30. Nemohu jíst, není mi dobře
Pracoviště: Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4, Diabetologická ambulance Kladno
Vloženo: 27. 10. 2026
Ve videu ze seriálu Dobrý cukr MUDr. Bartášková vysvětluje, jak postupovat při horečce, infekci, nechutenství nebo dočasném hladovění. I když člověk s diabetem téměř nic nejí, může mu glykémie během nemoci výrazně stoupat. Organismus totiž reaguje na infekci a stres uvolňováním hormonů, které zvyšují hladinu glukózy v krvi.
Scénka ukazuje častou chybu: nemocná pacientka přestane jíst, vysadí léky na cukrovku a přestane si měřit glykémii. Právě v době nemoci však potřebuje svůj zdravotní stav sledovat pečlivěji. Současně je důležité vědět, že některé léky mohou při nedostatečném příjmu potravy nebo dehydrataci vyžadovat dočasnou úpravu.
Pamatujte: Když nemůžete jíst, neznamená to, že se nemusíte starat o svou cukrovku. Právě naopak!
Co je důležité vědět
Glykémii měřte častěji než obvykle. Při horečce, infekci nebo zvracení může glykémie stoupat i bez příjmu potravy. U nemocných léčených inzulinem bývá vhodné kontrolovat ji přibližně každé 2–4 hodiny podle závažnosti stavu a individuálních doporučení.
Léky nevysazujte ani neupravujte všechny stejným způsobem. Bazální inzulin je zejména při diabetu 1. typu nezbytný i při hladovění. Naopak například metformin při významné dehydrataci, glifloziny při akutním onemocnění a léky ze skupiny sulfonylurey při nemožnosti jíst mohou vyžadovat dočasné přerušení nebo úpravu. Postup je vhodné mít předem domluvený s diabetologem.
Dbejte na dostatečný příjem tekutin. Pijte pravidelně po menších dávkách, nejlépe vodu nebo neslazený čaj. Při hypoglykémii nebo nemožnosti přijímat běžnou stravu však mohou být potřebné také nápoje obsahující sacharidy. Množství tekutin přizpůsobte zdravotnímu stavu a případným omezením při onemocnění srdce či ledvin.
Při riziku ketoacidózy kontrolujte také ketolátky. To platí především pro diabetes 1. typu a pro nemocné užívající glifloziny. Ketoacidóza se může rozvinout i při glykémii, která není výrazně zvýšená.
Před kolonoskopií, operací nebo jiným vyšetřením vyžadujícím hladovění si včas vyžádejte konkrétní pokyny k úpravě léčby. Některé přípravky je nutné vysadit s předstihem, zatímco u inzulinu se upravuje dávkování podle typu léčby a délky hladovění.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc? Při přetrvávající výrazné hyperglykémii, vysokých ketolátkách nebo zhoršování celkového stavu kontaktujte lékaře bez odkladu. Při opakovaném zvracení, nemožnosti udržet tekutiny, výrazné bolesti břicha, hlubokém dýchání nebo poruše vědomí je nutná neodkladná pomoc, případně volání 155. Nečekejte až na glykémii 20 mmol/l.
Související hesla a články