Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

beru Ozempic 0,25 mg, nejsem diabetička, mám bolest pod pravým žebrem

Datum vložení dotazu: 26.01.2022

Ptá se: Kateřina

Dotaz

Dobrý den mám střední obezitu BMI 33 a doktor mi zkusil předepsal Ozempic, ale nejsem diabetička - vůbec ! Beru ho něco přes 8 týdnů a vše je celkem v pohodě, mám menší chuť k jídlu, takže mi stačí menší porce vyrovnané stravy a kila jdou dolů. Také se trochu více hýbu, hlavně chůze :-) Ale posledních cca 2 až 3 týdny pociťuji pod pravým žebrem vystřelující bolest i když zrovna nic nejím. A tak trochu to i vystřeluje do zad. Přirovnala bych to jako k podrážděnému žlučníku, ale jím zdravě a nepiji alkohol. Žaludek mě určitě nebolí nebolí. Já bych nechtěla s léčbou končit, vyhovuje mi to, že nemám takový hlad a chutě jako dříve, ale bojím se aby ty vedlejší účinky mi nějak ještě více neublížily. Určitě to také proberu se svým lékařem, až půjdu na kontrolu, ale zajímá mě i Váš názor. Předem děkuji za odpověď, moc si toho vážím. S pozdravem Kateřina
věk: 42 let výška: 173 cm váha: 96 kg

Odpověď

Milá Kateřino, Ozempic je dobře účinný lék předepisovaný na diabetes 2. typu, zejména spojený s obezitou. Několika mechanismy zároveň pomáhá snižovat tělesnou hmotnost, přičemž asi nejdůležitějším efektem v této oblasti je určitá nechuť, respektive menší chuť k jídlu a dále různé zažívací obtíže, pokud by se člověk najedl více. Lidé, kteří chtějí a potřebují zhubnout, si tohoto efektu většinou cení, a tak do určité míry tolerují tyto nežádoucí účinky. Méně často jsou tyto obtíže takového charakteru, že si pacienti žádají ukončení léčby. A opravdu jen zcela výjimečně se mohou vyskytnout problémy připomínající žlučníkovou koliku či vedoucí ke vzniku zánětu slinivky břišní. Většinou naopak se potíže zmírňují, a tak se často vyplatí jejich mírnější stupeň "přečkat". Je ale vhodné svého ošetřujícího lékaře informovat a případně podstoupit kontrolní vyšetření.

Ačkoliv při dlouhodobém užívání Ozempicu byl u většiny léčených osob zaznamenán pokles hmotnosti, není použití tohoto léku v ČR schváleno pro indikaci "hubnutí" u osob bez diabetu. Lék ani není v této indikaci hrazen zdravotními pojišťovnami a pacienti, při vědomí, že souhlasí s jeho užitím mimo platnou indikaci, si jej musejí hradit v plném rozsahu. Před nasazením by měl lékař pacienta o těchto skutečnostech poučit a zaznamenat do dokumentace, že pacient byl poučen a že souhlasí s použitím léku i mimo oficiálně schválenou indikaci.

Naopak pro indikaci "hubnutí" je již i v ČR schválen lék se stejným mechanismem účinku, a to liraglutid, přípravek Saxenda. I ten si však pacienti s obezitou a bez indikace pro léčbu diabetu 2. typu musejí sami hradit. Tento lék se podává 1x denně podkožně (na rozdíl od Ozempicu, který se dává 1x týdně). Jeho nežádoucí účinky bývají ale podobné, i když je možné výměnu vyzkoušet, zda nebude tolerance lepší.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

898 dotazů

  • Dotaz

    Chtela bych se zeptat uzivam mounjaro 7,5mg po prvni i druhe aplikaci mi neni dobre , chci se vratit na 5mg , muzu prerusit 7,5mg a nechat si zpatky vypsat 5mg .. Dekuji

    Odpověď

    Ano, při výraznějších nežádoucích účincích je možné po domluvě s lékařem dávku přípravku Mounjaro znovu snížit, například zpět z 7,5 mg na 5 mg. Není vhodné pokračovat ve vyšší dávce, pokud Vám po aplikaci opakovaně není dobře.

    Při navyšování dávky se poměrně často objevují zejména:

    • nevolnost,
    • tlak v žaludku,
    • nechutenství,
    • pálení žáhy,
    • průjem nebo zácpa,
    • celková slabost.

    U části pacientů se obtíže během několika týdnů zmírní, ale někdy je opravdu potřeba vrátit se na nižší dávku, kterou organismus lépe toleruje.

    Doporučil bych proto kontaktovat ošetřujícího diabetologa a domluvit:

    • návrat na 5 mg,
    • případně delší setrvání na nižší dávce,
    • nebo pomalejší navyšování léčby.

    Do té doby je vhodné:

    • jíst menší porce,
    • vyhýbat se tučným a velmi těžkým jídlům,
    • dostatečně pít,
    • nepřejídat se večer.

