Diabetická noha
Pracoviště: Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4, Diabetologická ambulance Kladno
Vloženo: 10. 11. 2026
Diabetická noha patří mezi závažné komplikace cukrovky. Jejímu vzniku však často můžeme včasným vyšetřením a správnou péčí o nohy předcházet. Varovnými příznaky mohou být brnění, pálení, necitlivost nebo pocit studených nohou. Někdy ale pacient žádné potíže nepociťuje.
V dalším dílu seriálu Dobrý cukr vám MUDr. Dagmar Bartášková a MUDr. Vladimíra Nekvindová názorně ukážou, jak probíhá vyšetření dolních končetin v diabetologické ambulanci, jak lékař kontroluje prokrvení a citlivost nohou a proč je důležité odhalit poškození nervů dříve, než vznikne nehojící se rána.
Podívejte se, jak jednoduché vyšetření může pomoci předejít závažným komplikacím a zachovat vaše nohy zdravé.
Co je důležité vědět: jak chránit nohy při diabetu
K hlavním rizikovým faktorům syndromu diabetické nohy patří diabetická neuropatie (poškození nervů) a ischemická choroba dolních končetin (nedostatečné prokrvení). Při neuropatii nemusí člověk včas pocítit tlak, otlak ani drobnou ránu. Porucha prokrvení navíc zhoršuje hojení.
1. Co ukáže vyšetření citlivosti?
Lékař používá zejména 10g monofilament, tenké pružné vlákno, kterým testuje ochrannou dotykovou citlivost, a kalibrovanou ladičku, obvykle o frekvenci 128 Hz, která slouží k vyšetření vibračního čití. Porucha těchto vjemů upozorňuje na možné poškození nervů a zvýšené riziko poranění nohy. Samotné vyšetření monofilamentem ovšem nemusí odhalit všechny časné formy neuropatie.
2. Proč se kontroluje i prokrvení?
Lékař vyšetřuje pulzace na tepnách nohou, barvu a teplotu kůže a případné změny jejího vzhledu. Hmatné pulzace však samy o sobě nevylučují poruchu prokrvení. Při podezření na cévní postižení může být nutné doplnit další vyšetření, například měření tlaků na kotníku nebo palci nohy a dopplerovské vyšetření cév.
3. Jak často mají být nohy vyšetřovány?
U pacientů s diabetem se doporučuje nejméně jednou ročně zhodnotit riziko vzniku diabetické nohy. Při zjištěné neuropatii, poruše prokrvení, deformitách nebo předchozím defektu jsou kontroly častější, podle stupně rizika, případně ve specializované podiatrické ambulanci.
4. Co můžete udělat každý den sami?
Denně si prohlížejte chodidla, paty i prostory mezi prsty. Kontrolujte také vnitřek obuvi a nechoďte naboso. Noste pohodlnou obuv, vyhýbejte se horkým koupelím a nepoužívejte ostré nástroje k odstraňování ztvrdlé kůže. Suchou pokožku promazávejte, nikoli však mezi prsty. Důležitá je také dobrá kompenzace diabetu, nekouření a přiměřený pohyb.
5. Kdy nečekat na další kontrolu?
Pokud se objeví nová rána, puchýř, zarudnutí, otok, sekrece nebo výrazně teplejší noha, kontaktujte bez odkladu svého lékaře, ideálně ještě tentýž den. Náhle oteklá, teplá a zarudlá noha může být i projevem závažného postižení kostí a kloubů při neuropatii. Při náhlém zblednutí nebo ochlazení nohy, silné bolesti či rychlém zhoršení stavu vyhledejte neodkladnou zdravotní péči. Nečekejte, až se objeví bolest – při neuropatii může být citlivost výrazně snížená.