to celkem nevadí. Ať je tomu jakkoliv, váš diabetes připomíná spíše 1. typu a podle toho byste měl být léčen. Je dost pravděpodobné, že zvýšení dávek inzulínu bylo příliš agresivní a zřejmě by stačilo přidat méně.

    Je dobře, že používáte senzor, jen byste se měl naučit jej dobře využívat. Nejlépe je spojit jej s kompatibilním mobilním telefonem, který vám bude včas podávat zvukové varovné signály při klesajících hodnotách glykémie. I v noci by vás to mělo vzbudit. Je také důležité, zda žijete sám či ještě s někým, kdo by vám pomohl včas zachytit ta varování.

    Dávku inzulínu vám na dálku stanovit nemohu. K tomu je potřeba sladit váš dietní a pohybový režim s dávkami inzulínu. Myslím ale, že jste si dávky upravil celkem rozumně. Rozhodně bych před spaním, a ani ne méně než 2 hod. před spaním, nepodával rychle působící inzulín. Naopak, Toujeo působí velmi pomalu. Bezprostředně po podání či několik hodin po podání samotná jedna dávka hypoglykémii nevyvolá. Bývá to důsledek ještě působícího rychlého inzulínu, nebo přetrvávající působení dávky Toujeo z minulého dne.

    Pečlivě sledujte svoje profily na telefonu nebo na monitoru, který se k senzorům vydává. Pokud budou hodnoty opakovaně nižší, lehce snižte dávky rychlého inzulínu. Pokud byste měl nižší hodnoty v noci či na lačno mezi jídly, tak lehce snižte dávky Toujeo, ale efekt hodnoťte až po několika dnech. Toujeo působí dlouze.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Prvni jem zhubla 5 kg a pokracuji ale pořad stejna davka nema druhou zvysenou potrebuji jeste 10 kg dolu je dobre ze stale ma 2.5mg kdyz mi to zabira

    Odpověď

    Milá Moniko, pokud lék dobře tolerujete, můžete dávku postupně zvyšovat, např. nyní na 5 mg. Zejména ale dbejte na dietu – bez ní to nebude dlouhodobě fungovat. Vy nejste obézní a potřebujete zejména posílit svůj pohybový a dietní režim. Pokud to neuděláte, po vysazení léku kila znovu naberete.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!