    Pokud by se objevovalo výrazné zvracení, silné bolesti břicha nebo známky dehydratace, je vhodné kontaktovat lékaře co nejdříve.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mám diabetes 2. typu (z kortikosteroidů), aplikují si ráno Forxigu, poté Fiasp, a noc Tresibu a dosud Saxendu. Místo ní teď začnu s Wegovy. Nemohu si teď vzpomenout, ale - Fiasp už brát nemám? Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Milá  Petro, zcela zásadní je, jaké máte hodnoty glykémií. Pokud nejsou vysoké, např. nad 10 po jídle, tak inzulín Fiasp nyní brát nemusíte. Spíše se snažte snížit kalorický příjem a množství sacharidů v dietě.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Píchám si ozempic

    Odpověď

    Dobrý den,

    Ozempic (semaglutid) patří mezi moderní léky používané zejména u diabetu 2. typu. U mnoha pacientů pomáhá zlepšit kompenzaci cukrovky, snížit chuť k jídlu a často vede i k poklesu hmotnosti.

    Každý pacient ale může léčbu snášet trochu jinak a důležité je také správné dávkování, jídelní režim a případné kombinace s dalšími léky.

    Pokud jste měl(a) konkrétní dotaz — například na nežádoucí účinky, hubnutí, dávkování, aplikaci injekce nebo kombinaci s jinými léky — klidně jej doplňte a pokusíme se poradit podrobněji.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Zdravím, kdysi mi diagnostikovali cukrovku 1 typu a užíval jsem prášky. Později jsem musel přejít na inzulín při druhém typu a píchal jsem si 6…6…6 a dlouhý 10. Před rokem mi bylo sděleno, že mám první typ. Léky mi diabetolog přestal předepisovat a inzulín mi zůstal stejný (fiasp a toujeo). Po tomto vysazení prášků jsem měl vysoké hodnoty a do telefonu mi Dr. říkala abych si píchal 10…10…10 a na dlouhý 20.(večer). Poslechl jsem a vše fungovalo "jakš takš" Po přestěhování z Prahy do Rakovnika, jsem měl častější hypoglykémie a vše vyvrcholilo v noci hypoglikemií, kdy jsem ve spánku upadl do křečí a bezvědomí (v této době píchání dle jídla 3x denně 6-10 jednotek a na noc píchnuto 13 jedn.) Probudil jsem se na Aru Rakovník kde jsem byl 2 dny. Od této doby se prakticky bojím jít spát, mám od lékaře librelink a stále se kontrolují. Včera jsem měl v podvečer 10‘3 a píchl jsem si dlouhý inz. 8 jednotek. Během 1/2 hod. mi to spadlo ž na 2'9 a musel jsem si vzít cukry a cocacolu. Bojím se aby mi to zase nespadlo ve spánku. Na diabetologii telefony nezvedají a na kontrolu mám jít až v červnu po dovolené v cizině. Poradíte kolik a kdy si mám píchat dlouhý inzulin ? A zdá vůbec ? (Dnes jsem začal dl.inz. píchat ráno v 9 hod .5 jednotek-???) Děkuji.

    Odpověď

    Milý Josefe, trochu to v popisu pletete s typy diabetu, ale to celkem nevadí. Ať je tomu jakkoliv, váš diabetes připomíná spíše 1. typu a podle toho byste měl být léčen. Je dost pravděpodobné, že zvýšení dávek inzulínu bylo příliš agresivní a zřejmě by stačilo přidat méně.

    Je dobře, že používáte senzor, jen byste se měl naučit jej dobře využívat. Nejlépe je spojit jej s kompatibilním mobilním telefonem, který vám bude včas podávat zvukové varovné signály při klesajících hodnotách glykémie. I v noci by vás to mělo vzbudit. Je také důležité, zda žijete sám či ještě s někým, kdo by vám pomohl včas zachytit ta varování.

    Dávku inzulínu vám na dálku stanovit nemohu. K tomu je potřeba sladit váš dietní a pohybový režim s dávkami inzulínu. Myslím ale, že jste si dávky upravil celkem rozumně. Rozhodně bych před spaním, a ani ne méně než 2 hod. před spaním, nepodával rychle působící inzulín. Naopak, Toujeo působí velmi pomalu. Bezprostředně po podání či několik hodin po podání samotná jedna dávka hypoglykémii nevyvolá. Bývá to důsledek ještě působícího rychlého inzulínu, nebo přetrvávající působení dávky Toujeo z minulého dne.

    Pečlivě sledujte svoje profily na telefonu nebo na monitoru, který se k senzorům vydává. Pokud budou hodnoty opakovaně nižší, lehce snižte dávky rychlého inzulínu. Pokud byste měl nižší hodnoty v noci či na lačno mezi jídly, tak lehce snižte dávky Toujeo, ale efekt hodnoťte až po několika dnech. Toujeo působí dlouze.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Prvni jem zhubla 5 kg a pokracuji ale pořad stejna davka nema druhou zvysenou potrebuji jeste 10 kg dolu je dobre ze stale ma 2.5mg kdyz mi to zabira

    Odpověď

    Milá Moniko, pokud lék dobře tolerujete, můžete dávku postupně zvyšovat, např. nyní na 5 mg. Zejména ale dbejte na dietu – bez ní to nebude dlouhodobě fungovat. Vy nejste obézní a potřebujete zejména posílit svůj pohybový a dietní režim. Pokud to neuděláte, po vysazení léku kila znovu naberete.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!