Vyšetření cukru neignorujte!

Důvodem nevědomosti je nejčastěji zanedbávání preventivního vyšetření, což je velkým rizikem. Spoléhat na to, že se případná cukrovka projeví zřetelnými příznaky, se nemusí vyplatit. Neléčený dlouhodobě zvýšený cukr může nenápadně a mnohdy nenávratně poškodit srdce, ledviny, játra, oči, nervy a ovlivnit sexuální zdraví. Před jejími dopady stačí 5 minut ročně.    

Zatímco diabetes 1. typu se vyznačuje rychlým nástupem příznaků, diabetes 2. typu může i roky probíhat zcela bez varovných signálů. Projevuje se pouze dlouhodobě zvýšenou hladinou cukru v krvi, která navenek není patrná.

Proto je vyšetření glukózy součástí preventivních prohlídek u praktického lékaře. Nárok na preventivní vyšetření hladiny cukru v krvi mají nyní pacienti v 18, 30 a 40 letech a poté každé dva roky. Od nového roku by se dle návrhu novely vyhlášky o preventivních prohlídkách měla frekvence vyšetření ještě zvýšit. Pokud k pravidelné kontrole hladiny cukru v krvi nedochází, diabetik o svém problému neví. Onemocnění přitom postupně vede k dalším závažným komplikacím.

Dlouhodobě zvýšený cukr v krvi poškozuje výstelku cév a otevírá tak cestu srdečním chorobám. Cévy ztrácejí pružnost a snáze se v nich ukládá cholesterol. Diabetici zároveň často trpí vysokým krevním tlakem a zvýšeným cholesterolem, což kornatění cév urychluje. Výsledkem bývá vznik aterosklerózy, tedy zúžení tepen, které zásobují srdce krví. Lidé s neléčeným diabetem mají přibližně dvakrát vyšší riziko vzniku infarktu myokardu či cévní mozkové příhody než léčený diabetik či zdravý člověk.

Ledviny patří k orgánům, které dlouhodobě zvýšený cukr v krvi zasahuje nejrychleji. Poškozuje totiž jemné cévky v ledvinných klubíčkách, která filtrují krev. Postupně pak dochází k rozvoji takzvané diabetické nefropatie – chronického onemocnění, při němž ledviny ztrácejí schopnost čistit odpadní látky. První změny lze zachytit pouze laboratorně – stanovením koncentrace urey a kreatininu v krvi a prověřením přítomnosti albuminu v moči. Diagnostikovaní diabetici mají pro včasné podchycení případného problému tyto testy hrazené ze zdravotního pojištění.

V rané fázi lze diabetickou nefropatii zpomalit či zastavit. Pokud je však hladina cukru vysoká, dlouhodobě se nekontroluje, a neprovádí se tak ani pravidelné testy funkce ledvin, onemocnění se může rozvinout a vést až k selhání orgánu a nutnosti dialýzy.

Vysoký cholesterol, který se s diabetem často pojí, ohrožuje také zdraví jater. Způsobuje ukládání tuků do jaterní tkáně, čímž vzniká jejich nealkoholové ztukovatění, které může časem vést až k cirhóze. Platí to ale i naopak. Pokud játra ztukovatí například v důsledku nezdravého životního stylu, zvyšuje se riziko vzniku diabetu. Za takového stavu jsou totiž méně citlivá na inzulin a nadměrně uvolňují glukózu do krve.

Předejít ztukovatění jater jako důsledku cukrovky, ale i vzniku cukrovky jako následku ztukovatění jater, je možné díky vyšetření hladiny jaterních enzymů (ALT, AST, GGT). Odhalí i teprve počínající změny, kdy lze stav ještě zvrátit úpravou životního stylu a dobrou kompenzací diabetu.

Dlouhodobě zvýšená glykémie může poškodit cévy a nervy, které zajišťují prokrvení a citlivost pohlavních orgánů. U mužů s cukrovkou se častěji objevuje erektilní dysfunkce, u žen pak snížená lubrikace, bolesti při pohlavním styku nebo snížené libido. Přichází také častější hormonální změny nebo infekce.

Další komplikace neodhalené cukrovky:

• Oči – diabetická retinopatie: Vysoký cukr oslabuje cévky v sítnici oka. Ty pak praskají nebo prosakují, vznikají drobná krvácení a otoky. Zpočátku si člověk nemusí všimnout žádných změn, ale bez léčby může postupně dojít k výraznému zhoršení zraku až k oslepnutí.
• Nervový systém – diabetická neuropatie: Dlouhodobě zvýšená glykémie poškozuje cévy vyživující nervová vlákna i samotná nervová zakončení. Projevuje se brněním, pálením nebo ztrátou citlivosti – nejčastěji v chodidlech a prstech. Tím roste riziko špatného hojení ran a vzniku tzv. diabetické nohy.
• Imunitní systém – špatně kompenzovaná cukrovka oslabuje obranyschopnost, zvyšuje náchylnost k infekcím a zhoršuje hojení ran.

Je nutno si uvědomit, že diagnóza cukrovky sama o sobě není tak závažná jako důsledky, které může mít, pokud zůstane dlouho skrytá. „Diabetici mohou provádět běžné denní aktivity jako každý jiný člověk. Za předpokladu, že dodržují nastavené zdravé návyky a doporučení lékaře, onemocnění je plně pod kontrolou a pacienta většinu času nijak neomezuje,“ vysvětluje diabetolog. Ještě příznivější je situace, kdy se zvýšený cukr zachytí již ve fázi prediabetu. Tehdy lze rozvoji cukrovky i komplikacím, které se s ní pojí, předejít pouze úpravou životního stylu.

Pokud vyšetření glukózy se neprovedlo delší dobu, lze o test požádat lékaře, nebo ho podstoupit jako samoplátce. V laboratořích je možné podstoupit balíček vyšetření „Riziko cukrovky“, který se kromě glukózy zaměřuje i na takzvaný „dlouhý cukr“. Testy lze zakoupit online na www.eshop-synlab.cz. V případě zaznamenání odchylek je nutná konzultace s lékařem.

Důležitost problematiky připomínají u příležitosti následujícího Světového dne diabetu (14.11.) biochemička a hematoložka MUDr. Kateřina Pinterová a diabetolog MUDr. Ladislav Krajči.

Dle TZ

www.synlab.com